十六難曰:脈有三部九候,有陰陽(yáng),有輕重,有六十首,一脈變?yōu)樗臅r(shí),離圣久遠(yuǎn),各自是其法,何以別之?然:是其www.med126.com病,有內(nèi)外證。
三部九候,見十八難。陰陽(yáng),見四難。輕重,見五難。六十首,《素問·方盛衰論》:圣人持診之道,先后陰陽(yáng)而持之,奇恒之勢(shì),乃六十首,蓋上古診法也。一脈變?yōu)樗臅r(shí),即十五難春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。脈法不一,離圣久遠(yuǎn),人各自是其法,何以別其是非長(zhǎng)短也?是其病,有內(nèi)外證,言凡病,但以內(nèi)外之證驗(yàn)之,自得其真,不必拘拘于諸法也。
其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證善潔,面青,善怒,其內(nèi)證臍左有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病滿閉,溲便難,四肢轉(zhuǎn)筋。有是者,肝也,無(wú)是者,非也。
肝脈弦,其色青,其志怒,凡物稍不如意則怒生,是為善潔。其位在臍左,其主筋,其性疏泄。風(fēng)木郁遏,疏泄不行,則腹?jié)M便閉,前后皆阻,四肢轉(zhuǎn)筋也。
假令得心脈,其外證面赤,口干,善笑,其內(nèi)證臍上有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者,心也,無(wú)是者,非也。
心脈鉤,其色赤,其聲笑,其位在臍上。啘,嘔而無(wú)物,心煩作惡也。
假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思,善味,其內(nèi)證當(dāng)臍上有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節(jié)痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者,脾也,無(wú)是者,非也。
脾脈代,脾脈緩,隨四時(shí)更代,弦、鉤、毛、石之中而有緩象,是即脾脈,脾不主時(shí)也。其色黃,其志思,其主味,其位當(dāng)臍,其主四肢。脾為太陰濕土,濕旺脾郁,不能消化水谷,則腹?jié)M食停,脾郁腹?jié)M,則胃氣上逆,而生噦噫。體重節(jié)痛,濕流關(guān)節(jié)。怠惰嗜臥,脾土困倦,則欲臥眠。四肢不收也。f1411.cn/wszg/
假令得肺脈,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內(nèi)證臍右有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅寒熱。有是者,肺也,無(wú)是者,非也。
肺脈毛,其色白,其竅鼻,肺氣逆沖,出于鼻竅,則為嚏。其志悲,其聲哭,其位在臍右,其藏氣,肺氣阻逆,則生喘咳。其主皮毛,皮毛感傷,則生寒熱。灑淅,皮毛振悚。
假令得腎脈,其外證色黑,善恐欠,其內(nèi)證臍下有動(dòng)氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄而下重,足脛寒而逆。有是者,腎也,無(wú)是者,非也。
腎脈石,其色黑,其志恐,其性蟄藏。日暮陰隆,腎氣上引,陽(yáng)將蟄而未蟄,陰引而下,陽(yáng)引而上,則為欠,欠者,開口呵氣也。其位在臍下,木生于水,水寒不能生木,甲木上拔,則病逆氣,乙木下沖,則小腹急痛,泄而下重。其主骨髓,骨髓失溫,則足脛寒逆也。