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孫文垣醫(yī)案:吳東星先生楊梅風毒(有發(fā)明)

吳東星上舍,辰州太守公長君也,冒暑赴南都試,落第歸而怏怏,因成瘧。自八月中旬延至十月,瘧雖止,而腰痛白濁,日夜咳嗽,肌肉大消。藥劑亂投。認為風者,以羌活、防風、續(xù)斷等發(fā)散;認為虛者,以六味地黃丸為補;認為火者,以芩、連、梔子、黃柏、知母、天花粉、生地…

吳東星上舍,辰州太守公長君也,冒暑赴南都試,落第歸而怏怏,因成瘧。自八月中旬延至十月,瘧雖止,而腰痛白濁,日夜咳嗽,肌肉大消。藥劑亂投。認為風者,以羌活、防風、續(xù)斷等發(fā)散;認為虛者,以六味地黃丸為補;認為火者,以芩、連、梔子、黃柏知母、天花粉、生地黃瀉其火;認為半虛半實者,投以獨活寄生湯;認為寒者,以大附子肉桂、鹿角膠、參、術溫補之。痛劇欲死,叫撼四鄰。予脈之,左弦細,右滑大,俱六至。口渴眼赤。予知其昔患楊梅瘡,余毒尚伏經絡,適因瘧后氣血不足,舊毒感動,故痛而暴也。以當歸芍藥甘草、牛膝、鉤藤、苡仁、木通白蘚皮,用土茯苓四兩煎湯代水煎前藥。服下而痛止,咳嗽亦除,脈緩其半,連服數劑大效,精神漸復,乃起而督工視事。冬至日為酒興鼓舞,縱欲無忌,次日腰如束縛,足面亦疼,左眼赤,小水短,足底有火從兩胯直沖其上,痛不可言。予以當歸、鉤藤、甘草、白芍藥、牛膝、苡仁、石斛、紅花、生地、黃柏,調理三日,癥已守定,略無進退。適大雪,寒凍殊甚,有女醫(yī)為渠宅所親信者,因其大便燥結,一日夜服玄明粉一兩五錢,大便且不行,而腰痛愈猛,兩足攣縮,氣息奄奄,一語而三換氣,面青慘。渠自覺危急,乃喚內人及弟叔囑其后事。天明予至診之,六脈俱伏,痛使然也?燮溆,乃知服玄明粉所致。予曰∶癥雖熱,便雖燥,但公病不在腸胃,而在經絡筋骨間,徒瀉腸胃無益也。且冬月陽氣閉藏,誤瀉則陽氣虧乏,來春無發(fā)生根本矣。今四肢拘縮,腰胯痛劇者,由日來天令寒極,經絡凝澀也。寒主收斂,法當溫散寒邪之標,使痛定,然后復治其本,庶可保全。乃用桂心、杜仲、炙甘草、蒼術、破故紙加皮、連與二劑,痛定而四肢柔和,飲食始進。予知渠宅素喜速效,予適有荊溪之往,乃宣言曰∶足下之疾在經絡,顧今天令嚴寒,幸寧耐以俟春和為足下拔去病根。渠宅不以予言為然,乃用張云溪調理,予亦贊張之可守,蓋張氏藥用養(yǎng)血清熱,雖不去病,亦不害事。迨二月,太守公歸,乃改用沈春宇,沈揣渠必以酒色而致陰虛,乃f1411.cn純用滋陰降火之劑,以為旬日可奏功也。及調治月余,略無影響。予從荊溪歸而謁渠,為三月初旬也。渠聞予至,即以沈藥呈予,且語予∶公許春和拔除病根,此其時也。予知太守公方篤信沈,隨以溫語慰渠曰;沈公名士也,可使彼展盡底蘊。沈又調理半月,以無功而行。沈去,予再以煨腎散進,大瀉五六度,四肢冰冷,舉家大恐,以予瀉之為非也。予曰∶病患此日減矣,夫奚憂?后進理脾藥,服數帖,神氣始轉,腰胯柔和,可下床舉數步矣。方始信而問予曰∶人皆以補為治,公何得病源之真,于三月之前,先已預定,節(jié)節(jié)如公語也?予曰∶此楊梅瘡余毒伏于經絡,豈補劑所能去哉!予故先為疏通濕熱,然后以補劑收功,則無反復之患。后仍以威靈仙末子二錢,入豬腰子內,煨熟食之。又瀉一二度,病根盡拔。改用苡仁、f1411.cn/kuaiji/當歸、生熟地黃、白芍藥、牛膝、黃柏、丹參、板、調理全安。

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