網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第一節(jié) 異物瞇目
    

中醫(yī)眼科學(xué):第一節(jié) 異物瞇目

本病是指細(xì)小異物進(jìn)入眼內(nèi),附著或嵌頓于眼珠表層的眼病。瞇(mi),指塵埃等細(xì)小異物人眼,使人一時(shí)不能睜眼。本病名見于《中醫(yī)臨癥備要》。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的結(jié)膜、角膜異物,本病根據(jù)損傷的部位及程度不同,引起的證候有輕重之別。若能及時(shí)恰當(dāng)?shù)厝〕霎愇铮话憧苫謴?fù)正…

本病是指細(xì)小異物進(jìn)入眼內(nèi),附著或嵌頓于眼珠表層的眼病。瞇(mi),指塵埃等細(xì)小異物人眼,使人一時(shí)不能睜眼。本病名見于《中醫(yī)臨癥備要》。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的結(jié)膜、角膜異物,本病根據(jù)損傷的部位及程度不同,引起的證候有輕重之別。若能及時(shí)恰當(dāng)?shù)厝〕霎愇,一般可恢?fù)正常;若亂加揉擦挑撥,或拖延失治,可加重眼珠損傷,甚至發(fā)生凝脂翳等癥。

[病因病機(jī)]

在工作或生活中多因防護(hù)不慎或回避不及,以致金屬碎屑、玻璃細(xì)渣、麥芒、谷殼等濺人眼內(nèi);或塵埃沙上、煤灰炭渣、碎葉毛刺隨風(fēng)吹人眼內(nèi);或昆蟲之類飛撲人目。

[臨床表現(xiàn)]

有明顯異物人目史,根據(jù)異物人目的形狀、性質(zhì)、致傷部位、致傷方式和時(shí)間長短等不同而有輕重不同的癥狀。若異物在胞瞼內(nèi)面、邊緣或白睛表面者,沙澀、磨痛流淚等癥相對(duì)較輕;若在胞瞼內(nèi)面正對(duì)黑睛或嵌在黑睛表面,則沙澀流淚、羞明難睜、紅赤疼痛等癥較重;黑睛受傷,若時(shí)間較長,可見白睛混赤、異物周圍有邊緣不齊的灰白色翳障;若為鐵屑異物,在異物四周可見棕色銹環(huán),若治不及時(shí),邪毒乘傷侵人,可變生凝脂翳等癥。查視眼部,可發(fā)現(xiàn)在胞瞼內(nèi)面或白睛表層,或黑睛上有異物。對(duì)于難以查見的細(xì)微異物,可借助裂隙燈檢查確定。

[診斷依據(jù)]

一、有明確異物人目史。

二、在眼瞼內(nèi)面、白睛和黑睛表面可發(fā)現(xiàn)異物。

[辨證論治]

首當(dāng)分辨人目異物的部位和性質(zhì),其治療則以清除異物為要。

一、外治

(一)異物游離于眼瞼內(nèi)面,白睛或黑睛表面者,可用無菌鹽水棉簽粘出,或用生理鹽f1411.cn水沖洗,繼點(diǎn)抗生素眼藥水。

(二)異物嵌在黑睛表層,必須采用角膜異物剔除術(shù)取除之。如為麥芒、毛刺等刺人黑睛,則可用小鑷子夾住異物順方向拔出。術(shù)后滴用抗生素眼藥水,或酌情于結(jié)膜下注射抗生素,眼墊封蓋,次日復(fù)查。

二、內(nèi)治

本病一般不需要內(nèi)治,但若出現(xiàn)風(fēng)毒侵襲的證候,則需配合內(nèi)治。

(一)睛傷邪侵

[主證]黑睛驟生星翳,羞明流淚,抱輪紅赤,目痛難睜。多見于黑睛異物剔除術(shù)后,舌脈無異常。

[證候分析]黑睛為物所傷,風(fēng)熱毒邪乘傷人侵,風(fēng)性輕揚(yáng),熱性上炎,風(fēng)熱毒邪上犯于目。故癥見黑睛驟生星翳,羞明流淚,抱輪紅赤等。

[治法]疏風(fēng)清熱解毒。

[方藥]石決明散加減。大便稀溏者,去大黃;毒邪較重者,可加蒲公英、野菊花之晶以加強(qiáng)清熱解毒之力。

(二)睛傷邪盛

[主證]跟瞼紅腫,熱淚頻流,眵多色黃,畏光目痛,白睛混赤壅腫,星翳擴(kuò)大加深。甚則黑睛潰爛,黃液上沖,或發(fā)熱口渴、溲黃便秘。舌紅苔黃,脈數(shù)有力。多見于黑睛損傷失治或誤治者。

[證候分析]黑睛表層受傷,毒邪乘隙襲人,毒邪結(jié)聚,人里化熱,病變向縱深發(fā)展,故黑睛星翳擴(kuò)大加深,甚則黑睛潰爛;毒邪熾盛,神水受灼,故黃液上沖;血為熱壅,氣因血滯,故白睛混赤壅腫,胞瞼紅腫;又因熱毒熾盛,故熱淚頻流,眵多色黃,羞明目痛。發(fā)熱口渴,溲黃便秘,舌紅苔黃,脈數(shù)有力則為熱熾腑實(shí)之征。

[治法]清熱瀉火解毒。

[方藥]五味消毒飲加味。常加赤芍、丹皮、生地之晶以加強(qiáng)清熱涼血,活血散瘀之功。

f1411.cn/zhicheng/

若目赤腫痛甚者,可選加黃連、梔子黃芩等,增加瀉火解毒之功。大便秘結(jié)小便溲黃,可選加大黃、木通之類,以通利二便,導(dǎo)熱下行。

[預(yù)防調(diào)攝]

在異物人目機(jī)會(huì)較多的場(chǎng)地工作時(shí),可戴防護(hù)眼鏡。若有異物人目,需及時(shí)正確處理,切勿亂加揉擦和隨意挑撥,以免加重病情或變生他癥。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證