腦充血病之說倡自西人，而淺見者流恒譏中醫(yī)不知此病，其人蓋生平未見《內(nèi)經(jīng)》者也。嘗讀《內(nèi)經(jīng)》至調(diào)經(jīng)論，有謂“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣反則生，不反則死”云云，非即西人所謂腦充血之證乎？所有異者，西人但言充血，《內(nèi)經(jīng)》則謂血之與氣并走于上。蓋血必隨氣上升，此為一定之理。而西人論病皆得之剖解之余，是以但見血充腦中，而不知輔以理想以深究病源，故但名為腦充血也。至《內(nèi)經(jīng)》所謂“氣反則生，不反則死”者，蓋謂此證幸有轉(zhuǎn)機(jī)，其氣上行之極，復(fù)反而下行，腦中所充之血應(yīng)亦隨之下行，故其人可生；若其氣上行不反，升而愈升，血亦隨之充而愈充，腦中血管可至破裂，所以其人死也。又《內(nèi)經(jīng)》厥論篇謂“巨陽之厥則腫首，頭重不能行，發(fā)為 （眩也)仆”、“陽明之厥，面赤而熱，妄言妄見”、“少陽之厥，則暴聾頰腫而熱”，諸現(xiàn)象皆腦充血證也f1411.cn/shiti/。推之秦越人治虢太子尸厥，謂“上有絕陽之絡(luò)，下有破陰之紐”者，亦腦充血證也。特是古人立言簡括，恒但詳究病源，而不細(xì)論治法。然既洞悉致病之由，即自擬治法不難也。愚生平所治此證甚多，其治愈者，大抵皆腦充血之輕者，不至血管破裂也。今略舉數(shù)案于下，以備治斯證者之參考。
在奉天曾治一人，年近五旬，因處境不順，兼勞碌，漸覺頭疼，日浸加劇，服藥無效，遂入西人醫(yī)院。治旬日，頭疼不減，轉(zhuǎn)添目疼。又越數(shù)日，兩目生翳，視物不明。來院求為延醫(yī)。其脈左部洪長有力，自言腦疼徹目，目疼徹腦，且時(shí)覺眩暈，難堪之情莫可名狀。脈證合參，知系肝膽之火挾氣血上沖腦部，腦中血管因受沖激而膨脹，故作疼；目系連腦，腦中血管膨脹不已，故目疼，生翳且眩暈也。因曉之曰∶“此腦充f1411.cn/sanji/血證也。深考此證之原因，腦疼為目疼之根；而肝膽之火挾氣血上沖，又為腦疼之根。欲治此證，當(dāng)清火、平肝、引血下行，頭疼愈而目疼、生翳及眩暈自不難調(diào)治矣�！彼鞛槭璺剑脩�牛膝一兩，生杭芍、生尤骨、生牡蠣、生赭石各六錢，玄參、川楝子各四錢，龍膽草三錢，甘草二錢，磨取鐵銹濃水煎藥。服一劑，覺頭目之疼頓減，眩暈已無。即方略為加減，又服兩劑，頭疼目疼全愈，視物亦較真。其目翳原系外障，須兼外治之法，為制磨翳藥水一瓶，日點(diǎn)眼上五六次，徐徐將翳盡消。
在滄州治一人，六十四歲，因事心甚懊 ，于旬日前即覺頭疼，不以為意。一日晨起，忽仆于地，狀若昏厥，移時(shí)蘇醒，左手足遂不能動(dòng)，且覺頭疼甚劇。醫(yī)者投以清火通絡(luò)之劑，兼法王勛臣補(bǔ)陽還五湯之義，加生黃 數(shù)錢，服后更覺腦中疼如錐刺，難忍須臾。求為診視，其脈左部弦長，右部洪長，皆重按甚實(shí)。
詢其心中，恒覺發(fā)熱。其家人謂其素性嗜酒，近因心中懊 ，益以燒酒澆愁，饑時(shí)恒以酒代飯。愚曰，此證乃腦充血之劇者，其左脈之弦長，懊 所生之熱也。右脈之洪長，積酒所生之熱也。二熱相并，挾臟腑氣血上沖腦部。腦部中之血管若因其沖激過甚而破裂，其人即昏厥不復(fù)醒，今幸昏厥片時(shí)蘇醒，其腦中血管當(dāng)不至破裂�；蚱涔苤兄粞軡B出，或其血管少有罅隙，出血少許而復(fù)自止。其所出之血著于司知覺之神經(jīng)，則神昏；著于司運(yùn)動(dòng)之神經(jīng)，則痿廢。此證左半身偏枯，當(dāng)系腦中血管所出之血傷其司右邊運(yùn)動(dòng)之神經(jīng)也。
醫(yī)者不知致病之由，竟投以治氣虛偏枯之藥，而此證此脈豈能受黃 之升補(bǔ)乎？此所以服藥后而頭疼益劇也。遂為疏方，亦約略如前。為其右脈亦洪實(shí)，因于方中加生石膏一兩，亦用鐵銹水煎藥。服兩劑，頭疼全愈，脈已和平，左手足已能自動(dòng)。遂改用當(dāng)歸、赭石、生杭芍、玄參、天冬各五錢，生黃 、乳香、沒藥各三錢，紅花一錢，連服數(shù)劑，即扶杖能行矣。方中用紅花者，欲以化腦中之瘀血也。為此時(shí)脈已和平，頭已不疼，可受黃 之溫補(bǔ)，故方中少用三錢，以補(bǔ)助其正氣，即借以助歸、芍、乳、沒以流通血脈，更可調(diào)玄參、天冬之寒涼，俾藥性涼熱適均，而可多服也。
上所錄二案，用藥大略相同，而皆以牛膝為主藥者，誠以牛膝善引上部之血下行，為治腦充血證無上之妙品，此愚屢經(jīng)試驗(yàn)而知，故敢貢諸醫(yī)界。而用治此證，尤以懷牛膝為最佳。
