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評琴書屋醫(yī)略:疸癥

即發(fā)黃癥。遍身面目溺皆黃,原有五疸之分(黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黃汗),陰陽虛實之別,而究濕熱氣蒸為患者居多。治法必從氣分,宣通乃效。茲擬滲濕清熱,佐以宣通氣分方法(此癥渴難治,不渴易治)。苓皮五錢  滑石三錢  黃芩一錢  北杏一-錢  茵陳三錢  梔子一…

即發(fā)黃癥。遍身面目溺皆黃,原有五疸之分(黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黃汗),陰陽虛實之別,而究濕熱氣蒸為患者居多。治法必從氣分,宣通乃效。茲擬滲濕清熱,佐以宣通氣分方法(此癥渴難治,不渴易治)。

苓皮五錢  滑石三錢  黃芩一錢  北杏一-錢  茵陳三錢  梔子一錢半  蔻仁四分 加淡豆豉三錢,同煎(或重用鮮田基黃、白連草煎湯,去渣,將湯代水煎藥)。

熱盛倍用梔芩。濕盛加蒼術(shù)。周身盡痛痛濕阻氣機(jī)也,宜倍用蔻仁以開肺氣,肺主一身之氣化故也。炒銀花、澤蘭葉、藿香、葉梗、豬苓、澤瀉、木通、萆薢、海金沙、腹皮皆芳香逐穢滲淡除濕之品,可因癥參入加減。

但所因不一,治法頗多,即女勞瘀血難療,自有方書可考(沈金鰲尊f1411.cn/shiti/生引述頗詳可參考。且分別黃腫、與黃疸證治亦佳)。似不煩多贅。然竊念陽黃陰黃,清溫各別,每見誤治者,難免傷人,www.med126.com是不得不明辨。夫陽主明,故黃如橘子色,治胃(脈或數(shù)或緩必有力)即宜用上擬方并參以所列加減各法治之。陰主晦,故黃如曛,黃色治脾(脈必沉弱且身冷),羅謙甫先生以茵陳四逆湯主之,高鼓峰用四苓散加炮、茵陳治之,重者加附子。又有脾液外越而發(fā)黃者(脈弱體倦無神,但面身黃目,溺不黃),貧而勞苦者多(勞則傷脾,脾虛不能收攝真氣故也),宜香砂六君子湯加減治之。

附案二

酒肉連綿之會,適暑濕交蒸之時,稍不謹(jǐn)慎,最易犯,此濕熱疸癥。擬方七味連服數(shù)劑便可全愈。余嘗醫(yī)故交謝司馬侄,年少患此,初起即進(jìn)原方二劑,病已減半,間數(shù)日再進(jìn)二劑,漸愈,惟目尚黃,祗多飲烏龍茶(此茶芳香能辟暑濕穢濁之氣)與薄味調(diào)養(yǎng)而痊(此癥忌酒肉厚味)。

葉案治疸癥有云,不宜下,恐犯太陰,變脈不知,亦問其癥之宜與不宜耳。琴師左君逄源患此癥三月余,服藥罔效,延余治。自述每三四日始一更衣,今已五日矣。能食脈有力,余用茵陳蒿湯加芒硝治之,方用大黃三錢,茵陳四錢,梔子、芒硝各二錢,煎好沖入酒二杯服。服后大瀉,明日硝減半,服再瀉,病稍退。隔四日仍苦便難,前方去硝加仁三錢,服二貼,仍瀉二次,繼以薄味調(diào)養(yǎng)而收全功。

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