許叔微治一人,頭痛身熱,心煩燥渴。診其脈,大而虛,授以白虎湯數(shù)服愈。仲景云∶脈虛身熱,得之傷暑。又云∶其脈弦細(xì)芤遲何也?《素問》曰∶寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細(xì)芤遲者,皆虛脈也。仲景以弦為陰,朱龐亦云中暑脈微細(xì),則虛可知。
癸丑年,故人王彥龍作毗陵倉官,季夏時(shí)胸項(xiàng)多汗,兩足逆冷,且譫語。醫(yī)者不曉,雜進(jìn)藥,已經(jīng)旬日。診之,其脈關(guān)前濡,關(guān)后數(shù),曰∶當(dāng)作濕溫治之。蓋先暑后受濕,暑濕相搏,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次白虎加蒼術(shù)湯,頭痛漸退,足漸溫,汗?jié)u止,三日愈。此名賊邪,誤用藥,有死之理。有人難曰∶何名賊邪?曰∶《難經(jīng)》云,五邪有實(shí)邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從后來者曰虛邪,從前來者曰實(shí)邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。假令心病,中暑為正邪,中濕得之為賊邪,五邪之中最逆也!峨y經(jīng)》曰∶濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急。濡弱見于陽部,濕氣搏暑也;小急見于陰部,暑氣蒸濕也。故經(jīng)曰∶暑濕相搏,名曰濕溫,f1411.cn/shouyi/是謂賊邪也。不特此,予素有停飲之疾,往往至暑月汗,兩足 未嘗干,每服此藥二三盞即愈。
張子和治小鄭,年十五,田中中暑,頭痛,困臥不起,以雙解散汗之,又以米泔湯投之,未解。晚又以三花神 丸大下之,遂愈。
張子和治張叟,年七十一,暑月田中因饑?yán),食飲不進(jìn),時(shí)時(shí)嘔吐,口中常流痰水,腹脅作痛。醫(yī)者概用平胃散、理中丸、導(dǎo)氣丸不效。又加針灸,皆云胃冷,乃問張。張?jiān)弧锰祵傥福?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113023307_77484.shtml" target="_blank">胃熱不收,故流痰水。以公年高,不敢上涌。乃使以一箸探之,不藥而吐痰涎一升。次用黃連清心散、導(dǎo)飲丸、玉露散以調(diào)之,飲食加進(jìn)。惟大便秘,以生姜、大棗煎調(diào)胃承氣湯一兩奪之,遂愈。
萬密齋治縣丞李天泉,六月中暑腹痛。渠有婢外家,醫(yī)謂病寒,進(jìn)理中湯,一劑痛止。乃發(fā)熱,一身骨節(jié)盡痛,又進(jìn)十神湯發(fā)汗,熱退身不痛矣。萬候之,李稱病愈,觀其面色帶赤,知病未解。請(qǐng)脈之,洪滑而數(shù)。(色脈相對(duì)。)經(jīng)曰∶大則病進(jìn)。今汗后脈猶洪數(shù),病方進(jìn)也,而彼自稱愈。萬未去,食頃而病作矣。滿腹急痛,狀如奔豚,上下左右,舉手按摩。亟延萬至,曰∶汝先診脈,不言而去,知我病也,幸急救我。萬曰∶無傷。乃進(jìn)建中湯,一服而痛定。次日,有省祭官萬樸來問疾。樸善醫(yī),診之,且駭且顧,李亦疑懼。萬診之,謂樸曰∶汝怪其脈之促止乎?蓋心下怔忡,故脈如是耳。李即應(yīng)曰∶我心下跳亂不寧。即命取藥,方用人參、麥冬、甘草、白芍、生地、五味, 豬心煮湯煎,一服心跳止,脈不促矣。蓋心惡熱,用熱治熱,向服理中、十神,俱犯禁,故病復(fù)作也。
李少華知醫(yī),六月得暑病,服九味羌活湯一劑,汗出不解。謂藥劑少,發(fā)汗不透,復(fù)作大劑服之,汗大泄而熱轉(zhuǎn)甚。連進(jìn)三劑,病益亟。如癡如狂,舌強(qiáng),言語謇澀,手足掣動(dòng),小便不利,莖中痛,以手捏之,才下一二滴。不食,唯能飲水。萬脈之,微弱而遲;騿柌】芍畏?曰∶壞病也,醫(yī)之過耳。心惡熱,壯火食氣,方今盛夏,火氣正壯,而重發(fā)其汗,汗之過多,則傷心。心藏神,如狂如癡者,神氣亂也。(非蓄血。)舌內(nèi)應(yīng)乎心,汗多則血虛不能榮舌,故強(qiáng)不能言也。手中掣動(dòng)者,汗多筋惕肉 也。(非中風(fēng)。)渴飲水,汗多津液涸也。(非陽明發(fā)渴。)小便不利者,心移熱于小腸,小腸移熱于膀胱,津液少而氣不化,故莖中痛。連五劑而愈。(未載所用何方,殊嫌疏漏。)
汪懷江中暑復(fù)傷食。一醫(yī)用五積燥熱之劑,陽氣外散,陰津內(nèi)竭,陽強(qiáng)陰弱,皮膚燥而無汗。當(dāng)先養(yǎng)其陰,而后制其陽,使汗出而表和。遂以涼膈散去大黃、芒硝,加知母、石膏、淡豉、竹葉,一服微汗出而身潤矣。方議下之,又一醫(yī)至,稱是陰虛火動(dòng),不可下也,用四物湯加炒干姜,觸動(dòng)陽明之火,齒縫出血,足冷成陽厥矣。乃復(fù)用涼膈散服之,利三行而病愈。
龔子才治一婦人,暑月因廚房熱極,遂出當(dāng)風(fēng)處,脫衣乘涼,即頭痛發(fā)熱,惡寒身痛。醫(yī)誤以為傷寒,用附子理中湯,一服下咽,立時(shí)不語,口中無氣,唇口青紫,心頭微溫。診之,六脈洪大而數(shù),此熱癥誤用熱藥。令以燒酒噴其胸,將鏡撲之,更以新汲水和蜜,用雞翎沃入其口數(shù)次。少頃,患人即伸舌探水,以益元湯灌下即活。
李士材治張邑尊令郎,六月間,未申時(shí)暈絕不知人,更余未醒。此得之生冷太過也。皂角末吹鼻中無嚏,舉家驚惶。教以皂角灰存性,新汲水灌之,更取沉、檀焚之,俾香氣滿室,以達(dá)其竅,至子后方蘇。服十味香薷飲而安。
吳孚先治一人,奔馳烈日下,忽患頭疼發(fā)熱,或時(shí)煩躁,汗大出,大渴引飲,喘急乏氣,服香薷飲尤甚,此暑癥也。然受暑有陽有陰,道途勞役之人,所受者炎熱,名曰傷暑。亭館安逸得之,為中暑也。香薷飲只宜于陰暑,若陽暑服之,反為害矣。與人參白虎湯而愈。
董仁仲,當(dāng)暑天納涼飲冷,忽頭疼發(fā)熱,霍亂吐瀉,煩躁口渴,舌苔白滑,此陰暑也。得之過于寒涼,致周身陽氣為陰邪所遏。宜香薷之辛熱,發(fā)越陽氣,散水和脾,四劑而愈。(藜按∶此夏月感寒之癥,乃指為陰暑,而以傷暑者為陽暑,治雖不誤,而稱名實(shí)謬。上條亦然。)
一芻蕘婦,夏月貪涼飲冷,胸如有一團(tuán)之火,凡冷水涼茶入咽,覺從火團(tuán)上分流而下,目則羞明畏火,口鼻間頻出火氣。診之,六脈俱陰,舌苔紫青而滑,吳曰∶此寒格反見熱化也。與干姜、肉桂溫散,少加黃連為向?qū)。移時(shí),覺胸中之火,頓化清涼而愈。
孫文垣治弟淑南,額痛,遍身疼,口干,舌苔黃濃,左脈浮大,六部俱數(shù)。時(shí)當(dāng)仲秋初旬,以小柴胡合白虎湯加羌活,熱不退。下午用六神通解散,以蔥湯調(diào)服三錢,熱稍退。至半夜后,又復(fù)熱,額痛,顛頂尤甚,舌根黃且焦黑,小水赤痛,煩躁不睡,遍身又痛。此三陽合病暑癥也。次日以小柴胡湯大加石膏為君, 本、白芷、竹葉、粳米、生姜、大棗。少頃,汗出至足,(必至足乃為正汗。)熱始盡退。猶煩躁不睡,仍以小柴胡湯加桂枝、山梔、竹茹、竹葉,飲下遂愈。
張路玉治內(nèi)兄顧九玉,大暑中患胸痞顱脹。脈得虛大而濡,氣口獨(dú)顯滑象,此濕熱泛濫于膈上也。與清暑益氣二劑,顱脹止而胸痞不除。與半夏瀉心湯,減炮姜,去大棗,加枳實(shí),一服而愈。
范文學(xué)治孫振麟,于大暑中患厥冷自利。六脈弦細(xì)芤遲,按之欲絕,舌色淡白,中心黑潤無苔,口鼻氣息微冷,陽縮入腹,精滑如水。問其所起之由,因臥地晝寢受寒,是夜連走精二度,忽覺顱脹如山,坐起暈倒,四肢厥逆,腹痛自利,胸中兀兀欲吐,口中喃喃妄言,與濕溫之癥不殊。醫(yī)者誤以為停食感冒,與發(fā)散消導(dǎo)二劑,服后胸前頭項(xiàng)汗出如流,背上愈加畏寒,下體如冷水,一日昏憒數(shù)次。此陰寒挾暑,入中手足少陰之候。緣腎中真陽虛極,所以不能發(fā)熱。遂擬四逆加人參湯,方中用人參一兩,熟附三錢,炮姜二錢,炙甘草二錢,晝夜兼進(jìn),三日中連進(jìn)六劑,決定第四日寅刻回陽。是日悉屏姜、附,改用保元,方用人參五錢,黃 三錢,炙甘草二錢,麥冬二錢,五味子一錢,清肅膈上之虛陽。四劑食進(jìn),改用生料六味,加麥冬、五味。每服用熟地八錢,以救下焦將竭之水,使陰平陽秘,精神乃治。
申叔 觸熱過梁溪,歸而眩暈麻瞀,發(fā)熱便秘,服黃連香薷不應(yīng)。用涼膈散,便通;驎r(shí)昏眩不省,或時(shí)四肢清冷,而晡時(shí)為甚。診之,脈弦細(xì)而芤,此暑傷心包,陽氣郁伏,所以有似陰寒也。與生脈合保元,清理肺胃,則包絡(luò)自寧矣。
柴嶼青治陳忍之患病,醫(yī)以溫散之藥投之,遂至徹夜不能合眼,時(shí)見鬼物,兩脈沉伏。癥屬受暑,用加減清暑益氣湯,去參、苓,一劑熱減,六脈俱現(xiàn)洪大。再服六一散,數(shù)劑而病退。惟夜間尚不能熟睡,遂以滋補(bǔ)安神之劑調(diào)理而安。
壬戌夏,五營繕朱載常,早間入署,輿中嘔吐,昏憒遺尿。醫(yī)以中風(fēng)治,開附子理中湯加僵蠶。后又以兩脈鼓指,危篤已極,參、附尚少,恐難挽回。柴曰∶此暑風(fēng)也,脈無死象,力保無事。伊芳同寓水部錢筑巖不信,急煎前藥,將進(jìn),幸禾中朱汝能進(jìn)以六一散,一服神氣稍定。錢雖不知醫(yī),固知六一散之與理中冰炭,因停前藥。次日遂以黃連香薷飲加羌活治之,調(diào)理數(shù)日而康。
陸祖愚治陳元甫,七月間,因構(gòu)訟事,忍饑食冷粥數(shù)碗,少頃即吐出。自此茶飲皆吐,頭痛身熱,咽喉不利,昏冒,口中常流痰液。醫(yī)知為中暑,用冷香薷飲投之,隨吐。又以井水調(diào)益元散投之,亦吐,昏沉益甚。脈之,陽部洪數(shù)無倫,陰部沉微無力,此邪在上焦。在上者因而越之,此宜涌吐者也。蓋饑餓之時(shí),胃中空虛,暑熱之氣,乘虛而入于胃。胃熱極,而以寒冷之水飲投之,冷熱相反,所以水入即吐,即口中流涎,亦胃熱上溢之故也。因用沸湯入鹽少許, 汁數(shù)匙,乘熱灌之。至二三碗不吐,至一時(shí)許方大吐,水飲與痰涎同出,約盆許。即以生脈散投之,人事清爽,諸癥頓減。又合四物調(diào)理而安。
張紹甫治一人,暑熱患頭痛,身熱昏睡,大渴引飲。眾以感冒治,不效。診之,脈大而虛,曰∶此暑疾也。即令撤幔開窗,前后左右各置涼水,頓覺清爽。仍令二童食以西瓜,取其便,連飲四五鐘即愈。(治法精妙。)
張為諸生時(shí),萬歷戌子夏,患暑癥,勢(shì)極氣索,瞀然自昏憒。庸醫(yī)以為內(nèi)傷,或以為勞役,中折幾不自持。醫(yī)者汪韞玉適在旁,蹙然曰∶心煩面垢,此暑癥也。聞?wù)呓择斊涿,予于瞀中微解,根?jù)之服益元散,二劑而蘇。
仍調(diào)以蘇薷飲,數(shù)劑而愈。(張紹甫名鳳逵,著《暑熱全書》,天啟年間刊本。)
李 垢治朱竹 夫人馮氏,病熱七日不汗,又七日又不汗,逾二旬矣。諸醫(yī)皆云∶傷寒不可治,請(qǐng)辦喪具。朱乃邀李徒步登閣診視, 垢笑曰∶君夫人所居閣,四面俱木圍之,木生火,觸暑脈伏耳,臟腑無他恙也,亟以甘瓜井水投之,可不藥而愈。從其言,越宿而 粥糜,再宿主中饋如故。(《曝書亭集》。)
文選姚海山,中暑頭痛發(fā)熱,氣高而喘,肢體怠倦,兩手麻木。胃熱傷元?dú),用人參益氣湯頓安。又用補(bǔ)中益氣湯,加麥冬、五味而痊。
昔有人暑月深藏不出,因客至,坐于窗下,忽似倦怠,自作補(bǔ)中湯服之,反劇。醫(yī)問其由,連進(jìn)香薷飲,兩服而安。(萬密齋《養(yǎng)生四要》。)
馬元儀治陸太史,時(shí)值秋暑,偶發(fā)熱頭痛。診得脈大而虛,謂中氣大虛,非補(bǔ)不克。彼云∶傷暑小恙,況飲食不甚減,起居不甚衰,何虛之有?但清暑調(diào)中,去邪即已,何用補(bǔ)為。乃勉與清暑益氣而別。明晨復(fù)診,脈之大者變?yōu)樘撐,發(fā)熱如故,曰∶今日不惟用補(bǔ),更當(dāng)用溫,宜亟服之,遲則生變矣。遂用理中湯,服下少頃,出汗如涌泉。午后復(fù)診,兩脈虛微特甚,汗如貫珠,乃連進(jìn)人參四兩,附子兩許。日夜約用人參十兩,附子四兩,汗止精藏,漸調(diào)而愈。
任邱裴在澗,棄家逃禪,持戒茹素,遍游五岳,足跡幾遍天下。偶客金壇,寓西禪寺僧舍,酷暑坐臥水樓,日持準(zhǔn)提咒三千,念fo號(hào)三萬,(未是俊物。)忽患頭痛如斧劈,身熱發(fā)躁,口干,日飲冷水斗余,渴猶未解,自分必死。莊斂之憐其旅病,時(shí)過視疾。一日急走倉頭,召斂之永訣,以攜來書畫玩器,盡授斂之,揖而言曰∶(未嘗得道。)兄其為我收藏。吾死后,切勿用世俗禮葬我,惟以兩缸盛吾尸其中,以三尺地埋之耳。斂之涕泗填胸,束手無策,促繆仲淳診之。余此時(shí)游梁溪、陽羨間,斂之命余仆克勤相追。歸視其脈,知系受暑,為疏竹葉石膏湯。不二劑,熱渴俱止。幾十劑,病始退。旋加健脾藥十余帖而安。(《廣筆記》。)
來天培治蔡氏女,病經(jīng)六七日。時(shí)七月初旬,發(fā)熱頭痛,胸滿腹痛,煩躁口渴,目閉神昏,時(shí)有獨(dú)語,脈浮細(xì)而數(shù),按之模糊。問曾手足抽掣乎?曰∶然。曰∶此俗所謂暑風(fēng)傷寒也,用香薷、青蒿、羌、防、枳、桔、秦艽、鉤藤、菖蒲、半夏曲、藿香、柴胡、黃連,一劑癥減神清,脈亦和。前方去羌活、菖蒲、枳、桔、香薷,加廣皮、濃樸、花粉、丹皮,一劑漸安,惟熱未盡退,此津液不生之故耳。改用生地、麥冬、茯苓、花粉、黃芩、石斛、廣皮、谷芽、半夏曲,又二劑全痊。
沈明生治王明甫,長夏神昏不語,伏枕信宿。午前往視,曰∶脈虛身熱,此中暑耳,非風(fēng)也,曷不用參?其長君曰∶早間一友,因用參而轉(zhuǎn)加煩懣。問用幾何?曰∶五分。曰∶宜其轉(zhuǎn)甚也,當(dāng)四倍之,乃克有濟(jì)耳。乃愕眙不信,因曉之曰∶凡參少用則壅滯,今病正臺(tái)東垣避暑于深堂大廈,得之者屬陰,且古人用清暑益氣、人參白虎、生脈散等方,皆中暑門中要?jiǎng),俱有人參,又何慮之有。乃殊不信,復(fù)理喻再三,乃終不信。欲辭去,而阻于豪雨,強(qiáng)留午餐。因再謂曷不就此時(shí)如議進(jìn)藥,脫有不安,可用法立解也。于是勉從以進(jìn),猶惴惴焉,惟恐增脹。既而殊寧靜,超時(shí)神思少清,間吐一二語,始用參不疑。調(diào)治浹旬,竟得全愈。
陳子佩治一人,八月間,發(fā)熱譫語,不食又不大便。諸醫(yī)皆以為傷寒,始而表,繼而下,俱不應(yīng)。延至五十余日,投以人參,熱稍減,參少則又復(fù)熱。于是益疑其虛也,峻補(bǔ)之,然不食不便如故。診之,六脈平和,絕無死狀。謂傷寒無五十日不便不食而不死之理,聞病者夏月治喪,往來奔走,必是中暑無疑。誤以傷寒治之,又投以人參補(bǔ)劑,暑得補(bǔ)而愈不解,故至此耳。當(dāng)以六一散以涼水調(diào)服,病者欲之,雖多不妨。服已即睡,睡醒即便,便后思食,數(shù)日而愈。
吳橋治吳鴻臚妻,年三十,形故肥,當(dāng)暑而飧如常,詰朝不f1411.cn/yaoshi/起。啟視之,瞑目昏憒,口舌唇吻,皆色深黑,痰如鼓 有聲,勺飲不能下咽,即千金藥無所用。逆橋至,六脈浮濡,謂鴻臚曰∶是本風(fēng)痰兼中暑故爾。即以濃樸香薷飲,灌牛黃丸。輒能下,痰聲必殺。更進(jìn),少頃黑色退而為黟。薄暮色如羊肝,詰朝但微紫。于是加補(bǔ)劑,五日始張目能言。逾日如故。(《太函集》。)
章虛谷治周小梅室,六月中感暑邪,身熱五日,始延李先生,服疏散一劑,次日病更甚。更醫(yī),聞得大便數(shù)日不解,即用大黃數(shù)錢,鮮生地尤重用,柴胡、濃樸等服之,便下兩次,病患自覺爽快。惟晡時(shí)發(fā)冷,黃昏發(fā)熱,至天明方休,徹夜不寐。章診之,詢知病由,曰∶暑為火濕合化,濕系陰邪,遏熱不達(dá)。李先生用疏散,則濕開熱透,并不錯(cuò)誤。乃反誤投下劑,使邪陷入陰,故夜熱而晝不熱,則病勢(shì)重矣。邪既入陰,欲其轉(zhuǎn)陽甚難,只可轉(zhuǎn)其樞機(jī),兼從陰厘清其邪熱。乃用草果、蒼術(shù)、濃樸醒脾開濕透膜原,柴胡以轉(zhuǎn)少陰之樞,青蒿、鱉甲、知母、黃柏清陰分之熱。服兩日,不效,其脈虛軟無力,口甚渴,飲茶不絕,腹?jié)M,大小便皆不利,粒米不進(jìn),稍飲米湯,口即作酸。此中氣大傷,乃于前方去知母加參,又服兩日,小便稍利,諸癥不減,脈軟少神,不進(jìn)谷食,已十二日矣。再延數(shù)日,胃氣絕,則不可救。因其脾腎兩傷,元?dú)鉄o權(quán),三焦氣化失職,邪反內(nèi)閉。蓋腎傷無開闔之力則便阻,脾傷而轉(zhuǎn)運(yùn)不前則腹?jié)M。陽既委頓,則津液不生,故渴甚,非用附子、干姜,大助其陽,則邪終不化。乃用黨參、草果、蒼術(shù)、濃樸、附子、干姜、生姜、烏梅、白芍,稍加黃連,服兩日,腹?jié)M減而便下溏糞如膠漿,略進(jìn)稀粥。又服兩日,腹?jié)M消而粥食大進(jìn),小溲亦長。惟夜熱如故,冷則無矣。此濕已化,但有熱邪,乃于前方去附子、烏梅,加知母三錢,生石膏五錢,服兩日,熱全退,即用清補(bǔ)調(diào)理而安。
藜按∶此證誤下之后,熱去濕留,徒傷其脾胃。究竟?jié)裰兄疅,亦未能盡去。脾胃既傷,值午后陽衰之時(shí),故發(fā)冷。熱陷濕中,擾其營氣,故發(fā)熱,夜不成寐。濕熱阻滯氣機(jī),則津液不生,故口渴。斯時(shí)宜用滲淡之品,加芳香醒脾之藥,病可立愈。乃以燥劑劫之,又增入寒涼藥,益?zhèn)淦,故不效。繼乃大用辛燥以劫之,脾氣得辛燥之藥而有權(quán),濕為剛燥所劫而胥化,故仍以寒藥收功。此將差就錯(cuò)之治,未可以為準(zhǔn)則也。方中烏梅、白芍尤為無謂。先生自謂從烏梅丸變化而來,亦欺人之語。
蕭山何某,夏月不爽,自謂受暑,食西瓜一枚,又服涼藥數(shù)帖。后無所苦,惟胃不開,每日強(qiáng)飲薄粥一二鐘,甚無味,尚行動(dòng)自如,小便淡黃,大便干,多日不解,胸腹無脹悶,面色如常,舌光紅而無苔,酷似胃陰不足。但不喜湯飲,脈則浮中皆無,按之至骨,縈縈如蛛絲。醫(yī)者猶欲進(jìn)涼藥。曰∶此證固非邪火,亦非胃陰不足,乃元陽大虧之癥。幸小便淡黃,大便堅(jiān)固,腎氣堅(jiān),為有根,再服涼藥必死。遂用附子理中湯去術(shù),加當(dāng)歸、桂枝以養(yǎng)營。數(shù)劑,毫無效驗(yàn)。又去桂枝,加肉桂、吳萸、黃 ,連服十余劑,依然如故。又進(jìn)前藥十余劑,仍復(fù)如前。細(xì)思其小便通,大便干,則腎元未絕,何以胃總不開?令停藥四五日,亦只如是。乃屏去熱藥,重用鹿角膠,佐以枸杞、當(dāng)歸、參、 、蓯蓉、廣陳等,濕潤養(yǎng)陽。十劑,肺脈稍和,飲食略加。又十劑,胃始開,便始通,其人反軟弱不能起坐。又養(yǎng)半月,始得下床。
一人面白體盛,夏月患暑,服涼解兩帖而愈,以邪輕故也。旬日復(fù)感,自服蘇合丸,覆被發(fā)汗,津液大泄,熱邪內(nèi)陷,又兼少年多欲,脈空數(shù)無根。章曰∶蘇合丸辛溫走竄治寒尚可,溫暑大忌。勉進(jìn)甘涼薄味之藥,養(yǎng)陰和陽。四五日,脈稍轉(zhuǎn),而尺部甚空。身熱不退,夜則譫語,天明則清,舌有薄苔,邊淡黃,中白滑,每日飲粥二三碗。十余日,病不增減。藥稍疏利,則委頓不堪。稍補(bǔ)助,則邪熱愈熾。一日,因換床,即大汗口開,眼閉欲脫。用熟地一兩二錢,附子四錢,濃樸二錢,合二陳湯如數(shù),煎一大碗,黃昏時(shí),服一半即熟寐。二更醒后,又服一半,亦無所覺。子后仍譫語,天明則清。脈稍有神而加數(shù),舌苔中心亦黃,(附子之故。)胸腹仍寬,能進(jìn)粥食,乃用白虎湯加細(xì)生地等。連服數(shù)日,脈漸好,粥稍加。惟身熱不退,夜仍譫語,左關(guān)脈獨(dú)滯且沉。因思晝清夜昏,為熱入血室。血室厥陰所主,故左關(guān)獨(dú)滯。仲圣有刺期門之法,是邪結(jié)血分也,今不明刺法,乃用歸須、赤芍、新絳、青蒿、鱉甲、柴胡、黃芩、細(xì)生地之類。五六服,全然不效,此時(shí)已一月有二日矣。因病家篤信不獲辭,徹夜思之,未得其理。忽記來復(fù)丹方中,有靈脂專入厥陰。暑濕濁邪,與傷寒不同,故前藥不效。靈脂以濁攻濁,兼有硝、黃,直達(dá)至陰,助本元以祛邪,必當(dāng)奏功。遂于前方去柴胡,送來復(fù)丹一錢,夜即安睡,無譫語。連進(jìn)三服,身熱即退。忽解小便甚長,色深碧稠如膠漿,病家驚詢。章曰∶此病根除矣。因其少年多欲,濕之邪乘虛陷入肝腎,故與傷寒之熱入血室,病同而邪不同,故藥力不能勝邪則不效。此來復(fù)丹以濁攻濁,所以神效也。后進(jìn)補(bǔ)藥而愈。