一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:
性別:男 年齡:26 首診日期:10年6月
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
2年到3年 今年6月份開(kāi)始消化不好,經(jīng)常
腹瀉便溏,
11年10月29日就診醫(yī)生開(kāi)藥方如下:
桂枝15黨參30白術(shù)15干姜10灸甘草15大貝6神曲20山楂15二芽(谷芽、麥芽)30雞血藤30大棗20萊菔子15 制附子12(先煎),共服用7劑,腹瀉便溏得到解決。
11年11月9日就診醫(yī)生開(kāi)藥方如下:
黃芪30桂枝10
白芍15
炙草12
生姜12大棗15
丹皮15
紫草20
牛角15公英30蒺
藜20
夏枯草30浙貝10
仙鶴草30。共服用5劑,無(wú)明顯作用。
B、最初是如何引起的?
熬夜、手yin、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
精神差,非常容易疲倦,稍微勞作就沒(méi)精神;出汗量大,室溫15度左右,吃飯快點(diǎn)頭上的汗水可以把頭發(fā)打濕,稍微運(yùn)動(dòng)則
氣喘、
發(fā)熱、大汗;睡著時(shí)候發(fā)熱出汗,醒后停止;皮膚油脂多,尤其是面部和肛門(mén)周?chē)つw;四肢酸軟無(wú)力,口干口淡,雙眼干澀發(fā)癢。稍冷或者稍熱就
感冒。
D、以前得過(guò)什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
無(wú)大病、無(wú)住院
E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
3個(gè)
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。
飲:
6、口渴飲水多而不解渴。10、冷飲熱飲都行。
食:1、口淡乏味 5、食欲較好 6、食欲旺盛、易餓。5、飲食喜溫?zé)幔?7、喜清稀飲食! 9、清稀干躁飲食均可。 10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 13、飲食喜甜。
睡眠:2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。4、無(wú)夢(mèng)。10、睡著后中途不醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
二便:1、大便每天一次。7、大便干軟適度 10、大便先干后稀。11、大便軟而成條形。12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。
6、無(wú)夜起小便。
寒熱:
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
情志:1、性格外向,樂(lè)觀開(kāi)朗。
4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。(但是感覺(jué)脾氣越來(lái)越暴躁,遇事也變得沒(méi)有以前耐心好)
舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
規(guī)律:5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
7、病情遇熱加重。9、病情活動(dòng)后加重。13、病情飲酒后加重。
四、男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為?
未婚,無(wú)正常性行為,一兩年前經(jīng)常手yin,最多時(shí)一天一次;現(xiàn)在偶爾手yin大概一星期一次到兩次
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
1分鐘到2分鐘左右
3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?
正常
4、是否能迅速勃起?
能
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?
是
6、是否易沖動(dòng),易勃起
否
7、無(wú)性欲,難勃起?
這幾天吃了5劑中藥,沒(méi)性欲,也不勃起。
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?
是
8、有無(wú)明顯的射精感及快感?
有快感
9、陰囊潮濕粘手。
有
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