大意
男子之癆．起于傷精．女子之癆．起于經(jīng)閉．童兒之癆．得于母胎．（指掌)未有不因氣體虛弱．勞傷心腎而得之．以心主血．腎主精．精竭血燥．氣衰火旺．蒸疰日久．則癆生焉．（心法)
內(nèi)因
嗜欲無(wú)節(jié)．起居不時(shí)．七情六欲之火．時(shí)動(dòng)于中．飲食勞倦之過(guò)．屢傷乎體．漸而至于真水枯竭．陰火上炎．
而發(fā)蒸蒸之躁熱．（正傳)
外候
睡中盜汗．午后發(fā)熱．煩躁咳嗽．倦怠無(wú)力．飲食少進(jìn)．痰涎帶血．咯唾吐衄．肌肉削瘦．（雜著)
蒸分上下
蒸上則見(jiàn)喘咳痰血．唇焦面紅．耳鳴目眩．肺痿肺癰．蒸中則見(jiàn)腹肋脹痛．四肢倦�。嗍扯嚕剖扯荩�
蒸下則見(jiàn)遺精淋濁．泄瀉燥結(jié)．腰疼f1411.cn/wszg/腳酸．陰莖自強(qiáng)．（入門(mén))
癆有陰陽(yáng)
陽(yáng)病口干舌瘡．咽痛聲啞．能嗜滋味．五心煩疼．小便黃赤．大便燥結(jié)．陰病胃逆惡心．飲食難化．痰涎白色．
四肢懈惰．小便常多．大便溏泄．又有嗽痰．仰臥不得者．必陰陽(yáng)俱病也．（匯補(bǔ))
五臟傳變
凡陰病陽(yáng)�。站媒阅軅髯儯凶幼阅I傳心肺肝脾．女子自心傳肺肝脾腎．五臟復(fù)傳六腑而死．亦有始終只傳一經(jīng)者．有專(zhuān)著心腎不傳者．大要以脈為癥驗(yàn)．（入門(mén))
五臟形癥
如精滑脛酸．腰背拘急．邪在腎也．驚悸不寐．自汗心煩．邪在心也．嗽痰咳血．皮枯聲嘶．邪在肺也．脅痛善怒．頸項(xiàng)結(jié)核．邪在肝也．泄瀉食少．腹脹嗜臥．邪在脾也．（丹溪)
病宜靜養(yǎng)
經(jīng)曰．靜則神藏．躁則消亡．欲延生者．心神宜恬靜而無(wú)躁擾．飲食宜適中而無(wú)過(guò)傷．風(fēng)寒暑濕之宜避．行立坐臥之有常．絕欲以養(yǎng)精．內(nèi)觀以養(yǎng)神．毋勞怒以耗氣．則真陰之水自充．五內(nèi)之火常熄．而痊安可期．
惟其嗜欲無(wú)節(jié)．使神散而精竭．血涸而氣亡．發(fā)熱不休．形骸骨立．則難為力矣．（指掌)
死候
大抵虛癆之�。畠娠E赤者死．喉啞失音者死．大肉脫盡者死．泄瀉不食者死．一邊眠者死．咳吐白血者死．
氣促難眠者死．濁溺精脫者死．面目黧黑者死．下部忽發(fā)癰腫者死．病后復(fù)患痔漏者死．參 不受補(bǔ)者死．喉痛不能藥者死．（醫(yī)統(tǒng))
脈法
癆脈或弦或大．大而無(wú)力為陽(yáng)虛．甚則脈細(xì)．弦而無(wú)力為陰虛．甚則脈數(shù)．又大者易治．血?dú)馕此ィ蓴慷玻艺唠y治．氣血已耗．滋補(bǔ)殊難也．尺脈洪大為陰衰火旺．左脈微細(xì)．右脈勁緊．為正虛邪盛．必死．如脈細(xì)而數(shù)．濡而散者．皆在不治．男子久病．氣口脈弱則死．強(qiáng)則生．女人久�。擞}強(qiáng)則生．弱則死．（匯補(bǔ))
治法
萬(wàn)病莫難于治癆．若不究其源本．或投以大寒之藥．或療以大熱之劑．殊不知大寒則愈虛其中．大熱則愈竭其內(nèi)．滋陰降火．是澄其源也．消痰和血．是潔其流也．（十藥神書(shū))向后勢(shì)窮力竭．莫可如何．惟壯水丸以填陰．異功散以培脾．庶不失中和正治．（匯補(bǔ))
脾腎分治
夫人之虛．不屬于氣．即屬于血．五臟六腑．莫能外焉．以水為萬(wàn)化之源．無(wú)形之本．土為萬(wàn)物之母．有象之基．二臟安和．一身皆治．故救腎者．必本乎陰血．血主濡之．血屬陰．主下陷．虛則上升．當(dāng)斂而抑．救脾者．必本乎陽(yáng)氣．氣主煦之．氣為陽(yáng)．主上升．虛則下陷．當(dāng)升而舉．（必讀)故邵氏曰．死生之機(jī)．升降而已．（匯補(bǔ))
脾腎合治
孫真人云．補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎．許學(xué)士云．補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾．以二臟為生人之根蒂．有相贊之功能．故脾安則土能生金．金為水源．水安其位．不挾肝上泛而凌土．故曰．脾安則腎愈安也．設(shè)以甘寒補(bǔ)腎．其人減食．又恐不利于脾．以辛溫扶脾．其人陰傷．又恐愈耗其水．兩者并衡．而較重于脾者．以脾土上交于心．下交于腎故也．（必讀)
肺脾審治
如扶脾保肺．兩不可缺．然脾喜溫燥．肺喜清潤(rùn)．保肺則礙脾．補(bǔ)脾則礙肺．惟燥熱而甚．能食不瀉者．潤(rùn)肺為先．而補(bǔ)脾之藥亦不可緩．倘虛羸而甚．食少瀉多．雖喘嗽不寧．但宜補(bǔ)脾．而清潤(rùn)之品．則宜戒矣．以脾有生肺之能．肺無(wú)扶脾之力．故補(bǔ)脾之法．尤要于保肺也．（微論)
治宜甘溫
虛者．必補(bǔ)以人參之甘溫．此陽(yáng)生陰長(zhǎng)．血脫益氣之義也．自好古肺熱傷肺．節(jié)齋服參必死之說(shuō)．印定后人眼目．甘用苦寒．喜行清潤(rùn)．直至上嘔下瀉．猶不悔悟．不知肺脈實(shí)者．上焦伏熱．非參所宜．肺脈虛者．金氣大傷．非參不保．前哲有言曰．土旺而金生．勿拘拘于保肺．水壯而火熄．毋汲汲于清心．信夫．（必讀)
治禁苦寒
近世治癆．專(zhuān)以四物加知、柏．不知四物皆陰．行秋冬之令．非所以生萬(wàn)物者也．且血藥常滯．非痰多食少者所宜．血藥常潤(rùn)．久用必致滑腸．況知柏苦寒．能瀉實(shí)火．名曰滋陰．其實(shí)燥而損血．名曰降火．其實(shí)苦先入心．久而增氣．反能助火．至其敗胃．所不待言．（必讀)
用藥
心虛．主以歸脾湯．脾虛．主以補(bǔ)中益氣湯．肺虛．主以生脈散．肝虛．主以逍遙散．腎虛．主以地黃湯．隨癥加減．若肺脾兼病．主以清寧膏．肝腎俱虛．主以生熟地黃丸．心腎俱虛．主以人參養(yǎng)榮湯．氣血俱虛．主以八珍湯．陰陽(yáng)俱虛．主以十補(bǔ)丸．脾腎俱虛者．滋腎之中．佐以砂仁、沉香．扶脾之中．主以五味、肉桂．隨時(shí)活法可耳．
【附：傳尸癆】
癆瘵既久．其氣必傷．傷則不能運(yùn)化精微．痰瘀稽留．而變幻生蟲(chóng)．（醫(yī)鑒)在肝為毛蟲(chóng)．食人筋膜．在心為羽蟲(chóng)．食人血脈．在脾為 蟲(chóng)．食人肌肉．在肺為介蟲(chóng)．食人膚膏．在腎為鱗蟲(chóng)．食人骨髓．（正傳)其癥蒸熱咳嗽．
胸悶背痛．兩目不明．四肢無(wú)力．腰膝酸疼．臥不能寐．或面色脫白．或兩頰時(shí)紅．常懷怒忿．夢(mèng)與鬼交．雖分五臟見(jiàn)癥．然皆統(tǒng)歸于肺．所謂膏肓之內(nèi)．針?biāo)幩患耙玻粝x(chóng)蝕肺系．咯血吐痰．喉瘡聲�。际碂o(wú)厭．皮枯毛落．患至于此．良可悲憫．惟補(bǔ)虛扶元．殺蟲(chóng)以絕其根．縱不獲生．亦可杜其傳疰耳．（匯補(bǔ))
取癆蟲(chóng)法 用秘傳黑虎丹三方．次第服之．取下惡物．以烈火燒之．藏之深坑．食蔥粥將息．以復(fù)元?dú)猓?/p>
視其蟲(chóng)黃白者可治．青黑者不治．凡用藥隨臟腑見(jiàn)癥．于滋補(bǔ)藥中．加青蒿、百部、烏梅、朱砂之類(lèi)．（匯補(bǔ))
【附：風(fēng)癆】
風(fēng)癆者．初起原因咳嗽鼻塞．久則風(fēng)邪傳里．耗氣損血．漸變成癆．在表令人自汗．在里令人內(nèi)熱．在肺咳嗽．在肝吐血．在脾體瘦．在腎泄精．此癥載在靈樞．漢唐以來(lái)．俱未論及．后世醫(yī)工．認(rèn)為內(nèi)傷積損．輒投峻補(bǔ)．閉住風(fēng)邪．內(nèi)熱愈熾．以致不治．惟羅謙甫主以秦艽鱉甲散．吳參黃集柴前梅連散．二公可謂發(fā)前人所未發(fā)矣．（匯補(bǔ))
【附：郁癆】
郁癆者．童男少女．孀婦師尼．思想不得．氣結(jié)于中．并留于內(nèi)．阻住經(jīng)脈關(guān)要之地．氣血不得流通．精神無(wú)以生長(zhǎng)．氣阻．則積陽(yáng)為熱而骨蒸．血阻．則積陰為寒而倦�。跗鹨隋羞b散．合生地黃丸．久則舊血不去．
新血不生．氣澀血枯．變?yōu)楦裳A癥．肌膚甲錯(cuò)．面目黧黑．咳嗽困倦．遍身黃腫．月事不行．宜消其瘀血．神應(yīng)丸主之．此即仲景大黃 蟲(chóng)丸、百癆丸二方變化而來(lái)．世人遇五癆羸瘦．用滋陰而不效．每坐以待斃．
烏足以知仲景妙用哉．但大肉已脫．大便自利者．又當(dāng)禁用．（匯補(bǔ))
癆瘵選方
歸脾湯 補(bǔ)中益氣湯 地黃湯 養(yǎng)榮湯 八珍湯（以上方俱見(jiàn)中風(fēng)) 生脈散（方見(jiàn)暑癥) 逍遙散（方見(jiàn)火癥)
清寧膏 潤(rùn)肺不傷脾．補(bǔ)脾不礙肺．凡癆嗽吐血極效．
生地（十兩) 麥冬（十兩) 橘紅（三兩) 桔梗（二兩) 薏苡仁（八兩) 川貝母（二兩)
用水煎膏．將薏仁、貝母、薄荷為末．拌入膏中．噙化．緩緩咽下．
拯陰湯 治陰虛火動(dòng)．皮寒骨熱．食少痰多．咳嗽倦�。篃┒虤猓�
生地（姜炒上) 歸身（中) 麥冬（中) 白芍（中) 五味（下) 人參 炙甘草（下) 蓮肉（上不去衣) 薏仁（中) 橘紅（中) 丹皮（中)
水煎．徐徐呷之．肺脈重按有力者．去人參．有血．加阿膠、童便．熱盛．加地骨皮．泄瀉．減歸、地．加山藥、茯苓．倦甚．加人參三錢(qián)．咳者．燥痰也．加貝母、桑皮．嗽者．濕痰也．加半夏、茯苓．不寐．加棗仁．汗多亦用．
拯陽(yáng)湯 治勞傷氣耗．倦怠懶言．動(dòng)作喘乏．表熱自汗．心煩．遍身作痛．
人參（上) 黃 （上) 肉桂（下) 當(dāng)歸（中酒炒) 白術(shù)（中) 甘草（下酒炒) 橘紅（中) 五味（下)
姜棗水煎服．如煩熱口干．加生地．氣浮心亂．加丹參、棗仁．咳嗽．加麥冬．挾濕．加茯苓、蒼術(shù)．
脈沉遲．加熟附．脈實(shí)數(shù)．去桂．加生地．胸悶．倍橘皮．加桔梗．痰多．加半夏、茯苓．泄瀉．加升、柴．口渴．加干葛．夏月去肉桂．冬月加干姜．
補(bǔ)肝散生地 熟地 當(dāng)歸 白芍藥 石斛 丹皮 柴胡 甘草十補(bǔ)丸 即桂附八味丸．加鹿茸、五味子各三兩．
秘傳黑虎丹（初服) 下諸般癆蟲(chóng)．從大便中出．視其蟲(chóng)黃白者可治．青黑者不治．
真牛黃（一錢(qián)) 真阿魏（一錢(qián)) 南木香（五錢(qián)) 真雷丸（五錢(qián)) 雞肫皮（用線雞肫皮洗凈焙干二錢(qián))
將藥研細(xì)末．f1411.cn/Article/用使君子去殼研末二兩．加前藥七錢(qián)．將飛羅白面打糊丸．如梧子大．聽(tīng)用．
小紅丸（次服)
錦紋大黃一兩．加前藥末七錢(qián)．煉蜜丸．如黍米大．外用朱砂為衣．聽(tīng)用．
打蟲(chóng)化積丸（三服)
大黃（為末五兩五錢(qián)) 檳榔（三兩) 黑丑（頭末三兩五錢(qián))
三味用面糊丸．如梧子大．聽(tīng)用．
初服起于四更時(shí)．用砂糖水化吞黑虎丹．若壯盛者服二錢(qián)五分．虛弱者服二錢(qián)．二次五更時(shí)．服小紅丸．白糖水化吞．如壯盛者服四十丸．虛弱者服三十五丸．三次天明．服化積丸．用片糖化水吞之．壯盛者服三錢(qián)五分．虛弱者服三錢(qián)．蟲(chóng)下為驗(yàn)．如無(wú)蟲(chóng)．過(guò)二三日再服．至若收功保后．常服河車(chē)地黃丸．補(bǔ)其血?dú)舛杖Γ绶鬄a不止者．宜服異功散．
秦艽鱉甲散 治風(fēng)癆骨蒸壯熱．肌肉削瘦．脈弦數(shù)者．
秦艽 知母 當(dāng)歸（各五錢(qián)) 鱉甲（一兩) 柴胡（一兩) 烏梅（一枚)
青蒿（五葉) 地骨皮（一兩)
神應(yīng)丸 治干血癆�。么送脐愔滦拢缓笳{(diào)理．此方惟少男室女孀婦可用．若男女交接者禁用．
大黃（四兩醋炙) 鱉甲 桃仁（各一兩) 當(dāng)歸 生地（各八錢(qián)) 黃芩 人參 甘草（各三錢(qián))
用韭汁糊為丸．每丸六錢(qián)．朱砂為衣．經(jīng)閉．紅花酒下．骨蒸．地骨皮．咳嗽．桑白皮．俱用童便煎下．擇除破日．空心．面東服．少頃．飲酒一杯．至午后．當(dāng)利一二行為驗(yàn)．啜溫粥碗許．忌葷冷油膩物．此藥只可一服．
病深者一月后再服除根．不可多服．
灸癆蟲(chóng)法 用癸亥日．灸兩腰眼低陷中之穴．每穴灸艾七炷．十一炷尤妙．先隔一日點(diǎn)穴．方睡至半夜子時(shí)．一交癸亥日期．便灸．其蟲(chóng)俱從大便中出．即用火焚之．并埋之深坑中．
