【歌】濡瀉如傾濕所浸，分消利水便安寧。完谷不化名飧泄，內(nèi)挾風(fēng)邪發(fā)散平。腸垢稠粘為協(xié)熱，寒如鴨糞水澄清。熱當(dāng)伐火黃芩治，寒用溫中香桂行。不禁直須訶子散，脾虛久瀉術(shù)參苓。
【論】夫人之泄瀉，乃水濕所為也。由脾土受濕則不能滲泄，致傷闌門(mén)，元?dú)獠荒芊謩e水谷，并入大腸而成瀉。故小便澀而大便反快，腸鳴腹痛之候。王叔和所謂∶濕多成五泄，腸走若雷奔是也。古云∶治濕不利小便，非其治也。故世俗治泄瀉多用淡滲之劑利其小便，利而不已，則以燥劑兜澀之，此一偏之治也。殊不知瀉雖生于濕，亦有協(xié)風(fēng)、寒、熱、虛、實(shí)之不同。如∶飧泄者，濕兼于風(fēng)也，故完谷不化，腸鳴脈弦之候。腸垢者，濕兼于火，所下稠粘垢穢，小水赤澀，脈數(shù)之候。鴨溏者，濕兼于寒，故所下澄澈清冷，如鴨 糞，小便清白，脈遲之候。濡瀉者，濕自甚也，故所下多水，小便不利，腸鳴漉漉有聲，脈沉緩之候。脾腎瀉，虛也，故朝瀉暮已，久而神瘁肉削�；拐撸瑵駝�氣脫，所下不禁，大孔如竹筒之候。又有積濕成痰而瀉者，東垣云∶
一人久病，泄而神瘁，小便少而赤，脈滑而類(lèi)弦，肺悶食減。因悟此久積成痰，流于肺中，宜大腸之不固也，以茱萸等湯溫服一碗許，探喉中痰出，吐半升而利減半，次朝復(fù)飲一碗，又吐半升而泄止。病有若此之不同，豈可執(zhí)一而治乎？
謹(jǐn)按∶“泄”者，大便溏清，“瀉”者，大便直下，略有輕重，總是脾虛。若小便短少，當(dāng)利小便以分其水。若小便自利，不必再利，惟實(shí)脾而已。若口渴求飲，須滋津液，不可純用燥脾之藥，亦不可純用利小便之劑也。若糞中有積如稠膿，須消化為上。糞深黃穢臭者，以熱治；青白者，以寒治；完谷不化者，以火治。夫火能消谷，今反以不化為火者，何也？蓋脾火和緩，自能化谷，今脾已虛，真火不熾，而邪火得以客之，火性急速，不及傳化而自出矣。然亦有寒而不化者，何以別之？視小便之赤與不赤耳。才進(jìn)飲食，少傾即瀉出者，為氣虛不能收攝，名曰直腸，患者多死。痛一陣，泄一陣，泄復(fù)澀滯者，火也。痛一陣，泄一陣，泄后覺(jué)通快者f1411.cn/shouyi/，食也。腹中絞痛，下無(wú)時(shí)者，氣、食交并也。腹中覺(jué)冷，隱隱微痛，下如稠飲者，痰也。
【脈】瀉脈自沉，沉遲寒侵，沉數(shù)火熱，沉虛滑脫。暑濕緩弱，多在夏月。
濡瀉者，腸鳴多水，胃苓湯主之，腹痛加芍藥、縮砂。水泄，渴而小便赤澀，熱也，益元散水調(diào)服。
胃苓湯
治脾胃不和，腹痛泄瀉，水谷不化，陰陽(yáng)不分者主之。
即五苓合平胃也。
小水赤澀加滑石。腹痛后重去桂，加木香、黃連、檳榔。久泄加升麻。濕勝加防風(fēng)。食積加曲 、山楂。
氣虛加參、術(shù)。
益元散
滑石（六兩，水飛) 甘草（一兩)
末之，每服二錢(qián)，水調(diào)服。
飧泄者，所下完谷不化，濕兼風(fēng)也，升陽(yáng)除濕湯，外傷于風(fēng)，有表證者，加發(fā)表藥。元?dú)獠蛔悖L(fēng)入腸胃，泄利清血，加減胃風(fēng)湯。
升陽(yáng)除濕湯
升麻 柴胡 防風(fēng) 神曲（炒) 澤瀉 豬苓（各半兩) 蒼術(shù)（一兩) 陳皮 甘草（炙) 麥芽（炒，三錢(qián))
每服一兩，飯后熱服。
加減胃風(fēng)湯
治風(fēng)冷乘虛客于腸胃，水谷不化，泄瀉注下，腹脅虛滿(mǎn)，腸鳴疼痛，及腸胃濕毒，下如豆汁或下瘀血并效。
人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍（等分)
上銼，入粟米一撮同煎，溫服。
腸垢，熱泄也。所下粘垢，小便赤澀，脈數(shù)煩渴，黃芩芍藥湯。痛一陣，瀉一陣，下迫窘痛，口渴，火也，宜伐火，四苓散加黃芩、木通。協(xié)熱自利，身熱脈數(shù)，白頭翁湯。
四苓散
即五苓散去桂。
白頭翁湯
治協(xié)熱自利，小便赤澀。
白頭翁 秦皮 黃連
泄，即鴨溏。所下澄澈清冷，小便清白，寒也，胃苓湯加木香、砂仁。瀉利腹痛，不渴，厥逆，脈沉遲，理中湯。（方見(jiàn)中寒。)肢節(jié)寒甚，泄不止，脈沉遲者，術(shù)附湯。
術(shù)附湯
白術(shù) 甘草（炙) 熟附子（等分)
姜、棗煎服。
脾虛氣弱，闌門(mén)元?dú)獠蛔�，不能分別水谷，衛(wèi)生湯。自汗沉困，脈遲久瀉，黃 建中湯。（方見(jiàn)惡寒。)
脾腎不足，久瀉不止，形瘦，腎氣丸、四神丸兼服之。
衛(wèi)生湯（方見(jiàn)痢疾。)
腎氣丸（方見(jiàn)虛損。一名八味地黃丸。)
四神丸
治脾胃虛弱，大便不實(shí)，飲食不思，或泄利腹痛等證。兼治腎泄，清晨溏泄一、二次，經(jīng)年不止。
破故紙（四兩，酒浸一宿，炒) 肉豆蔻（二兩，面裹，煨) 五味子（二兩，去梗) 吳茱萸（一兩，泡過(guò)，炒)
上為末，用生姜八兩切片，同大棗百枚，煮爛去姜，取棗肉丸如梧子大，每服一錢(qián)半，淡姜湯送下。
瀉久不止，大孔如竹筒，直出無(wú)禁者，氣將脫也，訶子散。（方見(jiàn)痢疾。)老人元?dú)馑�，滑泄無(wú)禁，四君子湯加肉蔻、訶子，若元?dú)庀孪荩由椤?/p>
四君子湯（方見(jiàn)脾胃。)
錢(qián)氏白術(shù)散
治氣血俱虛，或?yàn)a或痢，或吐或渴。
上，水煎服。
王節(jié)齋治泄主方
白術(shù) 茯苓 陳皮 甘草 澤瀉 砂仁 神曲 麥芽
寒瀉加木香、煨姜。熱瀉加芩、連、白芍。夏月暑瀉加香薷、扁豆。濕瀉加蒼術(shù)、半夏、豬苓、滑石。食瀉加山楂、枳實(shí)。久瀉不愈加人參、黃 、升麻。滑瀉不禁加肉蔻、訶子。
