四圣心源:青萍湯

本帖最后由 yixing妙善 于 2013/9/26 19:01 編輯 f1411.cn

浮萍湯 - 《四圣懸樞》卷二 【別名】青萍湯 【處方】浮萍3錢，丹皮3錢，芍藥3錢，甘草3錢（炙)，生姜3錢，大棗3枚（擘)。 【功能主治】太陽溫疫，發(fā)熱頭痛。 【用法用量】流水煎大半杯，熱服。覆衣取汗。 【各家論述】溫疫得之中風(fēng)，亦是桂枝湯證，但發(fā)于春夏之月，但熱無寒，不宜桂枝辛溫，故以浮萍泄衛(wèi)氣之閉，丹皮、芍藥泄榮血之郁也。 氣分有熱，營分有熱。

－－－－－－－－－－－【處方】浮萍3錢，丹皮3錢，芍藥3錢，甘草3錢（炙)，生姜3錢，大棗3枚（擘)。
【功能主治】太陽溫疫，發(fā)熱頭痛。

若是外感溫病，邪尚在衛(wèi)分，過早使用營血分藥，又有生姜助熱，這個(gè)...除非某些疹病營血分毒熱外透，倒可借鑒這類方子。但生姜也可舍去。

> 溫疫得之中風(fēng)，亦是桂枝湯證
此句與溫病條辨中用桂枝湯治風(fēng)溫初起，實(shí)有異曲同工之“妙”。中醫(yī)名詞太混亂，不知這里的“溫疫”是如何定義的，也不知如吳又可、余師愚筆下的那些“溫疫”，還適不適合用這樣的方子。當(dāng)然這個(gè)方子比起桂枝湯，浮萍好歹辛涼透衛(wèi)，稍微好些
－－－－－－－－－－－
黃元御的溫疫是疫病中有熱無寒之疫，是五疫之一，但很不同於溫病。葉天士不分溫
病和溫疫，但黃元御認(rèn)為溫病乃內(nèi)傷津和外之熱邪內(nèi)外交感，故熱勢(shì)傷津比較兇猛，
而溫疫主因外之熱邪，非傷津，故不忌薑之辛溫。實(shí)際薑棗和丹皮、芍藥溫涼之
勢(shì)力相當(dāng)，薑有從營分透衛(wèi)分之力，結(jié)合浮萍也能透瀉一點(diǎn)營分之熱。

－－－－－－－－－－－
嗯，辛溫寒涼并用以治溫，自來也有，如麻杏石甘湯、防風(fēng)通圣散等。但溫?zé)岵〉闹饕�表現(xiàn)之一是胃熱或陽明熱，生姜入胃而非升浮透散之品，與麻黃、羌活、荊芥等辛溫走表之品不同，總覺得不太妥當(dāng)。另外溫?zé)岵。ㄏ炔还軠夭�、溫疫一類的名詞的混亂，籠統(tǒng)稱為溫?zé)岵“?若為伏邪內(nèi)發(fā)，由營血分而外出于衛(wèi)氣分，當(dāng)然可益營、涼血而外透。但若為外感，尚在淺表之時(shí)，連氣分都沒入，即使考慮“截?cái)喁煼ā�，似乎也�?yīng)先清氣、而非用芍藥丹皮一類的涼營散血藥。
當(dāng)然，不同的理論體系，對(duì)藥性的理解及其應(yīng)用，是差別很大的�；蛟S在黃師理論體系中，此處用丹皮，是理所當(dāng)然吧。



－－－－－－－－－－－
黃元御不但將疫病同溫病區(qū)分，這兩種病又各分六經(jīng)，治法各個(gè)不同。此方蓋為太陽
溫疫而設(shè)，是燥熱不是很嚴(yán)重的情形。若到陽明熱肯定要用上白虎路數(shù)，在那個(gè)層
面就不用生薑。治溫病他多用生地，特別是三陰熱，蓋臟血虛且熱，這情形重用生
地是不二之法。

－－－－－－－－－－－誰用過，可以說下效果嗎