缺盆疽者,生肩前陷中。初起肩背拘急,寒熱大作,飲食少進(jìn),小水不利,即 紅腫痛,有頭如水泡,后遂旁生數(shù)頭,根盤堅(jiān)硬。此f1411.cn/pharm/足陽(yáng)明、手足少陽(yáng)經(jīng)積熱聚濕所發(fā)。宜急治之,若稍緩必致潰爛。是經(jīng)少血多氣,瘡口遂有難合之患。初宜蟾酥丸發(fā)汗解毒,更與荊防敗毒散,潰后宜用補(bǔ)托。
癰在肩下膊上,結(jié)核如桃,如鵝鴨卵,色赤痛甚, 臂表里俱f1411.cn/yishi/腫,惟肘節(jié)處差小,有似藕形,故又名藕包毒。屬手三陽(yáng)經(jīng),外感風(fēng)溫風(fēng)火而成。紅腫之外無(wú)暈者,順;有暈者,逆。初起,即當(dāng)發(fā)散解毒;成膿后,治以清營(yíng)徹?zé);潰后,以扶脾養(yǎng)陰為主。
胛癰生肩膊后下,脅后外層岐骨縫間,或在左臂,或在右臂。同屬手太陽(yáng)小腸經(jīng),由風(fēng)火凝結(jié)而成。如生在肩前下、脅前外之上骨縫開合空凹陷中,或在左,或在右,同屬心包絡(luò)經(jīng),名曰樂(lè)疽,乃血熱氣郁而成。初起有核,漸腫堅(jiān)硬,大如鵝卵,疼痛入骨,頭疼寒熱,治以荊、防、夏枯草、貝母、丹參、地丁、銀花、連翹、丹皮、黃芩、山梔之屬。
謹(jǐn)按經(jīng)云∶西風(fēng)生于秋,病在肺俞,在肩背,故秋氣者,病在肩背,然則肩背之痛,當(dāng)責(zé)之于肺無(wú)疑矣。但有風(fēng)寒、風(fēng)熱、氣盛、氣虛、痰飲之別。蓋肺主皮毛,皮毛受邪,以傳于肺,郁遏經(jīng)絡(luò),因而作痛,當(dāng)以辛溫之藥散之;或風(fēng)熱乘其肺,使氣郁甚者,當(dāng)瀉風(fēng)熱,以辛涼之藥解之。又肺主氣化,而治節(jié)一身,或氣盛有余,則壅而不行,阻塞經(jīng)絡(luò),肩背則痛;或氣血不足,則少氣不足以息,亦令肩背作痛。盛則苦辛瀉之,虛則甘溫補(bǔ)之。又肺為貯痰之器,肺中素有積痰,隨氣流注經(jīng)絡(luò),以致隧道壅遏為痛,此又當(dāng)理痰而順氣,蓋氣清則痰自化也。外此又有腎氣上逆作痛一證,此逆氣即陰氣也。腎中陽(yáng)虛,濁陰之氣始得上干清陽(yáng)之位,此當(dāng)甘辛溫藥峻補(bǔ)真陽(yáng),而驅(qū)逐陰邪。若專理肺氣,反為誅伐無(wú)過(guò)。臂痛之證,或?yàn)轱L(fēng)寒濕所搏;或痰飲流入經(jīng)隧,或因挈重傷筋所致,或因氣血凝滯經(jīng)絡(luò)不行而作痛。其于治法,風(fēng)則散之,寒則溫之,痰則理之;若因傷筋而血瘀,治以通經(jīng)而活血。諸法之內(nèi),總當(dāng)佐以姜黃、桂枝,以其橫行,為手臂之引經(jīng)也。