醫(yī)者.所以治人之生者也.未知死.焉知生.知死之無可救藥.則凡稍有一毫之生機.自宜多方調(diào)治.以挽回之.欲辨死生.惟明脈證.高士宗以吐血多者為絡(luò)血.吐血少者為經(jīng)血.謂吐多者病輕.吐少者病重.而其實經(jīng)散為絡(luò).絡(luò)散為孫絡(luò).如干發(fā)為枝.枝又有枝.要皆統(tǒng)于一f1411.cn本也.以經(jīng)絡(luò)之血分輕重.實則分無可分.醫(yī)旨又謂外感吐血易治.內(nèi)傷吐血難療.三指禪謂齒衄最輕.鼻衄次之.嘔吐稍重.咳咯唾血為最重.謂其病皆發(fā)于五臟.而其血之來最深.不似嘔吐之血.其來出于胃間.猶淺近也.此如仲景近血遠血之義.以此分輕重.于理尚不差謬.第鼻衄嘔吐血.雖近而輕.而吐衄不止.亦有氣隨血脫.登時即死者.咳咯唾血雖遠而重.亦有一哈便出.微帶數(shù)口.不藥可愈者.仍不可執(zhí)以定死生矣.夫載氣者.血也.而運血者.氣也.人之生也.全賴乎氣.血脫而氣不脫.雖危猶生.一線之氣不絕.則血可徐生.復(fù)還其故.血未傷而氣先脫.雖安必死.以血為魄.而氣為魂.魄未絕而魂先絕.未有不死者也.故吾謂定血證之死生者.全在觀氣之平否.吐血而不發(fā)熱者易愈.以榮雖病而衛(wèi)不。柡蛣t陰易守也.發(fā)熱者難治.以血病氣亦蒸.則交相為虐矣.吐血而不咳逆者易愈.咳為氣嗆.血傷而氣不嗆.是腎中之水.能納其氣以歸根.故易愈.若咳不止.是血傷火灼.腎水枯竭.無以含此真氣.故上氣咳逆為難治.再加喘促.則陽無所附矣.大便不溏者.猶有轉(zhuǎn)機.www.med126.com可用滋陰之藥.以養(yǎng)其陽.若大便溏.則上越下脫.有死無生.再驗其脈.脈不數(shù)者易治.以其氣尚平.脈數(shù)者難治.以其氣太疾.浮大革數(shù)而無根者.虛陽無根據(jù).沉細澀數(shù)而不緩者.真陰損失.皆為難治.若有一絲緩象.尚可挽回.若無緩象.或兼代散.死不治矣.凡此之類.皆是陰血受傷.而陽氣無歸.故主不治.若陰血傷.而陽氣不浮越者.脈雖虛微遲弱.亦不難治.但用溫補.無不回生.蓋陽虛氣弱者易治.惟陰虛氣不附者為難治.所謂血傷而氣不傷者.即以氣之不傷.而知其血尚未盡損.故氣猶有所歸附.而易愈也.氣之原委.吾于水火血氣論已詳言之.參看自見.