有個(gè)問(wèn)題我治療的不太好，大家?guī)椭鷧⒖紖⒖?br >
男58歲，體重正常，是氣虛脾濕體質(zhì)，平時(shí)說(shuō)話有氣無(wú)力，大便常年不成型，一天大便一次，偶爾感覺(jué)手臉有點(diǎn)
水腫，吃飯正常，但是吃點(diǎn)水果就
腹瀉，舌頭白寬大有齒痕，舌苔非常厚膩有點(diǎn)黃，看舌苔很惡心因?yàn)榉浅：衲仭＝?jīng)常有點(diǎn)頭暈頭疼【
高血壓】，偶爾胃酸反流感覺(jué)喉嚨酸辣，吐痰，抽煙不喝酒，脈搏弱小無(wú)力，眼白灰暗，其他都好，西醫(yī)體檢有點(diǎn)
脂肪肝，脖子和腦血管有點(diǎn)瘀阻，其他都正常。
我看就是脾濕，造成這些問(wèn)題的，我就用健脾化濕，補(bǔ)氣的方法治療，吃了好幾天不管用，我想可能是脾濕不能化解開(kāi)，我就加了
枳實(shí)山楂繼續(xù)吃，這回管用了，舌苔的厚膩不見(jiàn)了，就這樣吃了半個(gè)月停藥了，本以為好了但是過(guò)兩三個(gè)月厚膩黃的舌苔又出現(xiàn)了，我在想是不是脾濕沒(méi)有排出去？是不是應(yīng)該加點(diǎn)
大黃？由于是中老年人又是氣虛體質(zhì)，我不敢用泄吐法，但是不用泄法這樣的濕氣沒(méi)有辦法出去根本就不能根治，我想了好幾天也想不出辦法，我考慮過(guò)用
朱丹溪的
保和丸和
越鞠丸，補(bǔ)益
資生丸，
健脾丸，
啟脾丸等，但是不用泄法根本不能根治，用了又是個(gè)虛弱的人不敢用，大家有沒(méi)有什么辦法經(jīng)驗(yàn)？
－－－－－－－－－－－在健脾利濕的同時(shí)，有時(shí)還需要疏肝。
在健脾利濕、疏肝的同時(shí)，有時(shí)還需要活血化瘀。
－－－－－－－－－－－陽(yáng)光下的勞動(dòng)與鍛煉。
－－－－－－－－－－－這種有濕有熱不好搞。除了健脾利濕以外，一般我會(huì)用
藿香和
茵陳。
－－－－－－－－－－－
.gif)
－－－－－－－－－－－病人體內(nèi)還有炎癥內(nèi)熱
－－－－－－－－－－－這個(gè)是虛證，不是實(shí)證，舌苔有點(diǎn)黃并不能說(shuō)明是熱，不過(guò)是有點(diǎn)郁而已，熱是假像。第一要溫腎陽(yáng)補(bǔ)腎氣，第二健脾，第三才是考慮袪邪（活血化瘀，除痰濕)。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 灶心土 的帖子朋友說(shuō)的在理，我也是這樣想，但是不用點(diǎn)泄法，痰濕何去��？
－－－－－－－－－－－扶正袪邪。
以濕這個(gè)問(wèn)題為例吧，袪除的方法有幾種，像芳香化濕、燥濕、利小便等等，是直接針對(duì)濕的問(wèn)題來(lái)的，這些可以理解為攻法。還有一種叫健脾除濕，則是間接的除濕，用藥不是直接針對(duì)濕的，而是通過(guò)健脾、使脾的運(yùn)化功能增強(qiáng)了來(lái)袪除這個(gè)濕，這種則可以理解為補(bǔ)法。
你用了健脾袪濕的方法不管用，是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113023324_77510.shtml" target="_blank">腎陽(yáng)虛了，必須脾腎同補(bǔ)。當(dāng)然，我建議“少火”生氣，而不是用“壯火”。這種情況的患者，溫陽(yáng)的藥要是用得過(guò)大，可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，所以只能慢慢“溫”，沒(méi)辦法求速效的。
根據(jù)你對(duì)患者的描述，雖然我不敢肯定我的判斷是全完正確，但我覺(jué)得至少比你考慮用“泄吐法”正確、安全。
－－－－－－－－－－－溫腎陽(yáng)的藥，可以考慮炒
杜仲、yin羊藿，這兩種藥除了溫，同時(shí)還有補(bǔ)的作用，我覺(jué)得比單純的用
肉桂、
附子好。另外，從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)藥也有降血壓的作用（雖然這種說(shuō)法是被中醫(yī)同道所不恥的，但作為一個(gè)沒(méi)有太多臨床機(jī)會(huì)、同時(shí)又沒(méi)有老師指導(dǎo)的自學(xué)者，我覺(jué)得參考一些西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)證明是可以考慮的，只要不本末倒置即可。)
