話說華山論劍,太白俠在第六十三回合,接到張毅、再來兩位先生的回復(fù):
一個是張毅先生說:規(guī)則要公認,可是中醫(yī)內(nèi)部自己都沒有大家公認的規(guī)則,你的是《醫(yī)宗金鑒》、他的是《醫(yī)門法律》、我的是《證治準繩》,該信誰的呢。說得不好聽一點,大家都在自以為是,結(jié)果大家都不是。
現(xiàn)在90%以上的中醫(yī)院都是毛澤東時代或后毛澤東時代成立的,而90%以上的西醫(yī)院在新中國成立之前就有了,而正是這之前的一個時段里,中醫(yī)開始衰退了,這不是扶持沒?毛澤東提倡“西學中”,這不是擴張中醫(yī)沒?
文學作品不僅僅是科學幻想,他更是一個時代背景的提煉和紀實。孫悟空飛得起來,但他不是歐洲人,科學幻想人人都有這個權(quán)利,我確實想飛起來。
另一個是再來先生說:這事兒怪不得政府, 政府扶持開始的時候也都是民間的,咱就說俺們山東的,李克紹張燦岬當年政府開始扶持的時候,也都是民間的、家傳的、師承的啊,這現(xiàn)在的第七版教材不是這些師爺們一輩子一輩子傳下來的么?不也是這幫師爺們一版一版地寫,徒兒徒孫們一版一版地修,一版一版地改,然后師爺們或者他們的徒孫們一版一版地審,慢慢孵出來的么?
要說這教材算是第七套廣播體操,那這第七套也不是別人搗鼓出來的啊,還不是師爺及其徒子徒孫搗鼓出來的么?
咱見識淺, 沒見過武林大百科, 那咋一班子見過武林大百科的人就弄出一第七套廣播體操來呢?
這能怪政府么?
學校教出來的當然有慫貨,而且不少,可惜的是,連廣播體操也沒練過的慫貨更多啊!
太白俠說:
一、中國當代醫(yī)政簡簡史
新中國成立伊始,百廢待興,缺醫(yī)少藥是擺在新中國面前的頭等大事之一。醫(yī)療從業(yè)人員極度短缺,中西醫(yī)總共不足30萬人,其中中醫(yī)27萬(一說54萬)、西醫(yī)2萬。造成這一局面的原因是,汪精衛(wèi)偽政府假借崇尚科學消滅傳統(tǒng)文化風潮,行替侵略者不用武裝消滅華人的陰謀,通過行政手段把中醫(yī)從80萬消滅到27萬,而西醫(yī)不過從6000人增加到2萬。這時的西醫(yī),一是人數(shù)太少,二是素質(zhì)不高,三是沒有獨立知識產(chǎn)權(quán),即便不在乎侵權(quán)也基本沒有生產(chǎn)醫(yī)械醫(yī)藥的技術(shù),四是國際封鎖。怎么辦?一方面,利用一切可以利用的醫(yī)療資源與手段,這就是讓“西學中”現(xiàn)學現(xiàn)賣的真正原因,而非要文化擴張。革了王斌、賀誠的職,不是為了保護什么中醫(yī),而是因為他們置國家存亡、人民生死而不顧,做了敵人想做都做不到的事情。另一方面,大力培養(yǎng)自己的醫(yī)療技術(shù)人員,降低培養(yǎng)準入門檻,使西醫(yī)醫(yī)療人員迅速擴張至現(xiàn)在的127萬(一說274萬)及相當數(shù)量的輔助人員,大多護士出身的主任醫(yī)師、教授們還健在。這也是造成中國西醫(yī)至今幾乎沒有自我知識產(chǎn)權(quán),處在世界西醫(yī)三流水平的原因之一。
對中醫(yī)也加大培養(yǎng)力度,把傳統(tǒng)的師帶徒自然繁殖方式改為學校培養(yǎng)方式,中醫(yī)人數(shù)一度下滑到22萬,今天反彈回27萬,其中盡一半的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師并未從事臨床,個中緣由紛繁復(fù)雜,全國真正從事中醫(yī)臨床的也就幾千人而已,業(yè)務(wù)較精者一兩千人都是高估了。
盡管如此大規(guī)模的培養(yǎng),還是滿足不了國民健康的需要,政府不得不再挖掘醫(yī)療資源,西醫(yī)、土醫(yī)、中醫(yī)一塊上,這就是所謂的赤腳醫(yī)生。極大程度地解決了百姓看病難的問題,極少的投入?yún)s換來了超值的健康與壽命。這一偉大政府的偉大創(chuàng)舉被世界衛(wèi)生組織(WHO)評價道“發(fā)展中的中國醫(yī)療水平趕上了中等發(fā)達國家的醫(yī)療水平,人均壽命趕上了世界發(fā)達國家的水平”。有些學者指責這一創(chuàng)舉為草菅人命,那就得與下面這句話比較一下了,世界衛(wèi)生組織(WHO)指出:“全世界有1/3的病人不是死于自然疾病本身,而是死于不合理用(西)藥。”在癌癥治療方面恐怕要大大超過這個比例(2001年7月4日《人民日報社市場報》)。
二、當代中醫(yī)教育簡簡史
解放初期,各地舉辦中醫(yī)學習班也就是中醫(yī)學院的前身其學歷也相當于此,缺少教師不得不挑選一些有文化會講課的但沒有臨床經(jīng)驗的,而臨床大家大都是反動的(請正確理解這個詞,是不順潮流而動,而不是罪大惡極),原因是其臨床收入遠高于講課費。這些紙上談兵的教員就成了未來中醫(yī)學院的教授、講師。再來先生不妨向張珍玉教授的后人和學生了解這一段歷史,他老人家就是
山東中醫(yī)藥大學前身第一期學習班的班主任。
秀才談兵,也就罷了,根本不了解中醫(yī)是一門怎樣的學問,基本上放棄經(jīng)典而用各家學說編湊出一套所謂的統(tǒng)一理論框架的教材。受意識形態(tài)影響,沒有人去敢研究被定義為封建迷信卻是中醫(yī)辨證論治靈魂的五運六氣,即便是像張珍玉教授這樣的《內(nèi)經(jīng)》大家。五運六氣,甚至被干祖望這位中醫(yī)泰斗罵成不如衛(wèi)生紙。又貼上哲學標簽,把中醫(yī)學編撰成了二等哲學教材。
在科學素養(yǎng)普遍低下的情況下(當然現(xiàn)在也不高),認準了西醫(yī)是醫(yī)學唯一正確的認識論與方法論,在逐漸增加西醫(yī)課時的同時,對中醫(yī)理論進行西醫(yī)
嫁接與改造。雖然在中西醫(yī)配合上取得了很好的療效,但是,對中醫(yī)學的打擊卻是巨大的。
祖宗的優(yōu)秀文化拋得一干二凈,唯獨把結(jié)黨營私行幫把頭式的學術(shù)體制發(fā)揮到了極致。把不同于自己的學術(shù)觀點統(tǒng)統(tǒng)拒之門外,自圓自說閉門造車。一版版的教材被質(zhì)疑,一版版地杜撰下去。最后弄得整個省中醫(yī)也未必有一個會用純粹中醫(yī)手段診治疾病的,而這些所謂的中醫(yī)都會罵上中醫(yī)幾句。
受公有制思想影響,醫(yī)政部門嘗試以西醫(yī)醫(yī)院模式對民間中醫(yī)進行改造,成立實驗中醫(yī)院,直到把實驗二字去掉也沒有個實驗報告。不能進入到實驗中醫(yī)院的,就到街道居委會。企事業(yè)單位衛(wèi)生所,這些部門也進不去的就成了黑醫(yī)。這些事業(yè)或集體的編制不斷被西醫(yī)所侵占,中醫(yī)從業(yè)人員大幅度減少。失去了師承方式,老中醫(yī)的技術(shù)逐漸丟失。采用西醫(yī)診療模式的中醫(yī)院,療效也是大打折扣,逐漸損害著中醫(yī)的聲譽。顯然這個實驗是失敗的。
改革開放后,視地區(qū)不同,對個體診所審批有所松動,放放收收中除了增加不良風氣,對中醫(yī)恢復(fù)元氣沒有絲毫有益的幫助。新一屆衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)集體,為中醫(yī)打開了奔向昌明之路,然而,個別地方依然固守原有的思想與政策,非置中醫(yī)于死地不可,中醫(yī)得以恢復(fù)元氣尚有艱難險阻。
醫(yī)政、教研部門收集整理中醫(yī)典籍可謂古往今來最全面的,通過獻方運動整理保存了大量的有價值的技術(shù)經(jīng)驗,對中醫(yī)學的貢獻不能不說是偉大的。然而,在失去了中醫(yī)固有的思維模式后,這些東西不過是一堆廢紙,只有重申中醫(yī)固有理論之后,這些珍寶才能綻放出原有的光芒。
三、話醫(yī)改道昌明
王國強局長說:“在中醫(yī)師徒傳承中引入類似研究生培養(yǎng)的‘導(dǎo)師制度’,一方面聯(lián)合一些大學授予醫(yī)術(shù)精湛的老中醫(yī)教授、博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師等職稱,另一方面嚴格篩選一批綜合素質(zhì)高的學生,師從這些老中醫(yī),經(jīng)過3年左右的學習,獲得師傅認可后,這些學生也可以獲得碩士、博士學位。”這也有否定現(xiàn)代中醫(yī)教育的意思,若是這樣的話,中醫(yī)教育(主要是教材)有望在二三十年后走上正軌。中醫(yī)整體復(fù)興,在醫(yī)療服務(wù)上做出應(yīng)有的貢獻有望在五六十年后實現(xiàn)?蛇@五六十年怎么辦?
金鑒、法律、準繩,該信誰的呢?此一問話,一聽就是練廣播體操的。太極拳、八卦掌、螳螂腳該信誰的,信你師父的。不同的師父繼承了不同的理論,在不同模型理論指導(dǎo)下的是不同的診療技術(shù)。只有這樣考核,才能考核出真正的中醫(yī)來。如果,離開廣播體操就不會考核了,那就,借鑒一下歷代封建王朝甚至偽滿洲國考核中醫(yī)的經(jīng)驗。如果這也做不到,那就取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試學歷要求的限制,如果一個學士考不過一個農(nóng)民工,那是教育的錯而不是農(nóng)民工掌握了知識的錯。
中醫(yī),是中華這個偉大民族自我創(chuàng)造出來的偉大財富,她不需要任何扶持,要的只是別限制。一方面是廣大人民群眾的迫切需求,一方面是全心全意為人民服務(wù)的政府,何不滿足人民的愿望,讓中醫(yī)回到人民中間去?如果全面放開,混不下去的所謂官方中醫(yī),自然而然會到民間拜師學藝,勢必迅速提高中醫(yī)整體素質(zhì)。如果以中醫(yī)不是科學不是醫(yī)為借口,那么,就給予按摩小姐同等待遇,讓她在百姓的選擇中生存或消亡。中醫(yī)也可以把老祖宗為她起的名字“醫(yī)”,送給西醫(yī)那個西方人的民族醫(yī)學,不去與西醫(yī)爭嘴,就治療西醫(yī)制造出來的那一半疾病,為西醫(yī)擦擦屁股,為百姓的痛苦、政府的壓力盡些綿薄之力。一個市場經(jīng)濟體制的國家,能否生存著計劃醫(yī)療這個怪胎,這還用得著腦袋思考嗎?中央已經(jīng)給予了開放政策,并一再告誡解放思想,可某些地方政府堅決與中央精神對抗。集權(quán)還要不要,威信還要不要,能不能像查非法行醫(yī)一樣加大力度,查查這些官員,也實行一下一票否決制?若視廣大人民的疾苦而不顧,為保護自己經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)小集團利益謀取私利,那是有罪于黨和人民的,必將受到歷史的審判。