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顧松園醫(yī)鏡:咳嗽

咳嗽必由于肺,故黃帝有肺令人咳之問。而岐伯則曰∶五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從胃脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。此舉形寒飲冷,傷肺致咳之一端耳,形寒者,外感風寒也…

咳嗽必由于肺,故黃帝有肺令人咳之問。而岐伯則曰∶五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從胃脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。此舉形寒飲冷,傷肺致咳之一端耳,形寒者,外感風寒也;飲冷者,內傷寒冷也。然六氣不獨風寒乘肺致咳,其火、暑、濕、燥皆能乘肺,皆足致咳,各有的癥可憑。又曰∶五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。乘秋則肺先受之,乘春則肝光受之,乘夏則心先受之,乘季夏則脾先受之,乘冬則腎先受之。言四臟各以其時,先受邪為病,次便及乎肺而為咳,故曰五臟六腑皆令人咳,然其實無有不關于肺,況外邪中于皮毛,而內應于肺也。即內傷之咳,亦無有不關于肺。故以內經于五臟六腑分別咳狀之下,又申之曰∶此皆聚于胃,關于肺,故使人多啼唾而面浮腫氣逆也。聚于胃者,胃為臟腑之根本也,關于肺者,肺為臟腑之華蓋也。嘗考無擇有三因,丹溪有六咳,名雖多種,總不出于外感內傷。

而治咳之法,亦當知重肺胃二經。然于外感內傷之中,又惟風寒勞損,二者居其八九。景岳云∶風寒者,責在陽實,治宜辛溫散邪,則肺清而咳愈,最忌寒涼收斂,如經所謂肺欲辛者是也。勞損者,責在陰虛,治宜甘以壯水,潤以養(yǎng)金,則肺寧而嗽愈,最忌辛香燥熱,如經所謂辛走氣,氣病無多食辛者是也。至若因火、因暑、因濕、因燥,各從本門似施治。其因痰飲者滌其飲,因氣逆者降其氣,因食積者消之,因積熱者清之,金虛則崇土,郁甚則舒肝,隨其所見之癥而理之!督饏T》論咳有肺痿、肺、肺脹之辨,所當詳究。趙氏云∶水冷金寒而咳,當用八味丸。仲淳雖論氣虛、陽虛、喘咳者絕少,然此等治咳之法,亦宜留心,以盡病變之無窮,則治咳之能事畢矣。

疏邪利金湯〔見傷風。〕原方〔疏邪利肺!橙缤飧酗L寒,內傷寒冷咳嗽者,〔寒冷入胃,從胃脈上至于肺,則肺寒,外內合邪,故咳!晨杉半夏。以治f1411.cn/yaoshi/胃寒。

此治感冒風寒咳嗽之劑,果系形寒飲冷致咳,可加、夏,否則肺熱還傷肺矣。

清金膏 加減清寧膏 噙化丸 瓊玉膏〔俱見虛勞。〕皆治陰虛咳嗽。

風髓湯

牛髓〔一斤!白蜜〔半斤,同煎沸,以絹濾去渣,入下三味!杏仁〔去皮尖,四兩,研如泥!山藥〔炒,四兩,研細。〕胡仁〔去皮,四兩,研如泥!场餐肫績,油紙封口,隔湯煮一日,早晚白湯化服三、四匙!骋环接门K、白蜜、杏仁名蜜汗煎!布宸ㄍ!

八仙玉液〔自制。〕治陰虛咳嗽痰血最效。

汁〔性寒帶澀,滌熱止血,二杯!忱嬷步火消痰,定喘止嗽!痴釢{〔消痰止咳。〕蘆根汁〔清胃止嘔,各一杯!趁└矝鼋鸲ù。水煎取濃汁一杯,再同汁漿乳頓滾!橙巳椤惭a陰養(yǎng)血!童便〔引火下行,各一杯!成雞子白〔三枚!澈蛣颍l頻服之。余嘗用米仁 山藥 蓮肉〔保脾!麥冬〔各一兩!嘲谆百合〔清肺,二兩!枇杷葉〔降氣,十片!臣鍧庵惨煌搿!硾_入玉液,再加貝母末,真柿霜〔消痰。〕和勻,頻頻飲之!布创菇^者,尚可延生!炒似叻浇愿蕽欀畡瑒趽p之咳,擇而用之。一方但用枇杷葉去毛,蜜炙煎膏www.med126.com,白蜜飴糖收之,亦有效驗。

瀉白散〔見火!炒酥畏螣峥人灾畡摶鸺痈屎,實火加苦寒。按《金匱》云∶咳而上氣,其人喘;目如脫狀,此為肺,脹。仲淳言肺脹,乃系肺熱極所致,當清金降氣。本方宜加黃芩、石膏知母、花粉之屬。

順氣開痰飲〔見中風。〕此治氣逆咳嗽之劑。

二陳湯〔見中風。〕此治痰飲咳嗽之劑,虛者用四君子湯。

保和丸〔見泄瀉。〕此治食積咳嗽之劑,加減用之。

百部〔一味熬膏蜜收。〕此治蟲嚙肺咳之劑,必胸中饑時則痛,唇上白點如粟者,用之方效。

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