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左 濕盛多痰之體，感冒風(fēng)邪，襲于肺胃，以致由咳而引動(dòng)伏飲，咳日以劇，右脅肋作痛，濁痰彌漫，神機(jī)不運(yùn)，神識(shí)迷糊。疊化濁痰，神情轉(zhuǎn)慧。至于痰濕之變態(tài)，如阻塞營(yíng)衛(wèi)而為寒為熱，郁蒸中氣而苔起灰霉，困乏脾陽(yáng)、脾土不能運(yùn)旋鼓舞而大便燥結(jié)，清中之濁不降、濁中之清不升而轉(zhuǎn)干燥，傳變種種。
雖肌表之風(fēng)，化疹外達(dá)，而濕痰究仍內(nèi)困。所以病退之后，而疲憊自若，漸至氣阻濕墜，少腹之滿，頓從上僭，不特入腹過(guò)臍，而且上及胸脘，食入攻撐。右寸細(xì)澀，關(guān)部弦滑，尺部沉弱，左部俱見(jiàn)小弱。f1411.cn/sanji/都由脾為濕困，陽(yáng)氣不能營(yíng)運(yùn)，土滯而木不扶疏，遂令濕之流于下者，隨左升之氣而逆從上行，腸胃流行之機(jī)，悉為之阻，為撐為脹之所由來(lái)也。下病過(guò)中，圖治非易。擬條達(dá)肝木，泄府濁而運(yùn)脾陽(yáng)，冀得小溲漸暢，濕流氣宣，方是好音耳。
淡吳萸（三分蜜水浸后取出候干鹽水炒) 霞天曲（二錢炒) 麩炒枳殼（一錢) 廣陳皮（一錢蜜水浸后陳壁土炒) 川楝子（一錢五分) 連皮茯苓（五錢) 鹽水炒香附（一錢五分) 木豬苓（二錢) 澤瀉（一錢五分) 不落水雞內(nèi)金（一個(gè)炙研調(diào)服) 小溫中丸（三錢開(kāi)水先調(diào)服)
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沈（左) 向有痰飲，茲于春夏之交，神情委頓，形體惡寒，胃呆少納。右脈濡滑，舌苔滑潤(rùn)。此由濕痰蘊(yùn)阻，脾陽(yáng)不能鼓舞，所以陽(yáng)氣敷布不周。以六君加味。
小兼條參（另煎沖八分) 上廣皮（一錢) 茯苓（三錢) 淡干姜（四分) 炒于術(shù)（一錢五分) 制半夏（一錢五分)炙草（三分) 焦麥芽（一錢)
【二診】 中虛濕痰內(nèi)阻，纏綿日久，胃氣既虛，胃陰亦損。脾為陰土，胃為陽(yáng)土，陰土固非陽(yáng)不運(yùn)，陽(yáng)土則非陰不和。今不納不饑，惡心欲吐，痰粘而稠。脈細(xì)弦，右部較大于左，左部略覺(jué)細(xì)軟，且有數(shù)意，舌少苔，中心光紅。良由病久胃氣不復(fù)，胃陰連類而虛，遂致陽(yáng)明不和，失于通降。擬甘涼益胃法。
西洋參（一錢五分元米炒) 甜杏仁（三錢) 茯神（三錢) 半夏曲（鹽水炒二錢) 金石斛（三錢) 生扁豆衣（三錢) 鹽水炒竹茹（一錢) 活水蘆根（七錢)
師云、若淺視之，似人參益智半夏瀉心橘皮竹茹之證，今舌見(jiàn)光紅脈見(jiàn)弦數(shù)，胃陰之虛顯然，故宜甘涼養(yǎng)胃矣。（正蒙志)
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徐（右) 陰分不足于下，虛火浮越于上，單聲嗆咳，痰帶青綠。宜育陰以制伏陽(yáng)氣，陽(yáng)氣平則眩暈自定也。
細(xì)生地（四錢) 粉丹皮（二錢) 川貝母（二錢) 黑豆衣（三錢) 白蒺藜（三錢) 淡天冬（三錢)海蛤粉（三錢) 池菊花（一錢五分) 陳關(guān)蟄（六錢)
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左 相火行令之時(shí)，虛火時(shí)降時(shí)升，升則煉液成痰，熏蒸肺胃，咽痛時(shí)作，痰多牽膩。深入重地，恐難圖治。勉擬化痰以衰其熏蒸之勢(shì)。
北沙參（四錢) 海蛤粉（三錢) 生牡蠣（五錢) 茯苓（三錢) 陳關(guān)蟄（一兩) 川石斛（四錢)川貝母（三錢) 天花粉（二錢) 竹瀝（一兩) 大荸薺（四枚)
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呂（左) 癖染紫霞，日久傷氣，氣弱不能輸運(yùn)，聚飲生痰，上阻肺降，咳嗽痰多盈碗。脈象沉弦。雖屬飲象，每先干咳，然后痰多。肺金漸燥，將成痰火之f1411.cn/jianyan/癥。
川貝母（三錢) 桔梗（二錢) 蘇子（三錢) 竹瀝半夏（一錢五分) 枳殼（七分) 肥玉竹（三錢)茯苓（三錢) 白蜜（一錢五分) 橘紅（一錢) 老姜（一錢五分后二味少?zèng)_水炒干入煎)
【二診】 用石頑老人法，咳嗽痰多，尚復(fù)如是，寅卯為甚，甚則心煩汗出。脈象甚弦，而帶微數(shù)。陰精不足于下，痰氣憑凌于上，沖陽(yáng)挾痰上升，所以寅卯為甚。然膩藥難投，宜上下分治。
玉竹（三錢) 車前子（一錢五分) 冬瓜子（三錢) 炒蘇子（一錢五分) 貝母（一錢) 懷牛膝（鹽水炒三錢) 白茯苓（三錢) 海蛤粉（三錢) 濟(jì)生腎氣丸（三錢淡鹽湯送下)
【三診】 補(bǔ)水中之陰，助水中之火，利水中之滯，寅卯咳嗽已減，痰亦漸少。再上下分治。
制半夏（一錢五分) 炒蘇子（一錢) 懷牛膝（三錢酒炒) 車前子（鹽水炒二錢) 薄橘紅（一錢) 白茯苓（三錢) 紫蛤殼（五錢) 炒香甜杏仁（三錢) 濟(jì)生腎氣丸（三錢淡鹽湯送下)
【四診】 痰嗽漸輕，的屬腎虛不能仰吸肺氣下行。介賓先生謂熟地為化痰之圣藥，其說(shuō)雖偏，不為無(wú)意也。
炒萸肉（二錢) 白茯苓（三錢) 車前子（鹽水炒三錢) 炒香甜杏仁（三錢) 淮山藥（三錢)紫蛤殼（五錢) 懷牛膝（鹽水炒三錢) 七味都?xì)馔?/a>（三錢) 濟(jì)生腎氣丸（二錢二丸和合分二次服)
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陳（右) 一陽(yáng)將復(fù)，陽(yáng)氣上升，木來(lái)克土。便痢之后，氣分不和，有時(shí) 雜神糊，痰多稠膩。肝木之余威未平，痰氣之迷蒙不化。擬平肝化痰。
金鈴子（一錢五分切) 廣皮（一錢) 炒竹茹（一錢) 海蛤粉（三錢包) 制香附（二錢研) 云茯苓（三錢) 陳膽星（五分) 竹瀝半夏（一錢五分) 淡吳萸（二分) 川雅連（五分二味同炒)
【二診】 肝熱上騰，時(shí)仍 雜。清曠之地，為痰熱彌漫，所以甚覺(jué)迷沉。再泄熱化痰。
青鹽半夏（一錢五分) 廣橘紅（一錢) 黑山梔（三錢) 炒竹茹（一錢) 炒栝蔞皮（三錢) 粉丹皮（二錢)白茯苓（三錢) 淮小麥（三錢) 炒香甜杏仁（三錢) 冬桑葉（一錢) 川雅連（四分) 谷芽（二錢)
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某 痰氣交阻陽(yáng)明，納食中脘痞脹，每至病發(fā)，諸氣閉郁，上不得吐，下不得便。脈象弦滑�？谠餆┛�，火從氣化，氣由痰阻。宜化痰開(kāi)郁。
豆豉（三錢) 廣郁金（一錢五分) 杏仁泥（三錢) 枳實(shí)（一錢) 黑山梔（二錢) 茯苓（四錢)鹽水炒竹茹（一錢) 白金丸（五分) 蔞皮（四錢) 枇杷葉（四片)
病發(fā)時(shí)用當(dāng)歸龍薈丸一錢，礞石滾痰丸二錢，開(kāi)水送下。
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某 肝腎空虛，不能藏納，陰精未復(fù)，中氣復(fù)虛，以致旋運(yùn)無(wú)權(quán)。濕痰難運(yùn)，阻于肺下，氣逆短促。痰阻于上，濕趨于下，兩脛為之腫脹。頻進(jìn)補(bǔ)腎鎮(zhèn)納之方，病不少退。良以歸納之藥，不能化痰，腎欲納而肺不降，殊多掣肘之處。如竟改投降肺化痰之劑，深恐開(kāi)其上者，更虛其下。脈象虛弦，右部濡滑。正與石頑先生所云痰火之癥吻合，深恐介于兩大，不克制其滋蔓耳。
炒玉竹（三錢) 生甘草（七分) 云茯苓（四錢) 廣橘紅（二錢) 生米仁（七錢) 川貝母（去心三錢)苦桔梗（一錢) 紫菀肉（蜜炙二錢) 鮮生姜（蜜炙三錢) 冬瓜皮（一兩炒二味煎湯代水)
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邱（左) 感風(fēng)漸解，停飲宿痰，陸續(xù)而出。然氣不足不能推送，液不足不能滑利，張介賓謂熟地乃化痰之圣藥，即此意也，不然安有地黃而化痰者乎。前法小有出入，未便更張。
上黨參（元米炒三錢) 炙生地（五錢) 茯苓神（各二錢) 車前子（一錢五分) 生于術(shù)（二錢) 炙鱉甲（五錢) 海蛤粉（三錢) 濃杜仲（三錢) 粉丹皮（二錢)
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李（左) 據(jù)述病恙，起初乏力，漸至失音。經(jīng)云、脾病則四肢不用，不用者無(wú)力也，由乏力而漸漸失音，似非脾病矣。殊不知濕困于脾、蘊(yùn)于胃，濕熱之氣上蒸于肺，肺熱則音不能揚(yáng)，其時(shí)似宜與金被火爍則不鳴之例相比。足又軟弱，似宜與脾胃濕熱上蒸，肺熱葉焦。則生痿 之例相比。雖非的癥，然亦可以意會(huì)。閱方中一用白芍，音即低微，為其收守也。肺脾同病，肺為燥金，故濕熱者當(dāng)進(jìn)燥烈，當(dāng)此之際，似宜流化氣機(jī)，清化濕熱，擴(kuò)清其上蒸之炎。而參 疊進(jìn)，冬地頻投，濕熱之氣，滯而不行，漸至一身之營(yíng)衛(wèi)皆郁，七八天一更衣，胸腹絆結(jié)，少腹成塊，摩則無(wú)形，囊足皆腫，呼吸不利，變變奇奇，皆衛(wèi)氣郁結(jié)之所為，蓋郁則氣滯，氣滯則不行，能無(wú)所見(jiàn)如上乎。麻黃開(kāi)肺氣，故小效，然無(wú)清理脾胃濕熱之功，故始效而終不效。星半祛痰濕，又有耗傷肺陰之弊，故服之覺(jué)燥。吾人肝合脾升，膽合胃降，衛(wèi)氣既郁，胃土安能通降，胃土不降，則膽經(jīng)之氣，不能獨(dú)向下行，于是但有肝木之升，而無(wú)膽木之降，所以目昏頭暈，肝陽(yáng)大動(dòng)也。后用金匱等法，似覺(jué)心思漸入角尖，恐有暴厥暴絕之患。不如且行停藥，半月之后，將拙擬方進(jìn)七八劑，觀其動(dòng)靜何如�？傊�，與其錯(cuò)服一劑，不如停服一劑，有切當(dāng)萬(wàn)穩(wěn)之法則用，無(wú)切當(dāng)之法則已，問(wèn)病付藥，殊覺(jué)渺茫，未識(shí)知己以為何如�？怪辈恢M之處，必為同道所惡，不得已借一紙之書(shū)，以當(dāng)面談。
土貝母（三錢) 天花粉（二錢) 真建曲（二錢) 川撫芎（一錢) 桑霜葉（一錢) 廣玉金（三錢)制香附（三錢) 粉丹皮（二錢) 鹽水炒廣橘紅（一錢五分)
