黃帝問于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五腧之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五臟之所溜處,闊狹之度,淺深之狀,高下所至,愿聞其解。岐伯曰:請言其次也。
十二經(jīng)絡(luò)之所終始,十二經(jīng)之起止也。絡(luò)脈之所別處,經(jīng)別之十五絡(luò)脈也。五腧之所留,井滎俞經(jīng)合五穴之所在也。六腑之所與合,六腑與五臟表里相配合也。四時之所出入,四時陰陽之出入也。五臟之所溜處,五臟之滎穴,經(jīng)氣之所溜也。所溜為滎。闊狹之度,言其遠近。淺深之狀,言其浮沉。高下所至,言其上下也。
肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木,溜于魚際,魚際者,手魚也,為滎,注于太淵,太淵,魚后一寸陷者中也,為俞,行于經(jīng)渠,經(jīng)渠,寸口中也,動而不居,為經(jīng),入于尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經(jīng)也。滎,音營。
此手太陰肺經(jīng)之五腧,手魚,手大指根豐肉,其形如魚。際,邊也。動而不居,不止也。
心出于中沖,中沖,手中指之端也,為井木,溜于勞宮,勞宮,掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎,注于大陵,大陵,掌后兩骨之間方下者也,為俞,行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng),入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰經(jīng)也。
此手少陰心經(jīng)之五腧。五腧皆手厥陰之穴,逆順肥瘦:手少陰之脈獨無俞,諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)是也。
肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木,溜于行間,行間,足大指間也,為滎,注于太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為俞,行于中封,中封,內(nèi)踝之前一寸半陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng),入于曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰經(jīng)也。
此足厥陰肝經(jīng)之五腧。使,使道也,《素問·十二臟相使》:使道閉塞而不通。使逆則宛,使道逆則郁塞,肝木下陷,則經(jīng)脈阻閉也。
脾出于隱白,隱白者,足大指之端內(nèi)側(cè)也,為井木,溜于大都,大都,本節(jié)之后下陷者之中也,為滎,注于太白,太白,腕骨之下也,為俞,行于商丘,商丘,內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng),入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也f1411.cn/sanji/,伸而得之,為合,足太陰經(jīng)也。
此足太陰脾經(jīng)之五腧。
腎出于涌泉,涌泉者,足心也,為井木,溜于然谷,然谷,然骨之下者也,為滎,注于太溪,太溪,內(nèi)踝之后,跟骨之上陷者中也,為俞,行于復(fù)留,復(fù)留,上內(nèi)踝二寸,動而不休,為經(jīng),入于陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合,足少陰經(jīng)也。
此足少陰腎經(jīng)之五腧。
膀胱出于至陰,至陰者,足小指之端也,為井金,溜于通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為滎,注于束骨,束骨,本節(jié)之后陷者中也,為俞,過于京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下也,為原,行于昆侖,昆侖,外踝之后,跟骨之上也,為經(jīng),入于委中,委中,腘中央也,為合,委而取之,足太陽經(jīng)也。
此足太陽膀胱經(jīng)之六腧。
膽出于竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井金,溜于俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為滎,注于臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為俞,過于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原,行于陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前及絕骨之端也,為經(jīng),入于陽之陵泉,陽之陵泉,膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽經(jīng)也。
此足少陽膽經(jīng)之六腧。
胃出于厲兌,厲兌者,足大指次指之端也,為井金,溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭,次指外間也,為滎,注于陷谷,陷谷,上中指內(nèi)間,上行二寸陷者中也,為俞,過于沖陽,沖陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之,行于解溪,解溪,上沖陽一寸半陷者中也,為經(jīng),入于下陵,下陵,膝下三寸(骨行)骨外三里也,為合,復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬于胃,足陽明經(jīng)也。
此足陽明胃經(jīng)之六腧。大腸屬上,巨虛上廉也,小腸屬下,巨虛下廉也,此總是足陽明胃脈。以胃為六腑之長,故大腸小腸皆屬于胃。
大腸者,上合手陽明,出于商陽,商陽,大指次指之端也,為井金,溜于本節(jié)之前,二間,為滎,注于本節(jié)之后,三間,為俞,過于合谷,合谷,在大指歧骨之間,為原,行于陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng),入于曲池,曲池,在肘外輔骨陷者中也,為合,屈臂而得之,手陽明經(jīng)也。
此手陽明大腸經(jīng)之六腧。
小腸者,上合手太陽,出于少澤,少澤,小指之端也,為井金,溜于前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎,注于后溪,后溪,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞,過于腕骨,腕骨,在手外側(cè)腕骨之前也,為原,行于陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng),入于小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸陷者中也,為合,伸臂而得之,手太陽經(jīng)也。
此手太陽小腸經(jīng)之六腧。
三焦者,上合于手少陽,出于關(guān)沖,關(guān)沖,手小指次指之端也,為井金,溜于腋門,腋門,小指次指之間也,為滎,注于中渚,中渚,本節(jié)之后陷者中也,為俞,過于陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原,行于支溝,支溝,上腕上三寸,兩骨之間陷者中也,為經(jīng),入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之,三焦下腧,在于足太陽之前,少陽之后,出于腘中外廉,名曰委陽,是太陽絡(luò)也,手少陽經(jīng)也。
此手少陽三焦經(jīng)之六腧。委陽,足太陽穴。
是謂五臟六腑之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽,上合于手者也。
臟腑之脈,雖分手足,其實本是同經(jīng),以六陰之經(jīng),升于足而降于手,六陽之經(jīng),升于手而降于足。故六腑之經(jīng),皆出足之三陽,而上合于手,手之三陽,即足三陽之上半也。五臟五腧,井木、滎火、俞土、經(jīng)金、合水,六腑六腧,井金、滎水、俞木、經(jīng)火、合土,義詳六十四難。六腑多一原穴,當與腧穴俱屬木也。
三焦者,足太陽少陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫踹腸,出于之委陽,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦。實而閉癃,虛則遣溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。
三焦者,足太陽少陰之所將領(lǐng),是太陽之別也。上外踝五寸,別太陽而入貫踹腸,骽肚。出于太陽之委陽,并太陽之正經(jīng),入絡(luò)膀胱,約束下焦。相火實則膀胱閉癃,相火虛則小便遣溺,三焦為少陽相火。遣溺則補之益其相火,閉癃則瀉之泄其相火也。
肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者,中正之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者,津液之腑。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。是六腑之所與合者。
《素問·十二臟相使》:大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。少陽三焦屬腎,腎上連肺,以辛金而生癸水,故兼將兩臟。緣三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬于膀胱,是以并將于腎。蓋水善藏,火善泄,膀胱以州都之官,津液藏焉,不能出也,得三焦之經(jīng),并太陽之正,入絡(luò)膀胱,泄以相火之力,則州都沖決,水道出矣,故曰決瀆之官。此曰中瀆之腑,以其下行于川瀆之中也。其所以決瀆而出水者,相火在腎,溫生風(fēng)木,以疏泄之也。心主者,心之包絡(luò),非臟也。三焦雖與心主表里,而心主無臟,是三焦為孤之腑也。臟腑相合,是六腑之所與合者。答帝問六腑之所與合語。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次:任脈側(cè)之動脈,足陽明也,名曰人迎。二次脈,手陽明也,名曰扶突。三次脈,手太陽也,名曰天窗。四次脈,足少陽也,名曰天容。五次脈,手少陽也,名曰天牖。六次脈,足太陽也,名曰天柱。七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動脈,手太陰也,名曰天府,腋下三寸,手心主也,名曰天池。
手足六陽,皆行于頸,其位次如此。手之三陰,自胸走手,脈在腋內(nèi)與腋下。
足陽明,挾喉之動脈,其腧在膺中。手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽,當曲頰。足少陽,在耳下曲頰之后。手少陽,出耳后,上加完骨之上。足太陽,挾項大筋之中發(fā)際。陰尺動脈,在五里。五腧之禁也。
足陽明,挾喉之動脈,即人迎也。其腧在膺中,氣戶、庫房之穴也。手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸,即扶突也。手太陽,當曲頰,即天窗也。足少陽,在耳下曲頰之后,即天容也。足少陽頸中無穴,天容是手太陽經(jīng)穴。手少陽,出耳后,上加完骨之上,即天牖也。足太陽,挾項大筋之中發(fā)際,即天柱也。陰尺動脈,在五里,手太陰尺澤之后,手陽明之五里也。小針解:奪陰者死。言取尺之五里,五往者也。玉版:迎之五里,五往而臟之氣盡矣。以上諸穴,是五腧之禁也。禁,不可刺。
刺上關(guān)者,呿不能欠。刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。
上關(guān),足少陽之客主人,開口取之,刺之則呿不能欠。呿,開口也,《莊子》:公孫龍口呿不合。欠,開口而即合也。f1411.cn/pharm/下關(guān),足陽明經(jīng)穴,閉口取之,刺之則欠不能呿。犢鼻,足陽明經(jīng)穴,卻足取之,刺之則屈不能伸。兩關(guān),手厥陰之內(nèi)關(guān),手少陽之外關(guān),伸手取之,刺之則伸不能屈。此皆禁刺之穴也。
春取絡(luò)脈、諸滎、大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取孫絡(luò)、諸腧、肌肉、皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井、諸腧之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。