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仁齋直指方論附補遺:寒

中寒方論寒者嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本,惟腎則受寒,惟寒則傷腎。腎氣一虛,寒邪交作,急痛拘攣,戰(zhàn)掉強直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。無汗惡寒,頭疼面慘,發(fā)熱拘急,手足微寒,此傷寒也;魜y轉筋,洞泄下痢,干嘔吐逆,積飲停痰,此寒邪入腸胃也,以至為咳…

中寒方論

寒者嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本,惟腎則受寒,惟寒則傷腎。腎氣一虛,寒邪交作,急痛拘攣,戰(zhàn)掉強直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。無汗惡寒,頭疼面慘,發(fā)熱拘急,手足微寒,此傷寒也。霍亂轉筋,洞泄下痢,干嘔吐逆,積飲停痰,此寒邪入腸胃也,以至為咳嗽、為虛勞、為疝瘕、為香港腳、為帶漏、為遺精、為 瘧、為諸痛,寒亦主之。人惟腎氣不充,疏于謹護,非特霜凝冰泫之謂寒,或者炎天暑月,當風取涼,臥地受冷,使寒邪之氣自皮膚而達經絡,自經絡而入臟腑,如前數證,皆得以恣睢四出矣。溫腎御寒,如干附子、川烏、天雄輩,佐之以養(yǎng)正、靈砂,此固藥籠中物,然寒傷營氣,徒知溫腎而f1411.cn/wszg/不知溫血,恐未必有十全之功,是則官桂、當歸又溫血之上藥也。不然,古人何以致意于寒泣血云。

中寒證治

不換金正氣散 解散寒邪。

蒼術(炒) 橘紅 半夏曲 濃樸(制) 藿香葉(各一兩) 甘草(炒,三分)

上銼散。每服三錢,姜五片,棗二枚,煎服。

養(yǎng)胃湯 治外感寒邪,內傷生冷。

蒼術(炒) 濃樸(制) 半夏曲(各一兩) 人參 茯苓 草果 藿香(各半兩) 橘紅(七錢半) 甘草(炒。三錢半)

上銼。每服三錢,加桂半錢,姜七片,烏梅半個,煎服。

姜桂散 溫中散寒氣干姜 良姜(各半兩) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(炒。各二錢半)

上銼散。每服三錢,姜五片,棗二個,煎服。

附諸方

生料五積散(《和劑方》)治感冒寒邪,頭疼身痛,項強拘急,惡寒嘔吐,或有腹痛。又治傷寒發(fā)熱,頭疼,惡風,無問內傷生冷,外感風寒,及寒濕客于經絡,腰腳酸疼,及婦人經泄腹痛,并皆治之。

蒼術(米泔浸,去粗皮,二十四兩) 桔梗(去蘆,十二兩) 陳皮 (去白) 麻黃(去根、節(jié))枳殼(去穣,麩炒。各六兩) 濃樸 干姜(各四兩) 白芷川芎 甘草(炙) 茯苓(去皮) 肉桂 芍藥 當歸(各三兩) 半夏(湯泡七次,二兩)

上 咀。每服四錢,水一盞半,生姜三片,蔥白三根,煎七分,熱服。冒寒用煨姜,挾氣加

按∶此藥氣味辛溫,發(fā)表溫中,開郁行氣有殊功,去寒濕之圣藥也。夫寒濕屬陰,熱燥屬陽,人之為病,不過二者而已矣。善用藥者,以苦寒而瀉其陽,以辛溫而散其陰,病之不愈者,未之有也。予嘗以防風通圣散瀉熱燥之藥也,生料五積散為散寒濕之藥也,不識明哲以為何如?

理中湯(《和劑方》)治臟腑中寒,口噤失音,四肢強直。兼治胃脘停痰,冷氣刺痛。

人參 干姜(炮) 甘草(炙) 白術(各等分)

上 咀。每服四錢,水一盞,煎服。

四逆湯(《和劑方》)治傷寒自利,脈微欲絕,手足厥冷。(四逆名者,四www.med126.com肢逆冷也。)

甘草(炙,二兩) 干姜(一兩半) 附子(去皮,半兩)

上 咀。每服五錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。

白術散(《活人》方)治陰毒傷寒,干煩躁,四肢逆冷。

川烏(炮,去皮臍) 桔梗(去蘆)

干姜(炮,半兩)

上為末。每服二錢,水一盞,煎六分,熱服,不拘時。

補中益氣湯(方見內傷)

附子理中湯 治中寒、中濕,嘔逆虛弱。

人參 白術 干姜(炒) 熟附子(各一兩) 甘草(炒,半兩)

上 咀。每三錢,姜五片,食前煎服。少血加當歸。

沉附湯 治虛寒無陽,胃弱干嘔。

熟附子 干姜(炮。各半兩) 沉香 白術(各一分) 甘草(炒,一錢半)

上銼。每三錢,姜五片煎,食前服。

姜附湯 治中寒,厥冷強直,失音口噤,吐沫,或陰盛發(fā)躁。

熟附子 干姜(炮。等分。)

上 咀 每服三錢,水盞半,煎半,空心,溫和服。亦治洞泄,嘔吐。

附子散 傷寒陰證,唇青面黑,身背強痛,四肢厥冷,及諸虛沉寒。

熟附子(三分) 官桂 當歸 白術(各二分) 干姜(炮) 半夏曲(各一分)

上銼。每服三錢,姜五片,棗二枚,食前煎服。

五丹丸 治沉寒痼冷。(方見血證類)

應夢人參散 治傷寒身熱頭疼。亦主痰嗽。

人參 白術 白芷 干葛 北梗 青皮(各三分) 甘草(炒,一兩) 干姜(一錢半)

上為末。每服二錢,姜棗煎服。

敗毒散 傷寒熱證通用。

人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(制) 甘草(炒。等分)

上銼散。每服三錢,姜五片,煎服。人參羌活散用藥亦同。

傷寒證治格法《活人總括》備述其詳。

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