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免疫與健康:二、血液常規(guī)檢驗及其臨床意義

(一)血紅蛋白(Hb)測定:參考值:男性120~160g/L/女性110~150g/L、新生兒170~200g/L。貧血、白血病、大量失血及鉤蟲病等降低。慢性缺氧(肺氣腫和先天性心臟病等)、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化f1411.cn/kuaiji/碳中毒及真性紅細胞增多癥等時增高。(…

(一)血紅蛋白(Hb)測定:參考值:男性120~160g/L/女性110~150g/L、新生兒170~200g/L。

貧血、白血病、大量失血及鉤蟲病等降低。

慢性缺氧(肺氣腫和先天性心臟病等)、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化f1411.cn/kuaiji/碳中毒及真性紅細胞增多癥等時增高。

(二)紅細胞(RBC)檢驗:參考值男性4.0~5.5×1012/L,女性3.5~5.0×1012/L,新生兒6.0~7.5×1012/L。

臨床意義同血紅蛋白,巨幼紅細胞貧血時減少更為明顯。

(三)白細胞(WBC)檢驗:參考值:成年人4~5.5×109/L,嬰兒(兩周歲以下)11~12×109/L,新生兒15~20×109/L。

細菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113022327_76617.shtml" target="_blank">單核細胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)(急性出血和大手術(shù))等增多(妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運動后可有生理性增加)。

病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫瘤化療后和非白血性白血病等減少。

(四)白細胞分類(DC):參考值:中性粒細胞0.5~0.70×(50~70%),嗜酸性鑿粒細胞0.005~0.05(0.5%~5%)嗜堿性粒細胞0~0.01(0~1%),淋巴細胞0.2~0.40(20%~40%)和單核細胞0.03~0.08(3%~8%)。

中性粒細胞增多見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后和尿毒癥等;其減少見于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。嗜堿性粒細胞增多見于過敏性疾病、寄生蟲病等;其減少見于傷寒和副傷寒等。嗜堿性粒細胞增多見于慢性粒細胞白血病、何杰金氏病和中毒等。淋巴細胞增多見于病毒感染,其減少見于免疫缺陷病。單核細胞增多見于某些細菌感染及單核細胞白血病等。

(五)血小板(PLT)檢驗:參考值:100~300×109/L。

造血功能障礙(如急生白血病和再生障礙性貧血等)、血小板破壞過多(如原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等)時血小板減少;急性大出血、急性溶血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性粒細胞性白血病等時血小板增多。

(六)紅細胞比積(Ht)檢驗:參考值:男性0.42~0.49(42%~49%),女性0.37~0.43和新生兒0.49~0.54。

失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細胞增多癥時增高。貧血及血液稀釋時下降。

(七)紅細胞平均體積(MCV):參考值:成人79~101fl,兒童73~89f1和新生兒可達105fl。

用于貧血分類:增大為巨紅細胞性貧血,減小為小細胞性貧血(如嚴(yán)重缺鐵性貧血)和遺傳性球型紅細胞增多癥;正常紅細胞性貧血時正常。

(八)紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH):參考值:27~32ρg,新生兒可達40ρg。

用于貧血分類:增加見于大細胞性貧血,減少見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素貧血。

(九)紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHG):參考值:成人320~360g/L,兒童340~410g/L和新生兒可達450g/L。

大細胞性貧血時正常減少,單純小細胞性貧血時正常,小細胞低色素性貧血時減小。

(十)紅細胞(體積)分布寬度(RDW):參考值:0.11~0.16(成人)。

RDW與MCV結(jié)合可將貧血分為小細胞均一性與不均一性貧血,正常細胞均一與不均一性貧血及大細胞均一與不均一性貧血,在治療過程中會有動態(tài)變化。

(十一)網(wǎng)織紅細胞(RC)計數(shù):參考值:成人0.5~1.5%,新生兒3.0%~6.0%.

增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血治療有效會增多,再性障礙貧血等骨髓抑制者減少.

(十二)紅細胞沉降率(ESR):參考值:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h,60歲以上男女老人的上限分別為24和34mm/h.

結(jié)核病和風(fēng)濕病活動期、急性炎癥、貧血及惡性腫瘤等增快。幼齡兒、婦f1411.cn/hushi/女月經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后1個月及60歲以上老人呈生理性增快。

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