十五難曰:經(jīng)言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶?將病脈也?然:弦、鉤、毛、石者,四時之脈。春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦。夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來,來疾去遲,故曰鉤。秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木花葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也,故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛。冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,極冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石。此四時之脈也。
經(jīng),《素問·玉機真臟論》。
如有變奈何?然:春脈弦,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶,如循榆葉曰平,益實而滑,如循長竿曰病,急而勁益強,如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平,弦多胃氣少曰病,但弦無胃氣曰死,春以胃氣為本。
《素問·平人氣象論》:平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。
夏脈鉤,反者為病,何謂反?然:氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。脈來累累如環(huán),如循瑯玕曰平,來而益數(shù),如雞舉足曰病,前曲后居,如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
平人氣象論:實而益數(shù),如雞舉足,曰脾病。
秋脈毛,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平,不上不下,如循雞羽曰病,按之蕭索,如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平,毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣曰死,秋以胃氣為本。
仲景脈法,脈藹藹如車蓋者,名曰陽結(jié)也。
冬脈石,反者為病。何謂反?然:氣來實強,是謂太過,病在外,氣來虛微,是謂不f1411.cn/kuaiji/及,病在內(nèi)。脈來上大下兌,濡滑如雀之喙曰平,啄啄連屬,其中微曲曰f1411.cn病,來如解索,去如彈石曰死。冬脈微石曰平,石多胃氣少曰病,但石無胃氣曰死,冬以胃氣為本。
平人氣象論:銳堅如鳥之喙,曰脾死。喘喘連屬,其中微曲,曰心病。
胃者,水谷之海,主稟四時,皆以胃氣為本,是謂四時之變病,生死之要會也。脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳,來如雀之喙,如水之下漏,是脾衰之見也。
主稟四時,四時所稟也。此篇引玉機真臟、平人氣象二論,而語微顛倒。