呂曰：三部者、寸關(guān)尺也。九候者、上部三候。中部三候。下部三候。三三如九也。
丁曰：三部者、寸關(guān)尺也。九 候者、浮中沉也。是一難之所演也。虞曰，三部法三才。故有天地人。三部之中。亦各有天地人。因而成九。上部天。 以候頭角。上部之人。以候耳目。上部之地。以候口齒。中部之天。以候肺。中部之人。以候心。中部之地。以候胸中 之氣。下部之天。以候肝。下部之人。以候脾胃。下部之地。以候腎。故曰三部九候也。 有陰陽(yáng)。
呂曰：寸口者、陽(yáng)脈見(jiàn)九分而浮。尺部者、陰脈見(jiàn)一寸而沉。
丁曰：陰陽(yáng)者、是二難。尺寸皆陰陽(yáng)前后上下之法也。
虞曰：三部之中。各有一陰一陽(yáng)。來(lái)者為陽(yáng)。去者為陰。察陽(yáng)者知病之所有。察陰者知死生之期也。 有輕重。
呂曰：肺如三菽之重。是謂輕腎脈。按之至骨。如十五菽之重。是謂重也。
丁曰：輕重者、是五難。言輕重之法也。
虞曰：凡切陽(yáng)脈。乃輕手取。謂陽(yáng)脈浮也。切陰脈。乃重手取。謂陰脈沉也。故曰輕重也。 有六十首。
呂曰：首、頭首也。蓋三部從頭者。脈輒有六十首。
丁曰：六十首者、是十難。經(jīng)一脈變?yōu)槭且病?p>虞曰：六十首 者。乃一脈變?yōu)樗臅r(shí)是也。謂春脈弦。夏脈鉤。秋脈毛。冬脈石。季夏及四季脈緩。逐四時(shí)之休王。一脈變?yōu)槲迨?jīng)。 內(nèi)成六十首也。 一脈變?yōu)樗臅r(shí)。
呂曰：是手太陰之動(dòng)。以決四時(shí)逆順吉兇之法也。
丁曰：十五難是言四時(shí)以胃氣為本。況經(jīng)脈十二經(jīng)。謂脈隨四時(shí) 之變換。非手太陰也。
虞曰：凡切脈。始起于六脈。謂浮沉長(zhǎng)短滑澀也。乃三陰三陽(yáng)之脈也。六脈趣四時(shí)之變。故有二 十四脈形焉。今六十首。乃備言手足三陰三陽(yáng)。合之為十二脈。隨弦鉤毛石變之為時(shí)經(jīng)。合之為六十脈。故曰一脈變?yōu)?四時(shí)。 離圣久遠(yuǎn)。各自是其法。何以別之。
呂曰：言三部是一法。九候是一法。陰陽(yáng)是一法。輕重是一法。六十首是一法。言法象無(wú)多。難可分別。故言之此 難也。
丁曰：離圣人久遠(yuǎn)者。為越人時(shí)去圣逾遠(yuǎn)也。各自是其法者。為前所演其法也。故曰各自是其法也。 然。是其病有內(nèi)外證。
呂曰：法象無(wú)多�；蜃�?yōu)樗臅r(shí)。難可分別。故以中外別其病。以名之難也。
丁曰：是字當(dāng)作視物之視。上文言視病 之法。不與診法同。故云別也。然字者、是越人自答之語(yǔ)也。言使人視其精明五色。循按察之左右。即知內(nèi)外之證。故 知是字當(dāng)作視物字用。此是字傳寫(xiě)之錯(cuò)誤也。
虞曰：一臟一腑。乃一表一里。腑之病主于外。故有外證。臟之病主于內(nèi)。 故有內(nèi)證也。 其病為之奈何？然。假令得肝脈。
虞曰：肝脈弦軟而長(zhǎng)。 其外證善潔。面青善怒。 足少陽(yáng)膽者、腑也。故有病則見(jiàn)于外也。又膽為清凈之腑。故善潔也。主于外。見(jiàn)面青也。又膽為中正之官。主決 斷。故善怒也。 其內(nèi)證齊左有動(dòng)氣。按之牢若痛。
虞曰：五積之候。肝之積名曰肥氣。在齊之左也。 其病四肢滿(mǎn)閉。
虞曰：肝木脾土。脾主四肢。木病則土無(wú)所畏。故四肢閉滿(mǎn)。玉機(jī)真臟論曰：脾太過(guò)。令人四肢不舉。癃溲便難轉(zhuǎn) 筋。有是者肝也。無(wú)是者非也。
丁曰：肝者、東方木也。其治在左應(yīng)震。齊左有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病四肢滿(mǎn)閉者。謂肢節(jié)攣 也。淋溲便難者、 足厥陰上系舌本。下環(huán)于陰器。故淋溲便難也。其轉(zhuǎn)筋者、謂肝含血以養(yǎng)筋。故病即轉(zhuǎn)筋也。有此內(nèi)外證。即肝也。無(wú) 是者。非也。
虞曰：癃溲、謂小府澀也。便難。大府所注難也。謂肝脈循于陰器。故癃溲也。肝腎主下部。肝病則氣逆 不行于下。故便難也。肝屬木也。木曰曲直。筋乃象之。今肝病。故轉(zhuǎn)筋也。呂曰：外證者。腑之候。膽者清凈之腑。 故面青善潔。若衣被飲食不潔者。其人便欲怒。膽色青。故面青怒也。（按此怒字疑衍。)其內(nèi)證者、肝之證。肝者、東 方為青龍。在左方。故肝之證在齊左。 假令得心脈。其外證。面赤�？诟�。喜笑。
丁曰：外證者、手太陽(yáng)之脈為外經(jīng)。故有病即見(jiàn)于外。其應(yīng)火。故病即外熱、口干、喜笑。是其外證也。
虞曰：心 脈浮大而散。心屬火。火性炎上。故面亦口干也。心在聲為笑也。 其內(nèi)證。齊上有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病煩心。心痛。掌中熱而 。有是者。心也。無(wú)是者。非也。
丁曰：心者、南方火也。其位在離。故齊上有動(dòng)氣。其病煩心、心痛、掌中熱而 者。心病即煩痛、故 。臂內(nèi)掌 中熱而 者。是其內(nèi)證也。有其證者。心之病。無(wú)其證者。即非也。
虞曰：心之積名曰伏梁。在齊上�；鹬鸁�。心為 五臟之君。四臟有病。心主知之。尚有痛狀。何況本經(jīng)自病耶。常痛、乃心包脈也。正心不受病。病則旦占夕死。夕占 旦死。重明受病。則心包絡(luò)。乃手厥陰之脈。出兩手中指之端。不入掌心。屈名指取之。 名勞宮 。心包病。則掌中 熱而 心。呂曰：外證者。小腸手太陽(yáng)脈為熱。故令口干。陽(yáng)主躁。故喜笑也。其內(nèi)證者心。心在前為朱雀。故證在齊上也。假令得脾脈。
虞曰：脾脈中緩而大。 其外證面黃善噫。
丁曰：其外證面黃。陽(yáng)明為胃之經(jīng)。故見(jiàn)色黃。外之證也。
虞曰：脾、土也。在變動(dòng)為噫。善思。
虞曰：脾者在志為思也，善味。
虞曰：脾主甘受味。故善味。其內(nèi)證。當(dāng)齊有動(dòng)氣。按之牢若痛。
虞曰：脾之積。名曰痞氣。當(dāng)齊之中。 其病。腹脹滿(mǎn)。食不消。體重。節(jié)痛。怠墮嗜臥。四肢不收。有是者。脾也。無(wú)是者。非也。
丁曰：內(nèi)證者、足太陰脾也。當(dāng)齊有動(dòng)氣者。脾主中州也。其病腹?jié)M。食不消。體重節(jié)痛。怠墮嗜臥。四肢不收。 皆為土。土靜、故有此證。前注言外證面黃而不解余說(shuō)者。為善噫。善味者、是脾也。今腹脹滿(mǎn)。食不消。即是胃也。 胃為水谷之海。病即食不消。體重節(jié)痛。怠墮嗜臥。四肢不收。皆是見(jiàn)外證也。今卻言?xún)?nèi)證也。此經(jīng)所說(shuō)。文至不明。 未敢盡注其說(shuō)。以俟后賢。
虞曰：濕氣勝則令人彭脹。陽(yáng)氣在下。食乃不消。得主內(nèi)。病則如是。脾屬土。土性安靜。 故知是土主四肢。病乃四肢不收。呂曰：外證、足陽(yáng)明胃脈之證。胃氣實(shí)。谷氣消。即多所思。欲飲食。胃氣虛。食不 消。氣力虛羸。其人感思慮。內(nèi)證者、脾也。脾在中央。故證當(dāng)齊。齊者f1411.cn、又陰陽(yáng)之中。故其脈在脾也。 假令得肺脈。其外證。面白善嚏。悲愁不樂(lè)。欲哭。
丁曰：其外證者、手陽(yáng)明之經(jīng)。大腸為肺之腑也。故善嚏。悲愁不樂(lè)。欲哭。此外之證也。
虞曰：肺脈浮短而澀。 面白。乃金之色也。肺主皮毛。皮毛外感寒。內(nèi)合于肺。故嚏也。悲者、肺之志也。脾土肺金。脾為肺母。脾主歌。子 病母憂(yōu)。故不樂(lè)。在聲為哭。 其內(nèi)證。齊右有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病。喘嗽、灑淅寒熱。有是者。肺也。無(wú)是者。非也。
丁曰：其言?xún)?nèi)證者。手太陰之經(jīng)。應(yīng)西方金在兌。故言齊右有動(dòng)氣也。其為喘嗽灑淅寒熱者。故知內(nèi)證也。
虞曰： 肺之積。名曰息賁。在右脅下。肺主皮毛。今寒氣外感于皮毛。內(nèi)合于肺。則氣道澀。故喘而咳。肺主氣。外候于皮毛。 肺虛則灑淅寒。肺實(shí)則熱而悶。故云寒熱也。呂曰：外證者、大腸脈也。乃手陽(yáng)明之脈。為肺之腑。氣通于鼻。故善嚏。 肺主秋。秋、愁也。故其病悲哭。內(nèi)證者。肺之證。肺主皮毛。有寒則灑淅咳嚏。肺在西方。為白虎。主右方。故證在齊右。假令得腎脈。其外證。面黑、喜恐欠。
丁曰：其外證者。太陽(yáng)膀胱之經(jīng)。故為外經(jīng)也。故有病則色黑。面黑喜恐欠也。
虞曰：沉濡面滑。腎之脈也。黑色、 腎之色也。在志曰恐。巨陽(yáng)虛則欠。其內(nèi)證。齊下有動(dòng)氣。按之牢若痛。
虞曰：腎之積。名曰賁豚。在齊下。故云在齊下。（按以前四條例之。此五字疑衍。) 其病逆氣。少腹急痛。泄如下重。足脛寒而逆。有是者。腎也。無(wú)是者。非也。
丁曰：其內(nèi)證者、腎王于冬。應(yīng)北方。故在齊之下也。其病。逆氣。少腹急痛。泄如下重。其泄者為大瘕。泄而里急后重也。此內(nèi)之證也。
虞曰：腎氣不足。傷于沖脈。故氣逆腎者。足少陰之脈。循少腹與足厥陰足太陰三陰交于齊下。 今病。故少腹急痛也。五泄之候。腎為后重泄。腎者、胃之關(guān)。今氣虛。故為下重泄。謂食畢思急圊。足內(nèi)踝上五寸間。 乃足少陰之動(dòng)脈。故足脛寒而逆。通評(píng)虛實(shí)論曰：氣逆者、足寒也。呂曰：外證、足太陽(yáng)膀胱脈也。其人善欠者。其人 善惡寒。若脛寒。身體灑灑而寒。故其善欠。（按此其字疑衍。)腎與手少陽(yáng)。俱主候心。故善恐。其內(nèi)證者。腎王于冬。 主北方玄武。故證在齊下。
虞曰：經(jīng)言是其病有內(nèi)外證。推尋至此。惟肝脈平證。善潔二字是表證。心脈不見(jiàn)手太陽(yáng)外 證。脾脈中有善噫。是外證。肺脈亦無(wú)手陽(yáng)明之證。腎脈中只有欠一字。是足太陽(yáng)不足之證。五臟推之。黃帝素問(wèn)并言 皆只足臟之證也。越人言其外證者、取其形見(jiàn)于外也。呂氏所注。多不該經(jīng)旨。
點(diǎn)擊查看:<<難經(jīng)集注>>目錄
