宿主感染寄生蟲以后所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，一方面可以表現(xiàn)為對再感染的抵抗力，另一方面也可發(fā)生對宿主有害的變態(tài)反應(yīng)（allergy)，又稱超敏反應(yīng)（hypersensitivity reaction)。變態(tài)反應(yīng)是處于免疫狀態(tài)的機體，當(dāng)再次接觸相應(yīng)抗原或變應(yīng)原時出現(xiàn)的異常反應(yīng)，常導(dǎo)致宿主組織損傷和免疫病理變化。按Gell 和Coombs關(guān)于變態(tài)反應(yīng)的分類，寄生蟲感染的變態(tài)反應(yīng)也可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型，分別稱為速發(fā)型，細胞毒型、免疫復(fù)合物型，遲發(fā)型或細胞免疫型。
1．速發(fā)型（過敏反應(yīng)型) 此型多見于蠕蟲感染。蠕蟲的變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生特異性Ige 抗體，IgE有親細胞性，吸附在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面，當(dāng)過敏原再次進入機體后，與IgE抗體結(jié)合，使肥大細胞、嗜堿性粒細胞產(chǎn)生脫顆粒變化，從顆粒中釋放出許多活性介質(zhì)如組胺、5-羥色胺、肝素、類胰蛋白酶等。各種介質(zhì)隨血流散布全身，作用于皮膚、粘膜、呼吸道等效應(yīng)器官，引起血管擴張、毛細血管通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增多等，分別引起蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘等臨床癥狀。重者可因全身小血管擴f1411.cn/zhuyuan/張而引起過敏性休克。例如血吸蟲尾蚴引起的尾蚴性皮炎屬于局部過敏反應(yīng)；包蟲囊壁破裂，囊液吸收入血而產(chǎn)生過敏性休克屬全身性過敏性反應(yīng)。
2．細胞毒型 這型變態(tài)反應(yīng)是抗體（IgM、IgG)直接作用于相應(yīng)的細胞膜上的抗原，在補體、巨噬細胞作用下造成的損傷反應(yīng)。細胞毒型的作用方式有：補體依賴性細胞毒作用；抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC)；促進巨噬細胞的吞噬作用等。在黑熱病、瘧疾患者，寄生蟲抗原吸附于紅血細胞表面，特異性抗體（IgG或IgM)與之結(jié)合，激活補體，導(dǎo)致紅細胞溶解，出現(xiàn)溶血，這是黑熱病或瘧疾貧血的原因之一。
3．免疫復(fù)合物這型變態(tài)反應(yīng)是抗原與抗體特異性結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，在組織中沉著引起的炎癥反應(yīng)。當(dāng)免疫復(fù)f1411.cn/shiti/合物在血管壁或組織內(nèi)沉著，激活補體，產(chǎn)生趨化因子，將中性粒細胞吸引至局部，中性粒細胞吞噬免疫復(fù)合物過程中脫顆粒，釋放出一系列溶酶體酶類，造成血管壁及其周圍組織損傷。例如瘧疾和血吸蟲病患者常常出現(xiàn)腎小球腎炎，是由于免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉著所引起的。
4．遲發(fā)型或細胞免疫型 此型變態(tài)反應(yīng)是由T細胞介導(dǎo)引起的免疫損傷。致敏的T細胞再次接觸同時抗原時，出現(xiàn)分化、增殖、并釋放出多種淋巴因子，吸引、集聚并形成以單核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，甚至引起組織壞死。已證明，血吸蟲蟲卵肉芽腫是T細胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
在寄生蟲感染中，有的寄生蟲病可同時存在幾型變態(tài)反應(yīng)，甚為復(fù)雜多變，例如血吸蟲病可有速發(fā)型、免疫復(fù)合物型及遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)同時存在。
