護(hù)理心理學(xué)(nursing-psychology)是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門應(yīng)用科學(xué)。它既是醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的一個分支,又是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。護(hù)理心理學(xué)的研究對象是護(hù)理工作中的心理問題,即研究病人的心理活動規(guī)律及其相應(yīng)的最佳心理護(hù)理。
弗.南丁格爾(Florence Nightingale (1820~1910)),1820年5月12日出生在英國顯赫的名門貴族的家庭里。其父母均有較高的文化教養(yǎng),經(jīng)常帶領(lǐng)她和她的姐姐到歐洲各地觀光游覽。她自幼聰慧好學(xué)、思想敏捷,善于觀察,樂于思考。少女時代,她就廣見卓識,并掌握了德、法、意等國語言。大學(xué)期間,她品學(xué)兼優(yōu),尤其擅長數(shù)、理、化、統(tǒng)計(jì)學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科,是位有理想有抱負(fù)的女青年。她性情溫和、心地善良,樂于救助病痛者,鄰里之間有殘、弱、病者,她經(jīng)常給予幫助。當(dāng)時她的做法是與她的家庭聲望不相稱的。當(dāng)時的英國雖已進(jìn)入資本主義社會,但等級觀念和封建意識仍很濃厚,像她這樣的貴族小姐,理所應(yīng)當(dāng)?shù)厥钱?dāng)貴族夫人。但南丁格爾不甘落入傳統(tǒng)的世俗之中,在社會、家庭與個人理想極度矛盾之時,她在日記中寫道:“①做主婦?②當(dāng)文學(xué)家?③當(dāng)護(hù)士?還是當(dāng)護(hù)士”。1850年,她獲悉在德國萊茵河畔的凱瑟沃茲城內(nèi)由傅立德夫婦主辦的醫(yī)院講授護(hù)理與倫理學(xué)的課程,非常高興。翌年,她已31歲,毅然沖破家庭阻攔和貴族階層的譏諷參加了該院為期四個月的短訓(xùn)班。從此,她做為一名強(qiáng)者主宰了自己的命運(yùn),在自己理想的道路上開拓著護(hù)理工作。1853年她被聘為英國婦女醫(yī)院院長。當(dāng)年克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā),她立即率領(lǐng)38名護(hù)士奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院進(jìn)行救護(hù)工作,傷員死亡率由50%下降到2.2%。直到戰(zhàn)爭結(jié)束,戰(zhàn)地醫(yī)院解散,她才于1856年11月返回祖國,著手著書立說。1858年她寫出了《醫(yī)院札記》,1859年又寫出了《護(hù)理的藝術(shù)》。這兩部著作對以后的醫(yī)院管理尤其是護(hù)理管理的發(fā)展起了巨大作用。與此同時,她還致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校,培養(yǎng)具有科學(xué)知識、護(hù)理技術(shù)和良好護(hù)理素質(zhì)的人材。
南丁格爾享年90歲,于1910年8月病逝。為永遠(yuǎn)紀(jì)念她的光輝業(yè)績,紅十字會國際委員會決定每兩年頒發(fā)一次南丁格爾獎?wù),以鼓勵廣大護(hù)士熱愛護(hù)理事業(yè)。1912年,國院護(hù)士會成立南丁格爾國際基金社,設(shè)立獎學(xué)金,資助各國作出卓越貢獻(xiàn)的護(hù)士進(jìn)一步進(jìn)修深造。同年,國際護(hù)士會又決定以南丁格爾的生日-5月12日為國際護(hù)士節(jié)。
把護(hù)理工作中的心理學(xué)問題做為一門科學(xué)對象來研究,只不過才有二十多年的歷史。以往的護(hù)理工作在生物醫(yī)學(xué)模式的影響下,以疾病為中心,多從生理護(hù)理方面進(jìn)行研究,現(xiàn)在看來很片面的。因?yàn)槿耸羌扔熊|體又有精神,既有復(fù)雜的生理活動,又有復(fù)雜的心理活動的統(tǒng)一整體。人在軀體上患了疾病,心理上必有反應(yīng),人的積極的或消極的心理狀態(tài),對軀體的生理狀況也必然有影響。所以,生理護(hù)理與心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)兼顧,應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。實(shí)際上,早在一百多年前護(hù)理學(xué)的先驅(qū)-弗羅倫斯.南丁格爾(1820~1911)就已闡述這一觀點(diǎn)。她說:“護(hù)理工作的對象,不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片,而是有熱血和生命的人類。”但是,由于當(dāng)時生物醫(yī)學(xué)模式正處于興旺發(fā)達(dá)時期,因而護(hù)理學(xué)漸漸偏離了南丁格爾的思想,把病人當(dāng)成石塊、木頭和紙片,當(dāng)“機(jī)器”來維修護(hù)理。只是到了近20年,隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)也與心理學(xué)逐漸融合起來,形成專門研究心理護(hù)理的護(hù)理心理學(xué)。
護(hù)理心理學(xué)的任務(wù)是把心理學(xué)的基本理論和技術(shù)運(yùn)用于臨床護(hù)理,指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病人的心理活動規(guī)律做好心理護(hù)理。為實(shí)現(xiàn)這一任務(wù),護(hù)理心理學(xué)必須深入研究如下三個方面的內(nèi)容:
(一)研究心身交互作用對心身健康的影響
護(hù)理心理學(xué)必須深入研究人們的心理活動對軀體生理活動的影響,從而揭示疾病與心理因素之間的內(nèi)在聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員只有認(rèn)識并掌握了這其中的規(guī)律,才能自覺地采取恰當(dāng)措施進(jìn)行心理護(hù)理。在本書的有關(guān)篇章中已經(jīng)就心理因素對健康或疾病的影響作了詳細(xì)闡述。護(hù)理心理學(xué)不僅要吸收這方面的內(nèi)容,結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際加以運(yùn)用,還應(yīng)著重研究人在患病之后所引起的各種心理反應(yīng)。
f1411.cn(二)研究病人的心理活動特點(diǎn)
深入研究病人的一般心理活動規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn),并依據(jù)其心理需要,采取恰當(dāng)措施實(shí)施最佳心理護(hù)理是護(hù)理心理學(xué)需要研究的一項(xiàng)主要內(nèi)容。顯然,這是一項(xiàng)復(fù)雜而又繁重的任務(wù)。正如南丁格爾說的:“人是各種各樣的,由于社會職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣和文化程度不同,所得的疾病與病情也不同,要使千差萬別的人都能達(dá)到治療或康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)!
(三)研究干預(yù)病人心理活動的理論與技術(shù)
人的心理是客觀現(xiàn)實(shí)在頭腦中的反映。它既有主觀性,又有客觀性;既有穩(wěn)定性,又有可塑性。病人心理活動寓于每個病人的頭腦之中,完全了解他們的心理活動是有困難的。但他們的心理活動又自覺地表現(xiàn)在言談舉止等行為活動之中,因而了解并掌握病人的心理活動又是可能的。病人對疾病和其它事物都有主觀見解,有些甚至很難改變,但是,當(dāng)采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄓ质强梢愿深A(yù)病人心理活動的。因此,護(hù)理心理學(xué)不僅要研究病人的心理活動規(guī)律,還要在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究干預(yù)病人心理活動的理論與技術(shù)。例如,權(quán)威性的勸說和解釋可以改變病人的認(rèn)知方式;感人肺腑的溫暖和熱情可以轉(zhuǎn)變病人的情緒狀態(tài);熱情的鼓勵和支持可以使病人煥發(fā)斗志,振作精神;巧妙的積極暗示又可以使病人按照醫(yī)護(hù)人員的意志行事。類似這些干預(yù)病人心理活動的理論和技術(shù),乃是護(hù)理心理學(xué)的又一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。
(四)研究醫(yī)護(hù)人員的心理品質(zhì)及培養(yǎng)
醫(yī)護(hù)人員通過醫(yī)療和護(hù)理為病人減輕疾苦,并使之安全與舒適,這是一f1411.cn/zhuyuan/項(xiàng)崇高的職業(yè)。要做好這項(xiàng)工作,就要求醫(yī)護(hù)人員必須具備一系列良好的心理品質(zhì)。比如,對病人要有同情心,尊敬和體貼他們;對病人的需要要認(rèn)真對待,盡量給予滿足;在工作中要表現(xiàn)出高度的責(zé)任心和精湛嫻熟的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),以增強(qiáng)病人的安全感。甚至連醫(yī)護(hù)人員的言談舉止、儀表修飾都應(yīng)十分講究,以便給病人帶來“白衣天使”的崇高形象,從而使病人在心理上增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。