王某某,男,50歲
患者發(fā)燒五、六日,由外地轉(zhuǎn)入某院。入院后以發(fā)燒待查治療四日,用過的中藥有生石膏(三兩)、知母、瓜蔞、連翹、生地、元參、花粉、茅蘆根、生牡蠣、犀角、羚羊粉、安宮牛黃丸、紫雪丹等,先后共進(jìn)數(shù)劑而效不顯著。用過的西藥有青霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素等,效果亦不明顯,遂請會診。
患者神志不清,熱勢不退,兩目不睜,唇焦色深,前板齒燥,舌瘦質(zhì)絳,龜裂無液,張口費(fèi)力,脈象沉弦滑數(shù)。冬月患此,屬溫邪深入營分,氣機(jī)為寒涼所遏,三焦不通,升降無路,津液不至,勢將內(nèi)閉外脫,治當(dāng)調(diào)升降以利三焦,宣氣機(jī)求其轉(zhuǎn)氣。
蟬衣一錢半,杏仁三錢,前胡一錢,佩蘭三錢,菖蒲三錢,蘆茅根各一兩,片姜黃二錢,自蔻仁一錢,半夏三錢,通草五分
二劑熱退身涼,脈靜神清,遍身小汗出而愈。
【按】;冬月感非時(shí)之溫邪,是為冬溫。初宜疏衛(wèi),令邪從外解。奈何醫(yī)用大隊(duì)寒涼,閉遏氣機(jī),逼邪入營,致神志不清,危證見矣。趙師用宣展氣機(jī)以f1411.cn/zhicheng/透邪外出,藥后熱退神清,汗出而愈。若一見神昏,便謂邪陷心包,而用三寶之類,恐不免重蹈覆轍,治而無功矣。足見透熱轉(zhuǎn)氣乃治療溫病之要法,慎用寒涼乃防止邪陷的要訣,明此道理,則得治溫之三味矣。