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幼科折衷:咳嗽

【總括】咳嗽雖然分冷熱,連聲因肺感風寒;眼浮痰盛喉中響,戲水多因汗未干!久}法】關上脈微為咳,浮緩為傷風,脈緊為寒嗽,浮直者生,浮軟者死!秲(nèi)經(jīng)》曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。蓋皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣聽從其合也。五臟之咳久乃移于六腑。又…

【總括】咳嗽雖然分冷熱,連聲因肺感風寒;眼浮痰盛喉中響,戲水多因汗未干。

【脈法】關上脈微為咳,浮緩為傷風,脈緊為寒嗽,浮直者生,浮軟者死。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。蓋皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣聽從其合也。五臟之咳久乃移于六腑。

又《病機要》云∶咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰,脾濕動而生痰也?人灾^有聲有痰,因傷肺氣動于脾濕,故咳而嗽也。

《經(jīng)》又云∶秋傷于濕,冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清而肅,今反動之則氣上沖而為咳嗽,甚則動于脾濕而為痰也。

夫肺居至高之上,主持諸氣,屬金而畏火者也。清虛高潔覆蓋五臟,干金之象,外主皮毛,司腠理開合,護衛(wèi)一身,如天之覆物體之至輕清者也。或外因六yin之邪相侵,內(nèi)因七情之氣相忤,則肺金受傷,而清純之氣擾亂妄動為火為痰,咳嗽之病從茲作矣。

小兒日內(nèi)咳嗽痰壅,睡中不寧,亦因產(chǎn)后感風而得,但不可過用發(fā)散之劑,先解表,后服惺惺散。

小兒汗出未干,遽爾戲水,亦至傷風咳嗽。外癥眼胞微浮,額陷痰鳴,亦宜疏風化痰、解利邪熱,小柴胡湯可也。

錢仲陽曰∶嗽者肺感微寒,八九月間肺氣正旺,若面赤身熱,其病為實,宜葶藶丸下之。久嗽不宜下。若在冬月,則傷風嗽,宜麻黃湯汗之。面赤飲水咳嗽吐膿痰,咽喉不利者,以甘桔湯清之。先咳后喘,面腫身熱肺氣盛也,以瀉白散平之。嗽而吐痰涎乳者,以白餅子下之。

潔古云∶嗽而兩脅痛者屬肝經(jīng),用小柴胡湯。咳而嘔苦水者屬膽經(jīng),用黃芩半夏湯?f1411.cn/job/而喉中如梗者屬心經(jīng),用甘桔湯?榷庹邔傩∧c,用芍藥甘草湯?榷颐{痛者屬脾經(jīng),用升麻湯?榷鴩I大蟲者屬胃經(jīng),用烏梅丸?榷吐血者屬肺經(jīng),用麻黃湯。咳而遺尿者屬膀胱經(jīng),用茯苓甘草湯?榷?jié)M不欲食,面腫氣逆者,屬三焦,用異功散。若咳嗽流涕,外邪傷肺也,先用參蘇飲。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人參平肺散及六味地黃丸。嗽而吐青綠水,肝木乘脾也,用異功散加柴胡、桔梗?榷绿等,脾肺氣傷也,用六君子湯f1411.cn/pharm/加桔梗。若嗽吐膿痰者,熱蘊于肺而成肺也,用桔梗湯。嗽而涕吐帶血,甚則血溢,宜清金降火,此火乘肺也。凡風邪外傷,法當先表散而后實腠理。其用下藥,非邪傳于內(nèi),及胃有實熱者不宜輕用。面色白,脈短澀者,肺之本癥也,易治。面色赤,脈洪數(shù)者,火刑金也,難治。

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