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中醫(yī)眼科備讀:理血藥

1.白茅根(1)白茅根、仙鶴草白茅根甘寒涼血而止血,仙鶴草苦澀收斂而止血,二者相伍,目病因血熱妄行者宜之,常用于內(nèi)眼出血之初。(2)白茅根、車前子二者皆甘寒,具清熱利水之功,相須為用,增強(qiáng)其效。白茅根又善涼血止血,車前子功專清熱明目,故本藥對常用于火熱目…

1.白茅

(1)白茅根仙鶴草

白茅根甘寒涼血而止血,仙鶴草苦澀收斂而止血,二者相伍,目病因血熱妄行者宜之,常用于內(nèi)眼出血之初。

(2)白茅根、車前

二者皆甘寒,具清熱利水之功,相須為用,增強(qiáng)其效。白茅根又善涼血止血,車前子功專清熱明目,故本藥對常用于火熱目病,出血而伴組織水腫者。

2.蒲黃

(1)蒲黃、梔子

蒲黃甘平,止血化瘀;梔子苦寒,瀉火涼血。二者相伍,能清能止能行,共治目病血熱妄行證,常用于內(nèi)眼出血之初。二者生用,則清熱涼血力強(qiáng),二者炒用,則澀斂止血力專,臨床可視病情之緩急而選用。本藥對生用,亦用于目病血熱瘀結(jié)證。

(2)生蒲黃、制大黃

制大黃降氣火之逆,生蒲黃止妄行之血。二者皆具化瘀之功,止血而不留瘀,宜于內(nèi)眼出血之初,出血量多而勢急者。

(3)蒲黃、阿膠

二者皆甘平,蒲黃止血而化瘀,阿膠止血而滋陰。二者常同炒入藥,多用于陰虛火旺型內(nèi)眼出血。

(4)生蒲黃、靈脂

失笑散。二者皆具活血化瘀止痛之效,相須為用,其效增著。廣泛用于內(nèi)、外眼病血瘀證。

3.郁金

(1)郁金、香附

二者皆具疏肝解郁之效,相須為用,宜于肝郁氣滯目病,條達(dá)肝氣以疏通眼部玄府。常用于急、慢性視神經(jīng)炎、缺血性視乳頭病變等病,全身可有脅痛易怒,善嘆息等證可求。郁金辛苦寒,且能涼血活血化瘀,香附辛微苦微甘,理氣以推動血之運行而助其力,故本藥對亦宜于目病血瘀證。

(2)郁金、石菖蒲

石菖蒲辛溫,善辟濕濁之聚而開竅;郁金辛苦寒,善解氣機(jī)之郁而清熱。二者相伍,辛開苦降,能化能清,宜于濕熱郁閉玄府目病,常與黃連、厚樸同用(參見卷四眼科藥對·f1411.cn/kuaiji/清熱藥)。

4.三棱

三棱、莪術(shù)

二者皆為破血祛瘀,行氣消積之峻藥。三棱苦平,破血之力較強(qiáng);莪術(shù)辛苦溫,行氣之功稍勝。二者相伍,互為彌補(bǔ),其效更增。宜于內(nèi)眼出血,病情穩(wěn)定,無出血傾向,且瘀積重者。重證前房積血、玻璃體積血多用之。本藥對亦可用于玻璃體、視網(wǎng)膜機(jī)化物形成及眼部腫塊。長期服用者,須與益氣藥相配。

5.益母草

益母草澤蘭

二者皆為既化瘀且利水之品。益母草性微寒,澤蘭性微溫,寒溫相配,既無寒凝之弊,又無助火之虞,凡目病因血瘀水阻者皆宜之?捎糜诟餍颓喙庋鄣闹委煟ńj(luò)疏水,以解眼內(nèi)水液之壅滯(參見卷二目病條辨·水濕證)。視網(wǎng)膜出血伴水腫者亦可用之。此外,益母草具降血壓功效,故本藥對亦適用于高血壓病視網(wǎng)膜出血者。

6.澤蘭

澤蘭、側(cè)柏葉

澤蘭苦辛微溫,行血而化瘀;側(cè)柏葉苦澀微寒,涼血而止血。二者相伍,性味平和,不過于寒凝,亦不過于辛散,能止未出之血,又能散離經(jīng)之瘀。常用于目病血證,出血趨于寧靜之際,活血而無動血之虞。

7.茺蔚子

茺蔚子、車前子

茺蔚子活血,車前子利水,二者相伍,血水同治,具益母草、澤蘭之功效。二者性味皆甘寒,能清肝明www.med126.com目,故本藥對亦常用于熱證目赤,以涼血活血,引熱下行。

8.

桃仁、紅花

桃仁苦平,紅花辛溫,二者皆為活血化瘀之品,相須為用,增強(qiáng)其效,為治療目部血瘀證所常用。

9.穿山甲

(1)穿山甲、皂角

二者皆具活血消腫,托毒排膿之功。山甲咸寒,皂角剌辛溫,相互制約,其性不偏。常用于眼瞼化膿性疾病、急性淚囊炎、眼眶蜂窩織炎等病膿已成者。

(2)穿山甲、地鱉蟲

二者皆蠕動走竄之物,善能搜剔目竅深處之瘀結(jié),相須為用,為破血逐瘀之峻劑。常用于目部血瘀重證,如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、內(nèi)眼出血久不吸收、眼部腫塊及瘀阻絡(luò)脈之頭眼疼痛等病證。

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