（一)概述
發(fā)生于外耳的色素痣（pigmentedmole)又名痣及良性黑瘤（benign melanoma)，生長(zhǎng)起源于皮膚的成色素細(xì)胞，是一種皮膚先天性發(fā)育畸形，生長(zhǎng)于外耳尤其是外耳道外段者最多見(jiàn)。其形狀大小不一，單發(fā)或多發(fā)，常為圓形或卵圓形，有的痣上長(zhǎng)有毛發(fā)。痣有的稍突出皮膚表面，有的形成乳突狀或疣狀突起。顏色可呈淺棕色、棕黑色或深黑色。如果痣的體積增大，特別是在較短時(shí)間內(nèi)快速增大，顏色加深及伴有炎性反應(yīng)邊緣，或有出血表現(xiàn)，痣的表面潮濕，發(fā)亮，結(jié)痂及潰瘍形成同時(shí)出現(xiàn)痛癢感者，常是惡變先兆，必須及早切除并送病理檢查。外傷、摩擦等慢性刺激是惡變的誘因，應(yīng)力求戒之。
（二)激光手術(shù)
治療用CO2激光，使用功率10～15W。無(wú)惡變兆的單純黑瘤，用1％～2％利多卡因做基底麻醉后激光刀直接切割。術(shù)后手術(shù)部位上龍膽紫液，1～2周痊愈。
有上述征兆的黑瘤，手術(shù)時(shí)用CO2激光或與Nd：YAG激光合作。超黑瘤注射2％利多卡因（加1：1000腎上腺素)，用Nd：YAG激光刀直接插入黑瘤基底封閉供給血管，再用COf1411.cn/zhicheng/2激光如手術(shù)刀式運(yùn)行切下黑瘤。單用激光應(yīng)重視Nd：YAG光刀，與病灶垂直汽化切割時(shí)深層組織損傷重，因此要改變光刀與皮膚平行，既能似手術(shù)切割，又不損傷深部組織。由于耳廓及外耳道解剖不同，軟組織薄弱，如使用CO2激光，不能與f1411.cn/hushi/Nd：YAG激光完全相同。前者光波對(duì)組織損傷輕與皮膚病灶重直或平行刀式運(yùn)行切割均可。術(shù)畢，局部上龍膽紫液，無(wú)須包扎。術(shù)后施予普通抗生素及多簇維生素口服，或在保護(hù)好手術(shù)創(chuàng)面時(shí)給予維生素丙及其它多簇維生素制劑即可。
