女科指掌:胎漏下血(激經 胞阻 濕胞)

【歌】下血腹痛名胞阻，膠艾芎歸最有靈，非時卒下為胞漏，月事根據期號激經，尿血溺時常有血，漏胞血去不曾停，更有肝風榮實癥，防風丸服與黃芩。

【論】胎漏者，由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血也。懷妊之人經水不行者，壅之以養(yǎng)胎，蓄之以為乳也。若沖任氣虛則胞內泄不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏血，則盡人斃矣，此虛癥也。

張仲景曰∶婦人宿有癥病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時胎也。下血者f1411.cn/kuaiji/，后斷三月胚也。所以血不止者，其癥不去故也，此宿病也。婁全善曰∶妊娠經來不多，飲食精神如故，六脈和緩滑大無病者，血盛有余也。兒大能飲自不來矣，此緩癥也�！栋賳枴吩弧锰ハ⑽磳�，勞力觸犯，或食毒物，或房勞驚恐，致令子宮虛滑，經血淋瀝，敗血湊心，子母難保，此急癥也�！懂a集》曰∶肝經有風，榮經既為風所勝，則所下者，非養(yǎng)胎之血，作漏胎治則誤，宜防風黃芩丸，此實癥也。《金匱要略》曰∶妊娠下血，腹中痛者，為胞疽，芎歸膠艾湯�！肚Ы鸱健吩弧萌焉锵卵�不止，名曰漏胞，胞干便死，宜用生地黃八兩，以清酒三升，煮減半，絞去滓服�！睹}經》曰∶婦人經水下但為微少，師脈之反言有軀。其后審，然其脈何類，何以別之，師曰∶寸口脈陰陽俱平，榮衛(wèi)調和，按之滑浮之，則清陽明∶少陰，各如經法。身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑血盛，滑則多實，立經養(yǎng)成，所以月見陰，見陽。精汁凝，胞散，散者損墜，設復陽盛雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。曾有妊娠月信不斷而胎不損，產科熊宗古曰∶婦人血盛氣衰，其體必肥，是以月信來而胎不損，若作漏胎治，則胎必墜，若不作漏胎治，則胎未必墜，誠有旨也。

【方】

膠艾四物湯

當歸 川芎 生地 白芍 阿膠 艾葉

防風黃芩丸

防風（一兩) 黃芩（醋炙黑兩)

末之酒糊丸米飲下三錢。

止漏散

干生地（四兩) 炮姜灰（二兩)

為末空心米湯調服，二錢服。

備金散

香附（醋炒黑) 當歸 五靈脂（炒黑)

為末米湯調服f1411.cn/zhicheng/二錢，加炒黑荊芥，醋炒地榆尤妙。