太陽病，關節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。其候，小便不利，大便反快，但當利其小便。
沈堯封曰∶《傷寒論·原序》云∶撰用《素》《難》，當即以《素》《難》釋之�！峨y經(jīng)》傷寒有五，即《素問》寒、暑、燥、濕、風之五氣為病也，故仲景于太陽論中五證并列，挨次剖析。此論濕痹，即《難經(jīng)》之濕溫證也�！端貑枴吩谔鞛闈瘢诘貫橥�，濕乃土之氣也。故濕為五氣之一，濕溫乃傷寒有五之一。編傷寒者，以濕、 為非傷寒，置之別論，然則中風亦非傷寒，何以獨存卷首耶？《難經(jīng)》云∶濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。與此稍異。
又曰∶傷寒既以頭痛胃實等項分六經(jīng)。即以“汗”字判“風寒”，“渴”字認“燥熱”，“小便不利”認“濕氣”�？v橫辨別，邪無遁形矣。讀者當于此等著實處留心。
倪沖之《傷寒匯言》∶此濕家為病之總綱也（金錦)蓋體氣素以濕為事者，是為濕家（條辨)。其痛與痹痛不同，濕在關節(jié)而疼，故曰痹。今一身盡疼，而表有熱，故聊攝稱曰在經(jīng)。熏黃與橘子黃，同是濕熱，彼以熱勝者黃而明，此以濕勝者黃而晦，宜茵陳五苓散主之。海藏以熏黃為陰黃。蓋既濕勝，則次傳寒中，小便自利者有之。
雄按∶此由但清其熱，不治其濕，故次傳寒中。術附湯主之。折衷。
沈堯封曰∶丹溪云∶如造曲然，濕熱郁久則發(fā)黃也。
雄按∶濕熱發(fā)黃，名曰黃膽，皆是暴病。故仲景以十八日為期，其余所因甚多，有谷疸、酒疸、女勞疸、黃汗，及冷汗便溏氣虛之陰黃。身面浮腫睛白，能餐勞倦之弱黃。神志不足，卒受恐嚇，膽氣外泄之驚黃。肝木橫肆，脾胃傷殘，土敗而色外越之痿黃。皆與暴病不同，不可概目為濕熱病矣。
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被復向火，若下之早則噦，胸滿、小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。
尤在涇曰∶寒濕居表，陽氣不得外通，而但上越，為頭汗出，為背強，欲得被覆向火，是宜用溫藥以通陽，不可與攻法以逐濕，乃反下之，則陽更被抑而噦乃作矣。或上焦之陽不布而胸中滿，或下焦之陽不化而小便不利，隨其所傷之處而為病也。舌上如苔者，本非胃熱，而舌上津液燥聚，如苔之狀，實非苔也。蓋下后陽氣反陷于下，而寒濕仍聚于上，于是丹田有熱，而渴欲得水，胸中有寒，而復不能飲，則口舌燥煩，而津液乃聚耳！
雄按∶胸中有寒之“寒”字，當作“痰”字解，胸中有痰，故舌上如苔。其津液為痰所阻，故口燥煩。而痰飲乃水之凝結，故雖渴而不能飲也。楊云∶此注極明確，凡《傷寒論》言胸中有寒者，俱作痰解。
濕家，下之，額上汗出，微喘，小便利者，死；若下利不止者，亦死。
尤在涇曰∶濕病在表者，宜汗；在里者，宜利小便。茍非濕熱蘊積成實，未可遽用下法。楊云∶濕證不可妄下。額汗出，微喘，陽已離而上行；小便利，下利不止，陰復決而下走。陰陽離決，故死。一作小便不利者，死，謂陽上浮而陰不下濟也。亦通。
雄按∶張石頑云∶自此而推之，雖額汗出，微喘，若大小便不利者，是陰氣未脫，而陽之根猶在也，下雖大小便利，若額上無汗不喘，是陽氣不越，而陰之根猶在也。則非離決，可以隨其虛實而救之。至于下利不f1411.cn/rencai/止，雖無頭汗喘逆，陽氣上脫之候，亦死。亦有下利不止，小便反閉，而額上汗出者，謂之關。經(jīng)云∶關格不通，頭無汗者，可活；有汗者，死。
問曰∶風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云∶此可發(fā)汗，汗之病不愈者何也？答曰∶發(fā)其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。汪按:古人即表汗，亦須有節(jié)度如此，奈何近人必令其汗，又欲令其多耶？此與《傷寒論》桂枝湯下語，亦可互參。
倪沖之《傷寒匯言》∶濕家不惟不可誤下，亦不可誤汗。惟風濕相搏一證（郊倩)，風從前來，濕傷卑下，兩至搏擊，一身盡為疼痛（子繇)。此是微挾表邪，法當汗出而病方解（郊倩)。然時值yin雨（隱庵)，不免濕氣盛行（純一)。醫(yī)云∶此可發(fā)汗。若發(fā)大汗而病不愈，不惟風濕之邪不解，而且傷真氣矣（郊倩)。況風之乘罅也速，濕之侵人也漸（子繇)。
然風在外而濕在內(nèi)，且大汗出而漬衣被，汗轉(zhuǎn)為濕，風氣雖去，而濕氣仍隱伏而存留，是故不愈也（純一)。使之微微似欲汗出，則正氣宣發(fā)，充身澤毛，若霧露之灌溉，與病相應。斯正氣行而邪氣卻，營衛(wèi)和而風濕并解矣（忠可)。
章虛谷曰∶治風濕者，必通其陽氣，調(diào)其營衛(wèi)，和其經(jīng)絡，使陰陽表里之氣周流，則其內(nèi)濕隨三焦氣化，由小便而去，表濕隨營衛(wèi)流行，化微汗而解，陰濕之邪既解，風邪未有不志者。若大發(fā)其汗，陽氣奔騰。風為陽邪，隨氣而泄，濕邪陰滯，故反遺留而病不愈也。此治風濕與治風寒不同者，雖寒濕同為陰邪，而寒清濕濁，清者易散，濁者粘滯，故汗法大有區(qū)別也。
濕家病，身疼痛，發(fā)熱，面黃而喘，頭暈鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。內(nèi)藥鼻中則愈。
章虛谷曰∶此所謂霧露清邪中于上也。三陽經(jīng)脈，上頭而行于身表，頭中寒濕，則表氣不宣，故身疼發(fā)熱。肺開竅于鼻，而行氣于皮毛，邪從鼻入，濕遏其陽而上蒸，則面黃。氣閉則喘，氣壅則頭痛鼻塞而煩，皆肺氣窒塞，不得下降，故脈反大，其與濕中于下，而在陰之脈沉細者，迥不同也。肺通喉，胃通咽，邪在肺，不在胃，故自能飲食，腹中和無病。止頭中寒濕，故鼻塞。當用辛香苦泄之藥納鼻中，如近世之痧藥。
雄按∶鼻煙亦可用，古人惟用瓜蒂散。使肺氣通達，其濕邪化水，從鼻中出則愈。汪按∶瓜蒂末嗅，則水從鼻出，若湯飲則吐。
章虛谷曰∶表邪未解，濕熱內(nèi)瘀，身必發(fā)黃，故以麻黃解表，連翹、赤豆等味，利肺氣以清濕熱，其邪在經(jīng)絡，故從表解之。
雄按∶余治夏月濕熱發(fā)黃，而表有風寒者，本方以香薷易麻黃輒效。楊云∶夏月用香薷，與冬月用麻黃，其理正同。
傷寒，身黃、發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。
尤在涇曰∶此熱瘀而未實之證。熱瘀故身黃，熱未實故發(fā)熱而腹不滿。梔子，徹熱于上。柏皮，清熱于下。而中未及實，故須甘草以和之耳。
沈堯封曰∶梔柏湯，清熱利小便，治濕熱f1411.cn之主方也。程扶生以麻黃小豆湯為濕熱主方，不思麻黃小豆湯發(fā)汗之方，惟外兼風寒者宜之，梔柏湯利小便之方也。楊云∶分析極清。若以麻連小豆湯為主方，不惟梔柏湯無著落，即論內(nèi)但當利小便句，亦無著落。
傷寒，七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
尤在涇曰∶此則熱結在里之證也。身黃如橘子色者，色黃而明，為熱黃也；若陰黃則色黃而晦矣。熱結在里，為小便不利、腹?jié)M，故宜茵陳蒿湯下熱通瘀為主也。
陽明病，發(fā)熱汗出，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。
尤在涇曰∶熱越，熱隨汗而外越也。熱越則邪不蓄而散，安能發(fā)黃哉？若但頭汗出而身無汗，劑頸而還，則熱不得外達，小便不利，則熱不得下泄，而又渴飲水漿。則其熱之蓄于內(nèi)者方熾，而濕之引于外者無已。濕與熱合，瘀郁不解，則必蒸發(fā)為黃矣。茵陳蒿湯，苦寒通泄，使病從小便出也。
陽明病，面合赤色，不可攻之。攻之必發(fā)熱，色黃，小便不利也。
沈堯封曰∶此是寒邪外束之濕溫證也，麻連小豆湯是其主方。除卻惡寒，即是梔柏證。更加腹微滿，即是茵陳蒿證。
章虛谷曰∶上明發(fā)黃之證，此又明致黃之由也。面赤者，熱郁在經(jīng)，當以汗解。若攻之傷其腑氣，則在經(jīng)之熱，反從內(nèi)走，與水谷之氣，郁蒸發(fā)黃，三焦閉塞，而小便不利也。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊 者，身必發(fā)黃。
章虛谷曰∶雖未誤下，而無汗、小便不利，其邪熱閉結，心中懊 ，與胃中水液郁蒸，而身必發(fā)黃也。
陽明病，被火，額上微汗出小便不利者，必發(fā)黃。
喻嘉言曰∶濕停熱郁而誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，而周身之汗與小便，愈不可得矣。發(fā)黃之變，安能免乎？
