秦子曰∶牙衄者，即牙齦出血之癥也。有兩經(jīng)分別，一主陽(yáng)明腸胃，一主少陰腎經(jīng)。若血來(lái)如涌，來(lái)勢(shì)甚暴，來(lái)血甚多，此陽(yáng)明牙衄之血也，有外感、有內(nèi)傷。若血來(lái)點(diǎn)滴，來(lái)勢(shì)緩慢，來(lái)血不多，此少陰腎經(jīng)之血也，有內(nèi)傷、無(wú)外感。以經(jīng)絡(luò)而論，有臟腑陰陽(yáng)之別；以病因而論，皆屬血中有火，但有虛實(shí)別，而無(wú)陰寒者也。
【外感牙衄之癥】身發(fā)寒熱，煩悶不安，目痛頭額痛，鼻干不眠，牙血暴出，此陽(yáng)明
【外感牙衄之因】或太陽(yáng)表邪，侵入陽(yáng)明，或陽(yáng)明自冒風(fēng)熱，本經(jīng)熱甚，陽(yáng)明多血多氣，氣血皆熱，則上攻陽(yáng)明所過(guò)之經(jīng)，得牙齦之竅縫而直出也。
【外感牙f1411.cn/job/衄之脈】脈多浮數(shù)；浮主表邪，數(shù)主血熱。左脈浮數(shù)，太陽(yáng)侵邪；右脈浮數(shù)，陽(yáng)明之熱。浮數(shù)解表，沉數(shù)涼血。
【外感牙衄之治】左脈浮數(shù)，身熱無(wú)汗，有表邪者，葛根羌活湯。右脈浮數(shù)，身熱無(wú)汗，有表邪者，干葛防風(fēng)湯；右脈浮數(shù)，身熱有汗，無(wú)表邪者，干葛清胃湯。表邪已解，脈沉而數(shù)，犀角地黃湯，未效，加酒蒸大黃，其血即止。
干葛羌活湯 即羌活湯加干葛。
干葛防風(fēng)湯
干葛清胃湯
f1411.cn/jianyan/犀角地黃湯 見(jiàn)前咳血嗽血。
里熱甚，加酒蒸大黃。
【內(nèi)傷牙衄之癥】身無(wú)表邪，牙齦出血，一涌而上，來(lái)血甚多，此陽(yáng)明經(jīng)牙衄之癥。
若身無(wú)表邪，牙齦時(shí)或出血，來(lái)血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少陰腎經(jīng)牙衄之癥也。
【內(nèi)傷牙衄之因】膏粱積熱，辛辣炙 ，好酒香燥，腸胃有熱，血中伏火，則上沖而出，若腎陰不足，水中之火上炎，亦令牙齦出血，久而不愈。
【內(nèi)傷牙衄之脈】脈多洪數(shù)；右關(guān)洪數(shù)，陽(yáng)明經(jīng)熱；兩尺洪數(shù)，腎經(jīng)之血。
【內(nèi)傷牙衄之治】右關(guān)沉數(shù)，陽(yáng)明血熱者，犀角地黃湯，加酒浸黃芩。右關(guān)洪數(shù)，腸胃積熱者，升麻清胃散，加酒蒸大黃。左尺脈數(shù)，龍火上沖者，知柏肝腎丸，加玄武膠。
犀角地黃湯 見(jiàn)吐血。
升麻清胃散
升麻 生地 川連 丹皮 山梔 當(dāng)歸 大黃（酒蒸)
知柏肝腎丸
凡治血癥，要明血去火亦去，可用血脫益氣；若血去火存，但可補(bǔ)血涼血，切不可用溫燥。至牙衄陽(yáng)明經(jīng)血熱，用升麻清胃湯、酒大黃、生犀角，則血立止；即腎陰不足，亦是陰虛火旺，用知柏肝腎丸，茍大便不滑，亦加大黃、生犀，要知血得熱而妄行，以當(dāng)歸三黃同煎，則血涼盡而下順歸經(jīng)，世人不明，妄言當(dāng)歸辛散，不宜治血逆上沖及胎前安胎，豈知血熱上沖，涼血?jiǎng)t下順歸經(jīng)，胎前血熱、胎氣不寧，仲景立安胎飲，用當(dāng)歸、黃芩各一斤，以血中熱減，則歸經(jīng)養(yǎng)胎而自安。家秘化四物三黃同用，治血熱上沖，開(kāi)化方妙法。
