夫疳之為病，亦小兒惡候。十六歲以前，其病為疳，十六歲以上，其病為癆，皆真元怯弱，氣血虛衰之所致也。究其病源，莫不由于脾胃，蓋胃者，水谷之海也。水谷之精氣為榮，悍氣為衛(wèi)，榮衛(wèi)豐盈，灌溉諸臟。
凡人身充皮毛、肥腠理者，氣也；潤皮膚、美顏色者，血也。所以水谷素強(qiáng)者無病，水谷減少者病，水去谷亡則死矣。凡病疳而形不魁者，氣衰也；色不華者，血弱也。氣衰血弱，知其脾胃必傷。有因幼少乳食，腸胃未堅(jiān)，食物太早，耗傷真氣而成者；有因甘肥肆進(jìn)，飲食過餐，積滯日久，面黃肌削而成者；有因乳母寒熱不調(diào)，喜怒房勞之后，乳哺而成者；有二三歲后，谷肉果菜恣其飲啖，因而停滯中焦，食久成積，積久成疳；復(fù)有因取積太過，耗損胃氣，或因大病之后，吐瀉瘧痢，乳食減少，以致脾胃失養(yǎng)。二者雖所因不同，然皆總歸于虛也。其證頭皮光急，毛發(fā)焦稀，腮縮鼻干，口饞唇白，兩眼昏爛，揉眉擦鼻，脊聳體黃，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結(jié)潮熱，酷嗜瓜果、咸炭、水泥者，皆其候也。然治寒以溫，治熱以涼，此用藥之常法。殊不知疳之為病，皆虛所致，即熱者亦虛中之熱，寒者亦虛中之寒，積者亦虛中之積。故治積不可驟攻，治寒不宜峻溫，治熱不可過涼。雖積為疳之母，而治疳必先于去積，然遇極虛者而迅攻之，則積未去而疳危矣。故壯者先去積，而后扶胃氣；衰者先扶胃氣，而后消之。書曰∶壯人無積，虛則有之�？梢娞摓榉e之本，積反為虛之標(biāo)也。
如惡食滑瀉，乳食直下，牙齦黑爛，頭項(xiàng)軟倒，四肢厥冷，下痢腫脹，面色如銀，肚硬如石，肌肉青黑，肛門如筒，口吐黑血，吐利蛔蟲，并為不治。
初病者以集圣丸為主，久病者但以肥兒丸調(diào)之，以補(bǔ)為消可也。
凡疳之初起者，集圣丸為主方，其有五臟兼證，從權(quán)加減，不必多求方法。
【入方】
蘆圣丸 治冷熱新久一切疳證，以此為主。
真蘆薈（酒蒸) 五靈脂（炒) 夜明砂（炒) 真廣皮（酒炒) 杭青皮（醋炒) 蓬莪術(shù)（煨)使君肉（炒) 南木香（屑) 白當(dāng)歸（炒) 正川芎（酒炒，以上俱各二錢)官揀參（三錢，切片，焙干) 正川連（姜制) 干蟾蜍（酥炙，俱三錢) 西砂仁（酒炒，二錢)
上為細(xì)末，用公豬膽一枚取汁，將前末和勻，粟米糊丸龍眼核大。每服一丸，米飲調(diào)下。
一病有切牙舒舌，舌上生瘡，愛飲冷水，唇紅面白，喜伏地臥。此心疳也。本方去莪術(shù)、砂仁、青皮、陳皮、川芎、木香六味，加生地、茯苓、膽星各二錢，朱砂、甘草各一錢；一面青，目生白膜，泄瀉夾水或青色，此肝疳也，本方去莪術(shù)、砂仁、陳皮、木香四味，加膽草、梔仁、防風(fēng)、天麻、蟬蛻各二錢，青黛一錢五分；一愛食泥土，冷物，飲食無度，身面俱黃，發(fā)稀作穗，頭大項(xiàng)小，腹脹腳弱，間或泄瀉，肌瘦，晝涼夜熱，不思乳食，此脾疳也，專用本方；一鼻下赤爛，手足枯細(xì)，口中腥臭，或作喘嗽，右腮晃白，此肺疳也，本方去莪術(shù)、砂仁、青皮、川芎、木香四味，加桑皮、桔梗、蘇葉、阿膠、炙甘草各二錢，外用澤蘭葉、銅綠、輕粉，等分為末，貼爛處；一兩耳內(nèi)外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或齒縫臭爛，變成走馬疳，此腎疳也，本方去莪術(shù)、砂仁、青皮、陳皮、木香、靈脂六味，加熟地、茯苓、山藥、萸肉各三錢，丹皮、澤瀉各二錢；一食積久而成疳。其證形瘦腹緊，時發(fā)潮熱，羞見生人，見之則哭，本方去蘆薈、靈脂二味，加人參、黃、白術(shù)、茯苓、半夏、枳實(shí)、濃樸、炙草、神曲、麥芽、鱉甲、三棱各二錢；一久泄不止，胃虛成疳，此疳瀉也，本方去蘆薈、莪術(shù)、靈脂三味，加白術(shù)、茯苓、肉蔻、訶子各二錢，加人參三錢；一久痢不止，胃虛成疳，此疳痢也，本方去蘆薈、莪術(shù)、青皮、靈脂四味，加訶子肉、建蓮肉各三錢；一瘧久未已，胃虛成疳，此必有癖，謂之疳瘧，本方去蘆薈、靈脂二味，加黃 、鱉甲、柴胡、半夏、神曲、三棱各二錢，倍人參三錢；一腦疳，皮毛光急，滿頭瘡餅，腦熱如火，發(fā)結(jié)如穗，遍身多汗，腮腫囟高，令兒眼痛，其病在肝，本方去莪術(shù)、砂仁、青皮、陳皮四味，加膽草、川芎、升麻、羌活、防風(fēng)各二錢；一脊疳，蟲食脊膂，發(fā)熱黃瘦，積中生熱，煩渴下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，或十指皆瘡，頻嚙指甲，宜安蟲丸，蓋五疳或有停食成積，積久生蟲，或如絲發(fā)、如馬尾，多出于頭項(xiàng)f1411.cn/wszg/背腹之間，蟲色黃白赤者可治，青黑者難治也，安蟲丸，即本方去莪術(shù)、砂仁、青皮、陳皮、當(dāng)歸、川芎六味，加苦楝根白皮、貫眾、蕪荑、檳榔各二錢，名安蟲丸∶一蛔疳，皺眉多哭，嘔吐清沫，腹中乍痛，痛時腹中結(jié)聚成塊，摸之梗起，滿肚青筋，唇口紫黑，腸頭嚙癢者是也，蛔從口鼻出者難治，宜安蟲丸，即上方；一丁奚疳，手足極細(xì)，項(xiàng)小骨高，尻削體瘦，腹大臍突，號叫胸陷者是也，集圣丸本方；一哺露疳，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩躁嘔噦者是也，集圣丸本方；一無辜疳，因浣衣夜露，被無辜鳥落毛所污，小兒服之，身體發(fā)熱，日漸黃瘦，腦后項(xiàng)邊有核如彈丸，按之隨動，軟而不痛，其中有蟲如米粉，宜刺破其核，以膏藥貼之，內(nèi)以本方去莪術(shù)、砂仁、靈脂三味，加黃 、鱉甲、檳榔各二錢；一疳熱，由于胃脾虛弱，陽浮于外，氣不歸元，只以補(bǔ)脾為主，使陽氣收斂，熱自退矣，用參苓白術(shù)散多服為妙，或兼脾陰虛者，間服六味地黃丸；一疳渴，由胃氣下陷，津液不生故也，宜補(bǔ)其胃，使清陽上升，津液漸生，渴自止矣，七味白術(shù)散；一走馬疳，蟲病也，齒屬腎，腎主虛，才受熱邪，直奔上焦，初起口臭，名曰臭息，次則齒黑，名曰崩砂，甚則齦爛，名曰潰漕，有血迸出，名曰宣露，甚至齒皆脫落，名曰腐根�？v得全活，齒不復(fù)生，外證腦熱肌瘦，手足如冰，寒熱時有，滑泄肚痛，口臭干渴，齒齦破爛，爪甲黧黑，身多瘡疥，痘疹之后，多有此證，不可救治，毒歸于腎故也，初起者清胃散，另有治法，在齒牙本門；一 病，兒將周歲，母復(fù)有娠，兒飲其乳，謂之 （音忮)乳，以成此證，或有母患別病，兒飲其乳，以類母病者有之，蓋母之血?dú)馊粽{(diào)，乳則長養(yǎng)精神，血?dú)庖徊�，乳則反為病根，母既妊娠，精華下蔭，沖任之脈，不能上行，氣則壅而為熱，血則郁而為毒，小兒神氣未全，易于感動。其候寒熱時作，微微下利，毛發(fā)脫落，意殊不悅，甚則面色萎黃，腹脹青筋，瀉青多吐，日漸 羸，竟成疳證，俗以孕在胎中，因兒飲乳，其魄識嫉而致兒病，故謂之胎妒，龍膽湯；一骨蒸之病，多起于胃，其始也，邪火上沖而能啖，火消爍而善饑，蓋胃為氣血之海，氣血不足，邪火殺谷，水谷之精氣不足濟(jì)之，漸成口穢煩躁，夜熱朝涼，毛焦口渴，氣促盜汗，形如骨立，謂之消癉。若大便日十余行，肢瘦腹大，頻食多饑，謂之食并，此皆邪火為害，耗傷津液而致者，大肥兒丸。
【入方】
參苓白術(shù)散 治脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，或嘔吐瀉痢，大病之后，補(bǔ)救脾胃，此方為神。
官揀參（切片，焙干) 漂白術(shù)（土炒) 白云苓（乳蒸) 懷山藥（炒，各一兩五錢) 芽桔梗（焙)薏苡仁（炒) 建蓮肉（去心) 炙甘草（各一兩)
共為細(xì)末。每服一二錢，姜、棗湯調(diào)服。
六味地黃丸 方見卷二胎疾門。
七味白術(shù)散 方見卷三泄瀉門。
雅黃連 白當(dāng)歸 綠升麻 懷生地 粉丹皮 白芷梢（等分) 北細(xì)辛（減半)
凈水煎滾，熱服。
龍膽湯 治小兒 病。
草龍膽 鉤藤鉤 北柴胡 芽桔梗 赤芍藥 正川芎 官揀參 白云苓（各一錢) 炙甘草（五分)
井水煎服。外以夜明砂不拘多少，以紅紗作一小袋盛之，系兒胸前。
大肥兒丸 治小兒脾胃虛弱，泄瀉骨蒸。
官揀參（切片，焙干) 山楂肉（炒) 漂白術(shù)（土炒)真廣皮（炒) 蓬莪術(shù)（炒) 川濃樸（姜制) 六神曲（炒) 雅川連（姜制) 胡黃連（炒) 杭青皮（醋炒)白云苓（乳蒸) 杭白芍（酒炒) 地骨皮（酒炒) 宣澤瀉（炒) 肉豆蔻（煨) 尖檳榔 正川芎（炒)北柴胡（酒炒) 使君肉（炒) 干蟾蜍（ ) 炙甘草（各五錢) 五谷蟲（一兩)
共為末，煉蜜為丸彈子大。米飲化下。
加減肥兒丸 治一切久病成疳，總歸虛處，不可以前法治之，只宜以此丸久服，以補(bǔ)為消，無不愈者。
官揀參（切片、焙干) 嫩黃 （蜜炙) 漂白術(shù)（土炒) 白云苓（乳蒸) 廣陳皮（酒炒) 杭青皮（醋炒)白歸身（酒洗) 大鱉甲（醋炙) 正川連（姜制) 南木香（屑) 使君肉（炒) 干蟾蜍（酥炙) 炙甘草（各等分)
上為細(xì)末，另以山藥打糊為丸。量兒大小加減，日日服之，以米湯調(diào)下。病愈藥停。
小兒疳積，黃瘦骨立，頭上瘡痂，發(fā)如麥穗。用干蟾蜍三五只，去四足，以香油涂之，炙焦為末，蒸黑棗去核，取肉搗膏，和蟾末為丸龍眼核大。每日三服，積垢自下，多服之，形容自變，其病如失。
又方 買天漿蟲四兩，洗極凈，曬干，微炒為末，加甘草細(xì)末五錢，米糊為丸彈子大。每服一丸，米飲下。
小兒諸疳日久，身面生瘡，爛成孔凹，如大人楊梅瘡樣。用蒸糯米飯時，甑蓋四邊滴下氣水，以碗盛取，掃瘡上，數(shù)日即效。百藥不驗(yàn)者，此方如神。
疳蝕口爛，用糞蛆洗漂極凈，曬干，微妙為末，褐衣燒灰減半，共研勻，頻吹口內(nèi)效。
小兒口疳破爛。人中白 過，濃黃柏蜜炙焦，二味等分，少加冰片，共研末，以鹽茶洗口后，以藥搽之。
走馬牙疳及齒齦腐爛黑臭者，用溺壺內(nèi)多年積垢，名人中白， 紅一兩，兒茶五錢，黃柏、薄荷、青黛各一錢，冰片三分，共研細(xì)末，先以溫水漱口，然后吹藥于疳上，每日六七次。吹藥之時，涎從外流者為吉，涎收向內(nèi)者，毒入里也，不治。
牙疳鼻疳，人中f1411.cn/job/白 一錢五分，毛褐灰、枯白礬各一錢，為細(xì)末，濕者干搽，干者先以香油潤濕，然后搽藥。
急疳蝕爛口鼻欲死。海中紫貝子 過，（俗名南蛇牙齒，又名砑螺，嶺南稱狗支螺者是也，)炭火 過為末，臘豬油調(diào)涂。
牙疳潰爛，穿唇破舌，并治口瘡。胡黃連五分，膽礬、兒茶各一錢五分，共為細(xì)末，搽之。
