溫邪挾濕，則為濕溫。其濕之輕者。仍以溫邪為主，略參化濕可耳。其濕之重者，與熱相合，熱勢雖熾，而有脘悶嘔水、舌膩不渴等證。初起宜參芳香宣化，迨濕邪化燥，用蒼術(shù)白虎湯清熱燥濕，可以一劑而愈。若初起即與清滋，欲清其熱，轉(zhuǎn)助其濕，而發(fā)愈纏綿。每有治不如法，遷延一兩月而病不退者，皆治之不得其法也。然而此乃濕溫之在胃者，治之猶易。有一種濕熱蘊于太陰者，初起不見濕象，但覺熱象蒸郁不揚，脘悶口甜，而胃口無病，仍可納谷，舌上不見濁苔。其濕熱深郁于脾藏，漫無出路，或發(fā)黃，或腹?jié)M肢腫，或則泄，或便秘，或嘔惡，或小水赤澀。甚則熱郁日深，脾營受傷，則舌底絳色，或薄苔罩灰黃而不甚噪。種種見證，無非濕郁化熱。何以燥之則增熱，清之則助濕，如此其百無一效也？蓋臟病無出路，必借道于腑，乃能外出。此病熱蘊已久，脾中之熱，漸欲外達(dá)于胃∶或胃中挾有痰積，熱即附之而熾。亦有便秘、舌焦、燥渴、煩譫等證，投以苦泄，則胃熱下行，而病勢一松。然所泄者，胃腑之標(biāo)熱也。其脾臟中蘊遏之熱，仍未達(dá)也。
故病雖暫減，而閱日復(fù)熾。屢伏屢熾，久而正氣不支，遂成壞證。此等病，治之最難得手。誠以此證，病勢不重于外，病家每每忽視，投劑不能速效，病家勢必更醫(yī)。后來f1411.cn/shouyi/者見前醫(yī)無功，必且改弦更張。因之雜藥亂投，致成不救者，吾見實多。治此者，必須將太陰之濕，與少陰之熱，孰輕孰重，細(xì)細(xì)較量；再看其濕熱所傷，或為脾氣，或為脾陰∶其兼挾之病f1411.cn/zhuyuan/，或為痰積，或為瘀滯；均宜細(xì)意分晰，方可用藥。至用藥之法，須得輕、清、靈三字俱全，冀其緩緩疏化。切不可側(cè)滯一面，以致無益反害。吳鞠通溫病條辨，其原出于葉氏，上中焦?jié)駵馗鳁l，頗有此理者。薛生白濕熱條辨，亦多可取。試細(xì)繹之，當(dāng)有得心應(yīng)手之妙也。
