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瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論

陳遠(yuǎn)公曰∶有大腿邊旁長(zhǎng)強(qiáng)穴間忽疼痛高腫,變成癰疽,久則肉中生骨,以鐵箝取出,已而又生,人以為多骨癰也,誰(shuí)知是濕熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,濕熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無(wú)如因循失治,以至濕壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥床不能起也!

陳遠(yuǎn)公曰∶有大腿邊旁長(zhǎng)強(qiáng)穴間忽疼痛高腫,變成疽,久則肉中生骨,以鐵箝取出,已而又生,人以為多骨癰也,誰(shuí)知是濕熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,濕熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無(wú)如因循失治,以至濕壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥床不能起也。說(shuō)者謂初起時(shí)未嘗有骨,可以內(nèi)散,既生骨后,必須爛骨,外取未可全恃,解散誰(shuí)知不然,蓋多骨證無(wú)形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。真骨難化,似骨又何難化之有,治法利濕清熱,而主之補(bǔ)氣血之藥,骨自消矣。五神湯茯苓一兩,銀花三兩,牛膝五錢,紫花地丁一兩,車前子一兩。水煎服。二劑輕,三劑骨消,四劑瘡口平,五劑痊愈。此以車前、茯苓利水,地丁清熱,牛膝、銀花補(bǔ)中散毒,安得不奏功哉。(《冰鑒》)

王肯堂曰∶多骨疽,又名曰剩骨,又名朽骨。生足脛上,生疽既潰甚久而不愈,腐爛出骨者是。蓋因毒瓦斯壅盛,結(jié)成此骨,非正骨也。此疽因未潰之前,補(bǔ)劑太過(guò),故結(jié)毒而不散也。(《準(zhǔn)繩》)

岐天師曰∶多骨疽,乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃濕熱而生者也,治之得法,則易易耳。否則變生可畏,治以化骨至神丹即愈。茍或失治,即長(zhǎng)一骨,橫插于皮間作痛,必須取出此骨始愈,以鐵鋏鉗出之,外以生肌膏貼之。此方妙在用白芍,蓋白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者非骨也,筋變?yōu)楣,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化,又加金銀花,原能去毒,此二味之所以相濟(jì)也。(《秘錄》)

雷真君曰∶大凡毒生環(huán)跳之穴,即多骨疽也。

張仲景曰∶多骨之生也,雖生于濕熱,而成之不由濕熱也。必平時(shí)喜飲涼水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。

陳實(shí)功曰∶多骨疽者,由瘡潰后久不收口,乃氣血不能營(yíng)運(yùn)至此,骨無(wú)榮養(yǎng)所致,細(xì)骨由毒瓦斯結(jié)聚化成,大骨由受胎時(shí)精血交錯(cuò)而結(jié),日后必成此疽也。但腎主骨,宜服腎氣丸、十全大補(bǔ)湯,先補(bǔ)脾腎,次用艾附餅灸之,令溫暖腐毒,朽骨自然脫盡,生肌斂口而愈。(《正宗》)

汪省之曰∶多骨疽,患一二年不愈,常落出骨一片,或細(xì)骨或有蛀蝕眼,或三五個(gè)月,落骨一片,此骨非營(yíng)氣不從而生,乃母受孕復(fù)感精氣而成。(《理例》)

《心法》曰∶多骨疽毋論老小,皆有生者,多在腮 、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人,生瘡久硬不消,口不收斂,外被寒邪襲入,與膿毒凝結(jié)于中,借人之氣血化成多骨者。又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交錯(cuò)而致。迨其人長(zhǎng)f1411.cn/sanji/大后,必于脆骨之處,突然發(fā)腫而生疽,及潰后多骨脫出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨脹,難愈。以上二因,治法皆同,俱用隔附子并艾灸之,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治也。

多骨疽門主方

固本養(yǎng)榮湯 治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收斂,由氣血之虛,脾胃弱也,宜服之。骨不出者自出,口不斂者自斂。

熟地 當(dāng)歸芍藥 川芎 牡丹人參 山萸白術(shù)山藥 黃 (蜜炙,各一錢) 北五味甘草 肉桂(各五分)

水二盅,三片,棗二枚,煎八分,食前服。

生肌散 治腐骨脫出,肌肉生遲,不能收斂者。

石膏 赤石脂 輕粉(各一兩) 滴乳香(去油,一錢) 潮腦 瓜兒竭 龍骨(各三錢)

上乳極細(xì)末,先用當(dāng)歸、白芷、甘草各一錢,煎湯洗凈患上,用此干摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。

化骨至神丹(岐天師)

金銀花 當(dāng)歸 白芍藥(各一兩) 茵陳 龍膽草 白術(shù) 生甘草(各三錢) 柴胡(一錢)水煎服。

消毒散(張仲景)。治多骨疽初起,并敷一切癰疽毒,無(wú)論有骨無(wú)骨,用之神效。

凡疽生于環(huán)跳之間,不用此圍藥,多成多骨前疽,用此藥則可免多骨之患。

芙蓉葉(曬干) 大黃 五倍子(各一兩) 藤黃明礬(各三錢) 冰片 麝香(各三分)

各為末。米醋調(diào)成如濃糊,涂于多骨疽之左右四邊,以藥圍其皮肉,中留一頂如豆大;外以醋用鵝翎不時(shí)掃之。若不掃,任藥干,圍則無(wú)益矣。一日夜即內(nèi)消。

內(nèi)消神方(雷真君)。

人參 天花粉(各三錢) 大黃(五錢) 蒲公英(一兩) 金銀花(二兩) 薏苡仁(三兩)

先用水六碗煎薏苡仁,取汁三碗,投藥再煎三碗,f1411.cn/kuaiji/分作二次服,一日服兩劑即消,神效。

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