夫腸癰者,皆濕熱、瘀血流入小腸而成也。又由來(lái)有三∶一、男子暴急奔走,以致腸胃?jìng)魉筒荒苁胬,敗血濁氣壅遏而成者一也;二、婦人產(chǎn)后,體虛多臥,未經(jīng)起坐,又或坐草艱難,用力太過(guò),育后失逐敗瘀,以致敗血停積,腸胃結(jié)滯而成者二也;三、饑飽勞傷,擔(dān)負(fù)重物,致傷腸胃,又或醉飽、房勞過(guò)傷精力,或生冷并進(jìn)以致氣血乖違,濕動(dòng)痰生,多致腸胃痞塞,運(yùn)化不通,氣血凝滯而成者三也。總之,初起外癥發(fā)熱惡寒,脈芤而數(shù),皮毛錯(cuò)縱,腹急漸腫,按之急痛,大便墜重,小便澀滯若淋甚者,臍突腹脹,轉(zhuǎn)側(cè)水聲,此等并見則內(nèi)癰已成也。初起未成時(shí),小腹殷殷作痛,儼似奔豚,小便淋澀者,當(dāng)大黃湯下之,瘀血去盡自安。體虛脈細(xì)不敢下者,活血散瘀湯和利之。已成腹中疼痛,脹滿不食,便淋刺痛者,薏苡仁湯主之。腹濡而痛,小腹急脹,時(shí)時(shí)下膿者,毒未解也,用牡丹皮湯治之。如膿從臍出,腹脹不除,飲食減少,面白神勞,此皆氣血俱虛,宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃 、五味子斂而補(bǔ)之。如積襲日久,因循不識(shí)此癥,誤作脹病治之,以致毒攻五內(nèi),腸胃受傷;或致陰器攻爛,腐靨黑斑,色敗無(wú)膿,每流污水,腹連陰痛,煩躁不止,身熱口干,衾幃多臭,臥房難進(jìn)者,凡犯之俱為f1411.cn/wsj/不治證。宜斟酌之。
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初起小腹疼痛,小便不利,六脈微緩,不作寒熱者輕。已成小腹腫而堅(jiān)硬,小便數(shù)而不利,六脈洪數(shù)者險(xiǎn)。
已潰時(shí)時(shí)下膿,里急后重,日夜無(wú)度,疼痛不減者重。潰后膿腥臭穢,或流敗水濁瘀,虛熱更增不食者死。
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初起小腹疼痛,或軟或硬,脈芤數(shù)者,瘀血也,宜下之。小腹作痛有塊,大便秘澀,小便如淋者,宜和而利之。已潰時(shí)時(shí)下膿,腹痛不止,飲食無(wú)味者,宜托而補(bǔ)之。產(chǎn)婦惡露不盡,流注小腸作痛脈數(shù)者,宜和而導(dǎo)之。腹脹日久,臍高突出,轉(zhuǎn)側(cè)響如水聲,膿內(nèi)蓄急針之。
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一男子小腹脹痛,里急后重,時(shí)時(shí)下膿,醫(yī)作痢疾治之愈重,診之脈芤而數(shù),此小腸癰也。薏苡仁湯一服,下膿升許,隨不墜重,更以牡丹皮散六服而安。
一幼婦產(chǎn)后月余,腹中漸痛,腫脹如蠱;內(nèi)醫(yī)紛紛認(rèn)為蠱病,又月余,沉重昏憒,彼家已棄不治。請(qǐng)予視童稚瘡恙,偶言此,予討診之。彼時(shí)人雖昏憒不蘇,診之其脈細(xì)數(shù)有力,此內(nèi)癰膿病也,猶似不妨。彼家曰∶無(wú)生之理。予曰∶腹腫上見而按之,一決其生何如?隨視腫皮,緊急光亮,臍下大熱,此內(nèi)癰不妨,乃萬(wàn)無(wú)一失之病。彼家歡悅,分付先備凈桶,用滾湯半桶蓋之聽用。先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢,徐徐灌服,待腹中覺(jué)痛,搭起患者坐桶上,熱氣熏蒸,其膿下如涌泉,連湯與膿,約共滿桶,其患即蘇。更服八珍湯加牡丹皮、五味子,調(diào)理月余而安。
一婦人小腹腫痛,小便如淋,診之脈緩而芤。此得之行經(jīng)時(shí)誤餐生冷,又兼惱怒,肝火急駁瘀血而成內(nèi)癰。
膿尚未成也,以大黃湯下之,瘀血出盡而安。
一婦人小產(chǎn),瘀血未盡,勞動(dòng)之早,小腹內(nèi)外腫痛月余,大便秘燥,小便澀滯,口燥咽干,煩悶不睡。內(nèi)醫(yī)調(diào)理其病日重,偶見問(wèn)之。予曰∶恐內(nèi)癰也。請(qǐng)視脈數(shù)實(shí)而有力,此腸癰已成。用薏苡仁湯加大黃一服,下膿數(shù)碗,脹痛頓退;外腫堅(jiān)硬不散,仍 作痛,此欲潰膿從外泄也,以十全大補(bǔ)湯,三服膿脹痛而針之;更服八珍湯加牡丹皮、五味子,月余而斂。
一婦人腹脹如鼓,臍突寸許,小水澀滯,轉(zhuǎn)側(cè)腹有水聲,此內(nèi)膿已成。用針刺臍上突頂,出膿盆許;以牡丹皮散五、六www.med126.com劑,其膿漸少,朝以八味丸,暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃 、破故紙服之,月余而愈矣。
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大黃湯
加上桃仁病即消 腸癰腹痛自然調(diào)
治腸癰小腹堅(jiān)硬如掌而熱,按之則痛,肉色如故;或 赤微腫,小便頻數(shù),汗出憎寒,脈緊實(shí)而有力,日淺未成膿者,宜服之。
大黃(炒) 樸硝(各一錢) 牡丹皮 白芥子 桃仁(去皮尖,各二錢)
水二鐘,煎八分,食前或空心溫服。
活血散瘀湯
治產(chǎn)后惡露不盡,或經(jīng)后瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖后瘀血流注腸胃作痛,漸成內(nèi)癰,及腹痛大便燥者,并宜服之。
川芎 歸尾 赤芍 蘇木 牡丹皮 枳殼 栝蔞仁(去殼) 桃仁(去皮尖,各一錢) 檳榔(六分)大黃(酒炒,二錢)
水二鐘,煎八分,空心服,渣再煎服。
牡丹皮散
牡丹皮散芍參 茯苓薏苡牡丹皮
治腸癰腹濡而痛,只手重按則止,或時(shí)時(shí)下膿。
人參 牡丹皮 白芍 茯苓 黃 薏苡仁 桃仁 白芷 當(dāng)歸 川芎(各一錢) 甘草 官桂(各五分) 木香(三分)
水二鐘,煎八分,食前服。
七賢散
茯苓還有黃 輩 姜棗同煎理內(nèi)傷
治腸癰潰后,疼痛淋瀝不已;或精神減少,飲食無(wú)味,面色痿黃,四肢無(wú)力,自汗盜汗,睡臥不寧。
茯苓 山藥 牡丹皮 山茱萸 熟地黃 人參(各一錢) 黃 (二錢)
水二鐘,煨姜三片,大棗二枚,煎八分,食前服。
失笑散用五靈丹 還有蒲黃相更隨
心腹諸疼并疝痛 吞之即可樂(lè)嘻嘻
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,或血迷心竅,不省人事,及尋常腹內(nèi)瘀血或積血作痛。又婦人血?dú)鉃椴∽魍粗ニ幰,及治男子諸疝疼痛不已者。
上為細(xì)末,每服三錢,醋一合,調(diào)稠熬數(shù)滾,入水一鐘,煎七分,食前連藥服用。醋為丸,每服二錢,淡醋湯下,治前癥亦妙。
排膿散
排膿散內(nèi)用黃 白芷芎歸山甲宜
治腸癰小腹脹痛,脈滑數(shù),里急后重,時(shí)時(shí)下膿。
黃 當(dāng)歸 金銀花 白芷 穿山甲 防風(fēng) 川芎 栝蔞仁(各一錢)
水二鐘,煎八分,食前服;?yàn)槟,每服二、三錢,食遠(yuǎn)蜜湯調(diào)下亦可。
栝蔞子湯
栝蔞子湯薏苡仁 桃仁丹皮共此呈
產(chǎn)后惡露并瘀血 腸胃停來(lái)用此清
治產(chǎn)后惡露不盡,或經(jīng)后瘀血停滯腸胃作痛,縱非是癰,服之亦效。
薏苡仁(四錢) 桃仁 牡丹皮 栝蔞仁(各二錢)
水二鐘,煎八分,食前并空心服。
薏苡仁湯
薏苡仁湯功效奇 腸癰腹痛最堪醫(yī)
桃仁加上栝蔞子 白芍丹皮在后隨
治腸癰腹中疼痛,或脹滿不食,小便澀滯,婦人產(chǎn)后多有此病,縱非癰,服之尤效。
薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(去皮尖,各二錢) 白芍(一錢)
水二鐘,煎八分,空心服。
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八珍湯 十全大補(bǔ)湯 八味丸(俱見潰瘍門)