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醫(yī)學(xué)妙諦:暑病章

暑與濕為熏蒸粘膩之邪,治不中竅,暑熱從陽上蒸而傷陰化燥。濕邪從陰下沉而傷陽變濁,六氣傷人因人而化夏月盛暑氣注人,令人病熱生暑癥。總由陰虛挾痰火,脈虛身熱癥可認(rèn)。腹痛泄瀉兼嘔吐,惡心頭暈冒暑病。傷暑身熱兼頭痛,身如針刺躁難靜。中暑寒熱自汗多,咳嗽倦怠不…

暑與濕為熏蒸粘膩之邪,治不中竅,暑熱從陽上蒸而傷陰化燥。濕邪從陰下沉而傷陽變濁,六氣傷人因人而化夏月盛暑氣注人,令人病熱生暑癥?傆申幪搾短祷,脈虛身熱癥可認(rèn)。腹痛泄瀉嘔吐,惡心頭暈冒暑病。傷暑身熱兼頭痛,身如針刺躁難靜。中暑寒熱自汗多,咳嗽倦怠不知性。動而得之病屬陽,加味香薷湯可定。香薷麥味茯甘陳,豆樸木瓜次第尋。川連燈心棗服,氣虛白術(shù)與參 ,寒熱柴芩為要藥,嘔吐藿半法尤精。瀉用澤豬功最速(去麥味),渴增知粉效如神;綿綿腹痛傷水冷,干姜滑石法從心。小水不利或短赤,澤瀉山梔并滑石。搐攏加羌辨暑風(fēng),胸滿枳檳消食積。自汗不止用 參,水瀉木通澤有益。頭痛川芎石膏,痰悶栝蔞及枳實(shí)(以上陽癥治法)。若居涼館喜風(fēng)涼,惡寒頭痛頭項(xiàng)強(qiáng)。身形拘急熱無汗,靜而得之陰寒傷。宜用羌活茅術(shù)川樸干姜及藿香。柴蘇等分姜三片,水煎熱服號升陽,兼食神曲滑石妙,內(nèi)傷冰冷用炮姜。

陳曰∶六氣傷人,因人而化,陰虛者火旺,邪歸營分為多,陽虛者濕勝,邪傷氣分為多。

暑傷氣分上焦開郁

杏仁 通草 象貝 郁金 射于 石膏 半夏 山梔 豆豉 滑石 豆卷 橘皮 竹茹 苡仁 川樸 元參 香薷 犀角 蘆根 丹皮 甘草 赤芍 連翹 竹瀝 細(xì)生地

益元散菖蒲 西瓜

以上藥皆可參用之。

何源長先生家制定中丸方,計十九味

陳香薷(三兩) 宣木瓜(二兩) 公丁香(一兩) 法半夏(二兩) 廣木香(一兩) 紫川樸(一兩)白檀香(一兩) 建澤瀉(二兩) 廣藿香(四兩) 陳枳殼(一兩) 蘇葉(二兩) 飛滑石(四兩) 軟柴胡(一兩) 茅山術(shù)(二兩) 山楂肉(四兩) 川羌活(一兩五錢) 赤茯苓(二兩) 粉甘草(二兩)生葛根(二兩)

右藥研末蜜丸,每丸重二錢,朱砂為衣,開水送服。孕婦及血癥忌之。

暑風(fēng)傷肺

石膏 連翹 竹葉 杏仁 六一散 苡仁 橘紅 甘草 桑皮

暑厥中惡暑熱,必先傷氣分,故舌發(fā)燥,口渴身痛(陳注)

蒼術(shù)白虎湯加滑石

暑熱阻氣,中痞不運(yùn)

半夏瀉心湯去干姜、甘草,加杏仁、枳實(shí)、竹心、廣皮、茯苓、知母、廣藿、半夏、黃芩、白芍、山桅、川樸、麥芽、白蔻仁,生脈四君湯,清暑益氣湯。

煩勞傷暑胃虛

《金匱》麥門冬湯。如脈左關(guān)大,木瓜、麥冬沙參、烏梅、甘草。

暑入心營

鮮生地 元參 銀花 川連 竹心 石菖蒲 丹參 連翹 犀角

暑病久延傷液

生脈散 三才湯 熟地 人參 天冬 茯苓 白芍 辰砂

暑熱深入劫陰

阿膠 門冬 川連 生地 人參 烏梅

暑瘵寒熱。舌白不渴,吐血

西瓜 翠竹芯 苡仁 鮮荷葉 杏仁 滑石

暑邪人厥陰(危癥,消渴吐蛔,舌縮,肺氣阻塞。若逆?zhèn)髑恢校刂禄柝。心之下有膈膜,與脊脅周遭相著,所謂腔中也。暑病必挾濕。陳注)

川連 黃芩 干姜 人參 楊梅 川椒 白芍 枳實(shí)

暑兼血癥

鮮生地 綠豆皮 通草 石膏 川貝 枇杷葉 白蔻仁 知母 苡仁 丹皮 連翹 郁金 桑葉 元參 竹心 杏仁 橘紅

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六一散

六味丸加阿膠 麥冬 沙參

陳曰∶《內(nèi)經(jīng)》云,病自上受者治其上,上受者以辛涼微苦,如竹葉、杏仁、連翹、薄荷。在中者以苦辛宣通,如半夏瀉心湯法。在下者以溫行,寒性質(zhì)重開下,如河間桂苓甘露飲之類,乃治三焦之大意。

暑病用苦辛味自能泄降也(陳注)

桂苓甘露飲(肉桂云苓、膏、滑石、術(shù),甘寒水瀉豬芩)

張司農(nóng)集諸賢論暑病,謂入肝則麻痹,入腎為消渴。瘦人之病慮涸其陰,肥人之病慮虛其陽,胃中濕熱,得燥熱錮閉f1411.cn/hushi/下痢稀水,即協(xié)熱下痢。

熱病之瘀熱留絡(luò)而為遺,毒注腸腑而為溺痢,皆屬棘手。

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