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中醫(yī)婦科學:第一節(jié) 臨產(chǎn)病小論

妊娠足月,在產(chǎn)程中及產(chǎn)后4小時內發(fā)生的與分娩有關的疾病,稱“臨產(chǎn)病”。臨產(chǎn)常見病有氣血失調難產(chǎn)、交骨不開難產(chǎn)、胎位異常難產(chǎn)、胎兒異常難產(chǎn)、胞衣不下等病。本章著重論述氣血失調難產(chǎn)、胞衣不下的辨證論治。臨產(chǎn)病的發(fā)病機理比較復雜,主要有先天不足,房事不節(jié),損…

妊娠足月,在產(chǎn)程中及產(chǎn)后4小時內發(fā)生的與分娩有關的疾病,稱“臨產(chǎn)病”。

臨產(chǎn)常見病有氣血失調難產(chǎn)、交骨不開難產(chǎn)、胎位異常難產(chǎn)、胎兒異常難產(chǎn)、胞衣不下等病。本章著重論述氣血失調難產(chǎn)、胞衣不下的辨證論治。

臨產(chǎn)病的發(fā)病機理比較復雜,主要有先天不足,房事不節(jié),損傷腎氣;飲食失節(jié),勞逸過度,損傷脾氣,中氣不足;素多憂郁,情志不暢,氣滯血瘀等,影響了沖任、胞宮的功能,導致了臨產(chǎn)病的發(fā)生。

先天不足,或房事不節(jié),損傷腎氣,丹田氣弱,胞宮收縮乏力,可導致氣血失調難產(chǎn);母體先天的骨盆狹窄,可導致交骨不開或胎位f1411.cn/kuaiji/異常難產(chǎn);胎兒先天的畸形、腦積水、巨大胎兒等可導致胎兒異常難產(chǎn);飲食失節(jié),勞逸過度,損傷脾氣,中氣不足可致氣血失調難產(chǎn);濕濁內停,胎肥(巨大胎兒)難產(chǎn);素多憂郁,情志不暢,氣滯血瘀,可致氣血失調難產(chǎn)。

臨產(chǎn)病有兩個顯著特點:一是出現(xiàn)突然,來勢急;二是處理不當,可危及母子二人生命。f1411.cn/sanji/在臨床上通過產(chǎn)前檢查,可以在臨產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)部分臨產(chǎn)病,如交骨不開(骨盆狹窄)、胎位異常、胎兒異常等,綜合孕婦年齡、產(chǎn)次.健康情況及發(fā)現(xiàn)異常的情況,確定分娩方式。

但有相當一部分臨產(chǎn)病,如胞衣不下是在臨產(chǎn)過程中發(fā)生的,因此在臨產(chǎn)時必須嚴密觀察產(chǎn)程,發(fā)現(xiàn)異常及時采取應變措施。為了使臨產(chǎn)病得到準確治療和預防,尤應注意產(chǎn)前檢查(見第十六章)。

治療以補腎固沖、健脾益氣、疏肝理血為主,必要時配合手法或手術治療。

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