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外科樞要:論瘡瘍大便秘結(jié)(十七)

東垣先生云∶瘡瘍熱毒深固,嘔 心逆,發(fā)熱而煩,脈沉而實(shí),腫硬木悶,大便秘結(jié),此毒在臟,宜疏通之。故曰∶疏通其內(nèi),以絕其源。又曰∶瘡瘍及諸病面赤,雖伏火熱,不得妄攻其里,而陽(yáng)氣拂郁,邪氣在經(jīng),宜發(fā)表以去之。故曰∶火郁則發(fā)之。凡大便不通,飲食雖多,肚腹不脹…

東垣先生云∶瘡瘍熱毒深固,嘔 心逆,發(fā)熱而煩,脈沉而實(shí),腫硬木悶,大便秘結(jié),此毒在臟,宜疏通之。故曰∶疏通其內(nèi),以絕其源。又曰∶瘡瘍及諸病面赤,雖伏火熱,不得妄攻其里,而陽(yáng)氣拂郁,邪氣在經(jīng),宜發(fā)表以去之。故曰∶火郁則發(fā)之。凡大便不通,飲食雖多,肚腹不脹,切不可通。若腹痞脹而不通者,乃直腸干涸也,宜用豬膽汁導(dǎo)之。若腸胃氣虛,血涸而不通者,宜用十全大補(bǔ)湯培補(bǔ)之。若瘡癥屬陽(yáng),或因入房傷腎而不通者,宜用前湯加、附回陽(yáng),多有得生者。經(jīng)云∶腎開竅于二陰。藏精于腎,津液潤(rùn)則大便如常。若潰瘍有此,因氣血虧損,腸胃干涸,當(dāng)大補(bǔ)為善。設(shè)若不審虛實(shí),而一于疏利者,鮮有不誤。

【治驗(yàn)】

舍親居賓,仲夏患發(fā)背,黯腫尺余,皆有小頭,如鋪黍狀四日矣,此真氣虛而邪氣實(shí),遂隔蒜灸,服活命飲二劑,其邪頓退;乃純補(bǔ)其真,又將生脈散以代茶飲,瘡邪大退。余因他往三日,復(fù)視之,飲食不入,中央肉死,大便秘結(jié),小便赤濁,余曰∶中央肉死,毒瓦斯盛而脾氣虛也;大便不通,腸虛而不能傳送;小便赤濁,脾虛而火下陷f1411.cn/shouyi/;治亦難矣。彼始云∶莫非間斷補(bǔ)藥之過(guò)。余曰∶然。乃急用六君子加當(dāng)歸f1411.cn/pharm/、柴胡、升麻,飲食漸進(jìn),大便自通;外用烏金膏,涂中央三寸許,四圍紅腫漸消,中央黑腐漸去,乃敷當(dāng)歸膏,及地黃丸,與前藥間服,將百劑而愈。

一男子腿患,因服克伐,虧損元?dú),不能成膿,余為托里而潰,大補(bǔ)而斂,但大便結(jié)燥,用十全大補(bǔ)湯加麥門、五味而潤(rùn),月余仍結(jié);笥谌搜,乃服潤(rùn)腸丸,而瀉不止。余用補(bǔ)中益氣,送四神丸,數(shù)服而止。

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