作者：趙文遠(yuǎn)
筆者有幸于80年代跟隨趙紹琴恩師身邊進(jìn)修，親耳聆聽趙老教海，深得其傳�，F(xiàn)將趙老臨床妙用
荊芥之經(jīng)驗(yàn)，介紹于諸同遭，以便臨證參考。
1、荊芥的功能與臨床應(yīng)用
l.1祛風(fēng)解表 荊
芥穗味辛性溫，其性升浮，善能發(fā)汗祛風(fēng)解表邪。凡風(fēng)寒柬表而致
頭痛寒熱，無(wú)汗，周身痛楚之表閉證，用之最宜，常配入復(fù)方應(yīng)用。園其溫而不操．疏風(fēng)之功擅長(zhǎng)，故又常以之配入大隊(duì)辛涼蔬解之品而治風(fēng)熱
感冒初起，如
銀翹散用之以加強(qiáng)疏風(fēng)散熱之力。此因其配伍而異其用，可謂通治感冒之良藥也。
1.2清頭目 利咽喉 荊芥體輕升散，上行于頭面空竅而有清頭目利咽喉之功。凡風(fēng)邪上犯頭目諸竅，而致頭目
眩暈、頭昏鼻塞、耳目不清等癥，無(wú)同其有無(wú)寒熱身楚等全身癥狀，皆可用此以除風(fēng)邪，風(fēng)邪擊則頭目清，諸竅清利臭。至于咽喉痛用之者，亦取其疏風(fēng)利竅之功也，如清咽利膈湯、六昧湯等即是其例。
l.3散風(fēng)勝濕以治痹痛 荊芥為疏風(fēng)圣品，此人皆知之。古云：風(fēng)以勝濕，洵為至理。凡風(fēng)邪阻于脈絡(luò)，濕邪田阻氣機(jī)。癥見周身痛楚，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢關(guān)節(jié)疼痛，肌膚麻木不仁等，用此有一舉二得之妙。至于某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，已成熱痹者，則當(dāng)于京血活瘀配入本品，庶免其寒涼凝澀之弊，又無(wú)溫散助熱之虞。決不可為了“哨炎”而純用苦寒之藥。
1.4治風(fēng)熱
癮疹 皮膚瘙癢 若風(fēng)濕之邪入于營(yíng)分，蘊(yùn)郁化熱而發(fā)癮疹奇癢難忍，夜間尤甚，搔之不已，皮膚遍起片狀紅疹，治療必須疏風(fēng)祛濕，涼血活癬。故為治療癮診必用之品。古云：“治風(fēng)先治血．血行風(fēng)自滅”。所謂血行非指純用血分藥，乃令血行流通之意耳。風(fēng)藥自可通絡(luò)宜郁行滯，故不可缺也。
1.5除顏面?斜 顏面神經(jīng)麻痹而成口眼?斜，考其原因甚多，總屬陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)受病，以陽(yáng)明之脈上行于面也。若單純風(fēng)邪襲于陽(yáng)明絡(luò)分．則當(dāng)用荊芥以散風(fēng)郛則愈矣。若陽(yáng)明腑實(shí)．大
便秘結(jié)而致口?不遂，必候其積滯化．腑氣通。病當(dāng)向愈，方中宜加用荊芥穗以助其活絡(luò)之功，則收效更捷矣。故曰：荊芥為陽(yáng)明扦經(jīng)之藥。凡頭面諸疾屬用明經(jīng)絡(luò)受病者，用荊芥自能行諸藥直達(dá)病所。但若
屬腫瘤壓迫顏面神經(jīng)，則荊芥無(wú)功臭。
l.6助脾消食 荊芥辛溫芳香，故能醒脾開胃。胃主受納，脾主運(yùn)化，可消化之職。若中州濕阻寒凝，脾胃運(yùn)化失職．胃不能納，脾不能化，諸病生矣。荊芥辛溫芳化，溫以通陽(yáng)，芳以化濁．為醒脾開胃之佳品。凡濕邪困阻中宮．用此得心應(yīng)手，其效超過(guò)甘溫補(bǔ)中之品。若屬濕阻中宮，胸悶不暢，肺氣不宜，中滿而氣逆，用宜散、溫中、化濕等法皆不效者，于對(duì)癥方中加入本品，用之甚靈。
1.7治諸出
血證 荊芥炒炭用能入血止血，故為止血要藥，可用于多種出血證候。
①腸風(fēng)
便血腸風(fēng)者乃風(fēng)邪留戀于腸中而致便血不止，荊芥普除風(fēng)邪，炒炭后入干血分搜剮腸絡(luò)中之風(fēng)邪，故治腸風(fēng)便血，其效甚捷。若便血之由濕熱下迫者，用之尤良，以風(fēng)能勝濕故也，當(dāng)配
黃柏、
山梔，則下焦?jié)駸岜厝ザ?br >
②
吐血盈口多是
胃熱上迫，或肝郁逆上，用炒荊芥既能疏風(fēng)(火郁發(fā)之)，又能止血(血見黑則止)，且有疏解肝郁和血之效。故治吐血有效。惟
肝硬化食道及胃底睜脈曲張破裂所致的胃大出血及腫瘤出血?jiǎng)t當(dāng)從外科處理，不可延誤。
③崩中出血 婦女非經(jīng)期，子宮忽然大盤出血名崩中，其原因甚多，若因暴怒之后，氣郁且熱，下迫胞宮而致崩中者，除用止血涼營(yíng)之劑外，必須配以疏調(diào)解郁之品和之，荊芥可為首選，況且又具入血止血之功，婦人
帶下用荊芥既是升和疏肝之電，與崩中證雖不同．其義有相通之處。
1.8破結(jié)解毒 為瘡家圣藥 瘡瘍之為痛全是氣血壅滯，熱郁不散，結(jié)聚戚毒，輕則為痢腫，甚則為療毒。推究其病機(jī)，一言以蔽之曰，結(jié)郁為病也，若郁開結(jié)散，則何毒之生?荊芥開郁疏調(diào)營(yíng)衛(wèi)，有開郁散結(jié)之功。凡瘡瘍初起宜宜解熱毒，不使增重，重者清熱解毒，然無(wú)論熱郁輕重，皆當(dāng)疏調(diào)開郁為法，故以荊芥為要藥。若是后期已成虛瘡者，自當(dāng)補(bǔ)益氣血，然純補(bǔ)須防其留邪為患。故瘡家早、中、晚各期均宜酌情配以荊芥，故日瘡家圣藥也。
1.9升陽(yáng) 一般認(rèn)為，升陽(yáng)藥物當(dāng)選柴、葛、
升麻之屬似乎已成定局，然不知凡是風(fēng)藥，則每有升陽(yáng)之意，況劑芥入陽(yáng)明氣分而疏調(diào)升和，入厥期血分而解郁和血，性溫而不燥，通三焦而和營(yíng)衛(wèi)，非若柴葛升麻升散之過(guò)，麻桂羌獨(dú)而辛散者過(guò)刊也。故欲升陽(yáng)者，當(dāng)選用荊芥，不亦宜乎?
2 荊芥的臨床配伍應(yīng)用舉例
荊芥是辛苦溫、芳化升和之品，以辛走氣，炒入血，既解郁又通陽(yáng)，芳香疏經(jīng)，升和醒中，不論表病里疾，在氣在血，皆可應(yīng)用，配伍得法，其效甚捷。舉例如下。
2.1荊芥配
黃芪 既能益氣同表，又能疏調(diào)氣血，荊芥助黃芪補(bǔ)中而兼化濕郁，使益氣無(wú)滿中之慮，補(bǔ)益而無(wú)戀邪之患。
2.2荊芥配
防風(fēng) 防風(fēng)辛甘微溫．解表升浮，疏肝泄肺，為祛風(fēng)要藥。二藥相伍，則疏散風(fēng)邪之功更捷，舉凡風(fēng)邪為患，皆當(dāng)荊防井用，以收除風(fēng)之效。又因其皆能疏肝瀉肺，故又用于肝熱日久，肺熱郁結(jié)，上焦風(fēng)熱所致的肝熱頭痛、風(fēng)火頭眩、肝熱日赤等癥。病雖為熱癥而不避其辛溫者，取其替能解郁，所謂火郁發(fā)之也。
2.3荊芥配蕪活
羌活昧辛苦性溫，氣雄而散，昧薄而升．入步陰厥陰氣分，配荊芥以理游風(fēng)，祛風(fēng)濕而利關(guān)節(jié)。羌活專行氣分，荊芥兼能入血．俱善祛風(fēng)勝濕，合用則有協(xié)同作用，而為風(fēng)濕痹痛之要藥。肝經(jīng)郁熱時(shí)又可疏散其郁結(jié)。惟當(dāng)注意實(shí)熱或虛火時(shí)慎用。
2.4荊芥配
黃芩 黃芩味苦．泄中焦實(shí)火，酒炒上行于肺．郁熱上焦，風(fēng)濕阻于中、上二焦時(shí)，以荊芥配黃芩用之最妥。以其既能疏風(fēng)清熱，又能泄火祛濕邪，故能表里兩解．而治風(fēng)熱化火，郁于中上二焦者。
2.5荊芥配木賦
木賊體輕而中空．味苦微溫，能發(fā)汗．擅退目翳。目翳的產(chǎn)生多是肝熱郁火，上蒸于目。目為火戶，肝家主之，風(fēng)熱入于足厥陰肝、足少陽(yáng)膽，必用術(shù)賊祛之，配以荊芥者，以其入肝而善祛風(fēng)熱也。
2.6荊養(yǎng)配
地榆 地榆苦酸微寒，性沉而澀八下焦，涼血分，主治腸風(fēng)、崩中、血痢等因熱郁下迫血分而致出血之疾。凡出血之證，清則血止，過(guò)涼則寒凝，甚則血分瘀塞，為害非淺。如配以荊芥，既能清血分之郁熱而止血，又能調(diào)和血分以暢氣機(jī)。習(xí)慣上炒黑用之．如有營(yíng)衛(wèi)不和或濕邪留戀，則不必妙用。
2.7荊芥配
大黃 大黃大苦大寒，走而不守，蕩滌腸胃，推陳致新，因其性猛，故號(hào)
將軍．又八血分，有化瘀生新之力，配以荊芥，能倍增其力，且將其引入氣分，既能溫以化瘀活血以通絡(luò)，又能避免其攻之過(guò)猛，故有表里合用，氣血雙調(diào)之功。
2.8荊芥配
白術(shù) 白術(shù)味甘苦溫，燥濕健脾，補(bǔ)中益氣，常用參苓共為補(bǔ)中之劑，今配合荊芥旨在防其滯膈滿中之弊，因荊芥普能宜郁化濕，疏調(diào)氣機(jī)，疏化升和，故能醒中陽(yáng)，消痞滿，助運(yùn)化，增強(qiáng)參術(shù)的補(bǔ)益作用。
2.9荊芥配
川楝子川楝苦寒入肝經(jīng)瀉火解郁，常用于肝經(jīng)郁熱所致的
胃脘痛、少
腹痛、疝痛等癥，惟其病機(jī)屬熱者方宜，若寒痛則不宜用。川楝為厥陰氣分之藥，配以荊芥，借其升和疏調(diào)之力，能增強(qiáng)疏肝解郁之效，更能解除濕邪郁熱，故用
金鈴子散時(shí)加八荊芥炭，則收效更佳。
2.10荊芥配片
姜黃片
姜黃苦辛性溫。入脾肝經(jīng)，為血中之氣藥，有下氣破血，除風(fēng)消腫之功，亦為行氣開郁之物，故
升降散用之以升降氣機(jī)之用，若配以荊芥疏肝解郁，則開郁疏調(diào)，流通氣機(jī)之力益增，二藥配伍，廣泛用于諸郁不開。如氣郁、濕郁、痰郁、
食郁、血郁、火郁及寒凝、冰伏等因藥誤所致郁結(jié)不開之證。
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趙紹琴教授妙用荊芥經(jīng)驗(yàn)淺識(shí)
筆者有幸于80年代跟隨趙紹琴恩師身邊進(jìn)修，親耳聆聽趙老教誨，深得其傳�，F(xiàn)將趙老臨床妙用荊芥之經(jīng)驗(yàn)，介紹于諸同道，以便臨證參考。
1、荊芥的功能與臨床應(yīng)用
l.1祛風(fēng)解表 荊芥穗味辛性溫，其性升浮，善能發(fā)汗祛風(fēng)解表邪。凡風(fēng)寒束表而致頭痛寒熱，無(wú)汗，周身痛楚之表閉證，用之最宜，常配入復(fù)方應(yīng)用。因其溫而不燥．疏風(fēng)之功擅長(zhǎng)，故又常以之配入大隊(duì)辛涼疏解之品而治風(fēng)熱感冒初起，如銀翹散用之以加強(qiáng)疏風(fēng)散熱之力。此因其配伍而異其用，可謂通治感冒之良藥也。
1.2清頭目 利咽喉 荊芥體輕升散，上行于頭面空竅而有清頭目利咽喉之功。凡風(fēng)邪上犯頭目諸竅，而致頭目眩暈、頭昏鼻塞、耳目不清等癥，無(wú)論其有無(wú)寒熱身楚等全身癥狀，皆可用此以除風(fēng)邪，風(fēng)邪出則頭目清，諸竅清利臭。至于咽喉痛用之者，亦取其疏風(fēng)利竅之功也，如清咽利膈湯、六味湯等即是其例。
l.3散風(fēng)勝濕以治痹痛 荊芥為疏風(fēng)圣品，此人皆知之。古云：風(fēng)以勝濕，洵為至理。凡風(fēng)邪阻于脈絡(luò)，濕邪困阻氣機(jī)。癥見周身痛楚，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢關(guān)節(jié)疼痛，肌膚麻木不仁等，用此有一舉二得之妙。至于某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，已成熱痹者，則當(dāng)于涼血活瘀配入本品，庶免其寒涼凝澀之弊，又無(wú)溫散助熱之虞。決不可為了“消炎”而純用苦寒之藥。
1.4治風(fēng)熱癮疹 皮膚瘙癢 若風(fēng)濕之邪入于營(yíng)分，蘊(yùn)郁化熱而發(fā)癮疹奇癢難忍，夜間尤甚，搔之不已，皮膚遍起片狀紅疹，治療必須疏風(fēng)祛濕，涼血活瘀。故為治療癮疹必用之品。古云：“治風(fēng)先治血．血行風(fēng)自滅”。所謂血行非指純用血分藥，乃令血行流通之意耳。風(fēng)藥自可通絡(luò)解郁行滯，故不可缺也。
1.5除顏面?斜 顏面神經(jīng)麻痹而成口眼?斜，考其原因甚多，總屬陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)受病，以陽(yáng)明之脈上行于面也。若單純風(fēng)邪襲于陽(yáng)明絡(luò)分．則當(dāng)用荊芥以散風(fēng)邪則愈矣。若陽(yáng)明腑實(shí)．大便秘結(jié)而致口?不遂，必候其積滯化、腑氣通。病當(dāng)向愈，方中宜加用荊芥穗以助其活絡(luò)之功，則收效更捷矣。故曰：荊芥為陽(yáng)明引經(jīng)之藥。凡頭面諸疾屬陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)受病者，用荊芥自能行諸藥直達(dá)病所。但若屬腫瘤壓迫顏面神經(jīng)，則荊芥無(wú)功矣。
l.6助脾消食 荊芥辛溫芳香，故能醒脾開胃。胃主受納，脾主運(yùn)化，可消化之職。若中州濕阻寒凝，脾胃運(yùn)化失職．胃不能納，脾不能化，諸病生矣。荊芥辛溫芳化，溫以通陽(yáng)，芳以化濁．為醒脾開胃之佳品。凡濕邪困阻中宮．用此得心應(yīng)手，其效超過(guò)甘溫補(bǔ)中之品。若屬濕阻中宮，胸悶不暢，肺氣不宜，中滿而氣逆，用宣散、溫中、化濕等法皆不效者，于對(duì)癥方中加入本品，用之甚靈。
1.7治諸出血證 荊芥炒炭用能入血止血，故為止血要藥，可用于多種出血證候。
①腸風(fēng)便血腸風(fēng)者乃風(fēng)邪留戀于腸中而致便血不止，荊芥善除風(fēng)邪，炒炭后入干血分搜剮腸絡(luò)中之風(fēng)邪，故治腸風(fēng)便血，其效甚捷。若便血之由濕熱下迫者，用之尤良，以風(fēng)能勝濕故也，當(dāng)配黃柏、山梔，則下焦?jié)駸岜厝ザ?br >
②吐血盈口多是胃熱上迫，或肝郁逆上，用炒荊芥既能疏風(fēng)(火郁發(fā)之)，又能止血(血見黑則止)，且有疏解肝郁和血之效。故治吐血有效。惟肝硬化食道及胃底睜脈曲張破裂所致的胃大出血及腫瘤出血?jiǎng)t當(dāng)從外科處理，不可延誤。
③崩中出血 婦女非經(jīng)期，子宮忽然大量出血名崩中，其原因甚多，若因暴怒之后，氣郁且熱，下迫胞宮而致崩中者，除用止血涼營(yíng)之劑外，必須配以疏調(diào)解郁之品和之，荊芥可為首選，況且又具入血止血之功，婦人帶下用荊芥既是升和疏肝之電，與崩中證雖不同．其義有相通之處。
1.8破結(jié)解毒 為瘡家圣藥 瘡瘍之為痛全是氣血壅滯，熱郁不散，結(jié)聚成毒，輕則為s
癰腫，甚則為疔毒。推究其病機(jī)，一言以蔽之曰，結(jié)郁為病也，若郁開結(jié)散，則何毒之生?荊芥開郁疏調(diào)營(yíng)衛(wèi)，有開郁散結(jié)之功。凡瘡瘍初起宜解熱毒，不使增重，重者清熱解毒，然無(wú)論熱郁輕重，皆當(dāng)疏調(diào)開郁為法，故以荊芥為要藥。若是后期已成虛瘡者，自當(dāng)補(bǔ)益氣血，然純補(bǔ)須防其留邪為患。故瘡家早、中、晚各期均宜酌情配以荊芥，故曰瘡家圣藥也。
1.9升陽(yáng) 一般認(rèn)為，升陽(yáng)藥物當(dāng)選柴、葛、升麻之屬似乎已成定局，然不知凡是風(fēng)藥，則每有升陽(yáng)之意，況荊芥入陽(yáng)明氣分而疏調(diào)升陽(yáng)，入厥期血分而解郁和血，性溫而不燥，通三焦而和營(yíng)衛(wèi)，非若柴葛升麻升散之過(guò)，麻桂羌獨(dú)而辛散者過(guò)升也。故欲升陽(yáng)者，當(dāng)選用荊芥，不亦宜乎?
2 荊芥的臨床配伍應(yīng)用舉例
荊芥是辛苦溫、芳化升和之品，以辛走氣，炒入血，既解郁又通陽(yáng)，芳香疏經(jīng)，升和醒中，不論表病里疾，在氣在血，皆可應(yīng)用，配伍得法，其效甚捷。舉例如下。
2.1荊芥配黃芪 既能益氣同表，又能疏調(diào)氣血，荊芥助黃芪補(bǔ)中而兼化濕郁，使益氣無(wú)滿中之慮，補(bǔ)益而無(wú)戀邪之患。
2.2荊芥配防風(fēng) 防風(fēng)辛甘微溫．解表升浮，疏肝泄肺，為祛風(fēng)要藥。二藥相伍，則疏散風(fēng)邪之功更捷，舉凡風(fēng)邪為患，皆當(dāng)荊防并用，以收除風(fēng)之效。又因其皆能疏肝瀉肺，故又用于肝熱日久，肺熱郁結(jié)，上焦風(fēng)熱所致的肝熱頭痛、風(fēng)火頭眩、肝熱目赤等癥。病雖為熱癥而不避其辛溫者，取其辛能解郁，所謂火郁發(fā)之也。
2.3荊芥配羌活 羌活味辛苦性溫，氣雄而散，味薄而升．入少陰厥陰氣分，配荊芥以理游風(fēng)，祛風(fēng)濕而利關(guān)節(jié)。羌活專行氣分，荊芥兼能入血。俱善祛風(fēng)勝濕，合用則有協(xié)同作用，而為風(fēng)濕痹痛之要藥。肝經(jīng)郁熱時(shí)又可疏散其郁結(jié)。惟當(dāng)注意實(shí)熱或虛火時(shí)慎用。
2.4荊芥配黃芩 黃芩味苦。泄中焦實(shí)火，酒炒上行于肺．郁熱上焦，風(fēng)濕阻于中、上二焦時(shí)，以荊芥配黃芩用之最妥。以其既能疏風(fēng)清熱，又能泄火祛濕邪，故能表里兩解．而治風(fēng)熱化火，郁于中上二焦者。
2.5荊芥配木賊 木賊體輕而中空．味苦微溫，能發(fā)汗．擅退目翳。目翳的產(chǎn)生多是肝熱郁火，上蒸于目。目為火戶，肝家主之，風(fēng)熱入于足厥陰肝、足少陽(yáng)膽，必用術(shù)賊祛之，配以荊芥者，以其入肝而善祛風(fēng)熱也。
2.6荊芥配地榆 地榆苦酸微寒，性沉而澀入下焦，涼血分，主治腸風(fēng)、崩中、血痢等因熱郁下迫血分而致出血之疾。凡出血之證，清則血止，過(guò)涼則寒凝，甚則血分瘀塞，為害非淺。如配以荊芥，既能清血分之郁熱而止血，又能調(diào)和血分以暢氣機(jī)。習(xí)慣上炒黑用之．如有營(yíng)衛(wèi)不和或濕邪留戀，則不必炒用。
2.7荊芥配大黃 大黃大苦大寒，走而不守，蕩滌腸胃，推陳致新，因其性猛，故號(hào)將軍．又入血分，有化瘀生新之力，配以荊芥，能倍增其力，且將其引入氣分，既能溫以化瘀活血以通絡(luò)，又能避免其攻之過(guò)猛，故有表里合用，氣血雙調(diào)之功。
2.8荊芥配白術(shù) 白術(shù)味甘苦溫，燥濕健脾，補(bǔ)中益氣，常用參苓共為補(bǔ)中之劑，今配合荊芥旨在防其滯膈滿中之弊，因荊芥普能宜郁化濕，疏調(diào)氣機(jī)，疏化升和，故能醒中陽(yáng)，消痞滿，助運(yùn)化，增強(qiáng)參術(shù)的補(bǔ)益作用。
2.9荊芥配川楝子 川楝苦寒入肝經(jīng)瀉火解郁，常用于肝經(jīng)郁熱所致的胃脘痛、少腹痛、疝痛等癥，惟其病機(jī)屬熱者方宜，若寒痛則不宜用。川楝為厥陰氣分之藥，配以荊芥，借其升和疏調(diào)之力，能增強(qiáng)疏肝解郁之效，更能解除濕邪郁熱，故用金鈴子散時(shí)加入荊芥炭，則收效更佳。
2.10荊芥配片姜黃片 姜黃苦辛性溫。入脾肝經(jīng)，為血中之氣藥，有下氣破血，除風(fēng)消腫之功，亦為行氣開郁之物，故升降散用之以升降氣機(jī)之用，若配以荊芥疏肝解郁，則開郁疏調(diào)，流通氣機(jī)之力益增，二藥配伍，廣泛用于諸郁不開。如氣郁、濕郁、痰郁、食郁、血郁、火郁及寒凝、冰伏等因藥誤所致郁結(jié)不開之證。
－－－－－－－－－－－睡虎真是有心人.佩服.
－－－－－－－－－－－呵呵
學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－好文章,謝謝,受益了.
