網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:行者老師講座錄音整理文稿:芍藥
    

四圣心源:行者老師講座錄音整理文稿:芍藥

芍藥——《神農(nóng)本草》味苦平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣(藝文類聚引云:一名白術(shù),大觀本,作黑字)。生川谷及丘陵。

芍藥這個名字呢是古人對白芍赤芍統(tǒng)稱,古代芍藥花分兩種,開白花的和開紅花的,有一種分法呢,這個芍藥開白花的叫白芍,開紅花的叫赤芍,統(tǒng)稱為芍藥?墒墙,白芍跟赤芍是兩種東西,是兩種藥物,他們科屬也不一樣,本經(jīng)的芍藥主要講白芍。

大家一般對每個藥物的作用功用建議是原文熟讀,這樣大家在以后的學(xué)習(xí)中這個條文會慢慢的反饋出來,進(jìn)行逐漸的深入理解。芍藥味苦平,其實(shí)我們今天品嘗芍藥呢微苦是有的,但主要是酸,芍藥在口里嚼的時(shí)候慢慢體會到酸味還是很重的。首先呢酸收,苦瀉,酸收是收什么呢?白芍的顏色呢大家可以撥開看看是淡紅色,取類比象入營分,營血,白芍的質(zhì)地硬壯類金石,這是它的形質(zhì)跟質(zhì)地跟石頭一樣,沒有樹木之感覺,所以呢白芍比太陰肺氣,金氣肅殺斂降。

苦泄,所以說呢今天芍藥主要作用在傷寒論中,走營分,酸先入肝,入肝經(jīng)的話芍藥憑其酸味就可以收斂肝氣。肝體陰而用陽,一但厥陰肝經(jīng)雍滯以后,體陰不足,津血不足的話,肝氣容易倒逆,這個時(shí)候呢,白芍憑其酸味和金石之性可以平斂肝氣。收郁滯精血不足的話,容易泄肝氣,芍藥是瀉肝平肝一味好藥;

主邪氣腹痛,什么邪氣呢?正邪非得要從根底上好好研究,有人說邪氣就是不正之氣,當(dāng)其位則正,非其位則邪。中腑地帶是足太陰脾經(jīng)所主范圍,大腹痛按照內(nèi)經(jīng)講,五臟之性,甚則克其所勝,辱其所不勝,虛則受制于其所不勝,而這個邪氣,肝脾調(diào)和木能疏土,這個時(shí)候呢肝脾之氣和升,足厥陰肝氣郁滯,邪氣所犯,其氣必虛,這時(shí)候脾氣如果有虛損的話,肝經(jīng)之氣就會克伐脾土。最著名的方子是小建中湯,戊己湯,芍藥甘草湯,這個都是講的中焦腹痛,還有就是理中湯加減法若腹痛加白芍,這都是講白芍的酸斂苦平,幫助精氣,肝氣斂則脾自和;

除血痹,破堅(jiān)積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。這個止痛呢,主要講的是白芍入營分,凡是草木之品皆屬于木氣,白芍也不例外,雖然是酸苦平,但它也屬草木類,所以它藥氣都以升達(dá)發(fā)散為主。入血分疏達(dá)血?dú)庥魷,酸可入血分,苦可開泄,止痛也是講它的活血化淤的作用,以前講的邪氣腹痛和這個不一樣的。有關(guān)的方子像是張錫純的方子,在止痛里面當(dāng)歸芍藥都要用的。

主邪氣腹痛,除血痹,什么是血痹呢?內(nèi)經(jīng)分五痹,皮毛筋脈髓五痹,這五個層次。血痹主要講的是營血的郁滯。金匱治療血痹的方子是當(dāng)歸黃芪五物湯,主藥是白芍,加上黃芪當(dāng)歸的佐助,這兩個是通經(jīng)藥,當(dāng)然了生地啊也是,如果沒有白芍的話黃芪當(dāng)歸桂枝溫行的作用達(dá)不到血脈之中,大家知道炙甘草湯生地是半斤,要有這個足夠的入陰分的藥引經(jīng),辛熱的藥才能夠有一定層次一定道路的選擇。所以在藥物的歸經(jīng)方面歸經(jīng)學(xué)術(shù)它是有一點(diǎn)道理的,要不然徒然用溫藥一般發(fā)散肌表肌腠之中了,很難入血脈;

破堅(jiān)積,白芍是酸味藥,酸斂為什么可以破堅(jiān)積呢?是不是。它破什么堅(jiān)積呢,白芍破的是營血血脈中的堅(jiān)積,破的是腫瘤啊郁滯,白芍堅(jiān)若金石,本身藥氣是銳利的,凡是藥物吧跟它的品性都是相關(guān)的,白芍是緩消的,不是說一下子就破開的,類似藥物的有莪術(shù)也是破的,非常堅(jiān)硬的,白芍還有點(diǎn)木材的樣子,莪術(shù)就純粹是硬的。

這個寒熱呢,就是傷寒病的外感,白芍是什么?芍藥甘草湯可以作為外感,桂枝湯用芍藥是什么意思呢?外感傷風(fēng)時(shí)候,風(fēng)氣開瀉,衛(wèi)氣不斂,營氣不開,導(dǎo)致衛(wèi)氣不斂,肝脾營血郁滯,肝脾營血郁滯首先導(dǎo)致的是厥陰的不升,少陽相火上逆,營氣愈不能出,衛(wèi)氣愈不能斂,導(dǎo)致汗出啊這些癥狀,兮兮發(fā)熱,所以白芍第一個斂厥陰肝木盜泄,苦平降少陽相火上逆,白芍這味藥主要是入厥陰少陽兩經(jīng),可以借助太陰肺經(jīng)平降;

疝瘕,止痛,利小便,益氣這個益氣呢,白芍這個破堅(jiān)聚和大黃芒硝不同,白芍是緩消,靠營血流動慢慢去消磨。淤血去新血生,營血之氣開達(dá)了,元?dú)庾匀簧L,方劑中的復(fù)原活血湯,很多久病虛損的患者,泄藥不受,補(bǔ)藥不受,為何?臟腑之元?dú)馑,痰濕淤血又凝滯于脈絡(luò)中,補(bǔ)雍泄虛,一般這時(shí)選用這種入于血脈之中破營血郁滯的,佐用補(bǔ)氣的,喻通于補(bǔ),這個方法是常用的,這種病人臨床很容易見到的,更有些就是先泄后補(bǔ),當(dāng)然這個時(shí)候不能用大黃之類的,如果他不是腑氣的郁滯,而是脈氣的雍滯,就用走脈絡(luò)營血的,用這些藥瀉,藥已中病的話,會瀉下穢物,或多或少吧,然后再溫補(bǔ)調(diào)補(bǔ),才會好轉(zhuǎn),當(dāng)然配合病人脈象觀察;

疝氣是什么呢?足厥陰肝經(jīng)的脈絡(luò)郁而不升導(dǎo)致腹疝之類的,芍藥呢可斂養(yǎng)肝體,抑制肝氣風(fēng)木盜泄,盜泄一止元?dú)庾詮?fù)。

暇也是一種假性包塊,類似囊腫,類似營分受病,這是古人用藥經(jīng)驗(yàn),F(xiàn)在有些人將囊腫歸為痰飲,這個不確切,你得看長在什么地方,肝腎子宮卵巢中?如果是長在營血為主的地方,按營血淤滯處理,如果是長在右路金水?dāng)拷颠@一路,就可以類比為痰飲,有人講是用峻逐痰飲的方法治療的囊腫,這類囊腫應(yīng)該是講的后者。

原文就基本這樣解釋了。大家有什么問題可以問一下。

白芍在傷寒論諸方中的應(yīng)用,其實(shí)白芍的應(yīng)用該是非常廣泛的,對白芍的應(yīng)用,火神派在這方面還有所欠缺,所以在這里做一下解答。

◆可遇說:太陽病下之后脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,這一點(diǎn)是什么?

■太陽總統(tǒng)營衛(wèi)這是第一點(diǎn),第二點(diǎn)是太陽出于至陰,至陰是太陰,太陽之氣由胸中開發(fā),胸中是陽明。營衛(wèi)二氣化生于中焦,中土氣虛,營衛(wèi)二氣第一無源化生,第二馬上就要郁陷.太陽病下之后,下的是什么?用的是苦寒的藥。傷的是什么?傷肝脾升達(dá)的陽氣,肝脾陽氣傷了之后中焦不能開化營衛(wèi)二氣,營衛(wèi)二氣郁陷于內(nèi),這個時(shí)候還沒有出現(xiàn)陷于胸中,還沒有出現(xiàn)痞滿,先是胸悶。促是什么?數(shù)而偶停,這個時(shí)候是脈氣勃發(fā)而不能續(xù)接,這是營衛(wèi)郁滯。營氣郁滯產(chǎn)生的胸悶,為何不用白芍了呢?這營氣沒有出現(xiàn)盜瀉,是營氣本身不足,本身的中土陽氣不足以升達(dá)。這個時(shí)候用桂枝去芍藥湯主之,桂枝棗草,姜棗草顧及中焦,桂枝升達(dá)肝脾陽氣,你說換個方子行不行?加點(diǎn)藥行不?當(dāng)然行了,如果中土濕則加理中可,下焦陽虛加附子是完全可以的。

仲景是在示法,向我們開示治病的方法,領(lǐng)會之后方子是可以隨意變化的。

◆小石頭說“西醫(yī)里的惡性腫瘤跟良性腫瘤怎么看?”

■這個問題不小,西醫(yī)講的這個囊腫吧,西醫(yī)對這個囊腫的認(rèn)識是十分不明確的,因?yàn)樗麄冎荒芸匆,不知道為什么會發(fā)生,為什么會不斷地長,為什么會長得快,他們判斷良性惡性有個細(xì)胞分類的方法,這個細(xì)胞分類跟中醫(yī)的怎么類比還需要研究仔細(xì)一下,西醫(yī)除了看細(xì)胞的分類還有一個就是看生長的速度。而們中醫(yī)來看呢,不是脈學(xué)得很精的話是很難覺察到的,對于體內(nèi)的徵暇(腫塊)的善惡是根據(jù)兩點(diǎn)來分的,中土氣機(jī)敗現(xiàn)的話是指惡證,元?dú)馓潝〉脑捯彩菒鹤C,首先察神,比如長在體表的囊腫的話,樣子怎么樣啊,是陰證還是陽證,是善證還是惡證,這在過去的外科書里經(jīng)常有描述。

下面講講芍藥在三陰病中的用法,芍藥作為陰藥苦平酸斂,酸苦涌泄為陰,如欲開發(fā)中上之陽氣必去芍藥,芍藥有這個收斂的功效就跟本不能用,不光是它有苦寒的性質(zhì)。芍藥偏寒,脈促胸滿,這是個眼目,也是仲景提出來得,用上一絲芍藥則會失效。當(dāng)然脈也可以不促,種種情況顯示出來在上陽氣欲升而不得升達(dá),困于胸上這時(shí)候就可以選用桂枝去芍藥。

首先講桂枝加芍藥湯,是太陰病的一個主方,但不是正方,理中湯才是正治之方,傷寒論講的是六氣外感為主線講述疾病發(fā)展的道理!氨咎柌,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰,桂枝加芍藥湯主之,大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之”。(原文)本太陽病,因三陽之氣不得開發(fā),由于醫(yī)者用了瀉法以后,營衛(wèi)之氣郁在中焦,傳經(jīng)之氣雍在太陰,一者太陰之氣不升,二來三陽之氣逆阻導(dǎo)致腑氣不通,加芍藥是用來干什么?厥陰肝經(jīng)之氣與郁滯在脾中的三陽雜經(jīng)之氣產(chǎn)生郁阻,肝經(jīng)郁阻肯定會盜泄中焦脾土,這時(shí)侯腹?jié)M時(shí)痛,肝氣阻格之象,用芍藥斂瀉,擴(kuò)散中焦之氣則通,厥陰肝經(jīng)之氣與郁滯之陽氣,這個方子只適用于外感傳經(jīng)之邪下陷而內(nèi)傷雜病時(shí)很少用的。

與其講這個還不如講講理中湯腹痛加芍藥,腹痛了以后就是肝氣克脾土,肝脾郁滯。在火神諸多論述中,火神派的跟本缺陷就在于跟本不理會肝經(jīng)風(fēng)燥,導(dǎo)致很多病人開始見效逐漸產(chǎn)生風(fēng)火燥熱,病人形體消爍。當(dāng)然火神派的大家呢,他們是很注重這方面的,后世學(xué)火神的學(xué)者呢,這方面有所欠缺,導(dǎo)致他們用方太過單一,首先太陰病克犯中焦時(shí)要加芍藥,理中湯加芍藥這是一法,大家必須要記住。

第二點(diǎn),少陰病呢,第一個方是附子湯,下焦小便清長屬少陰,這是講的少陰相火虛衰,小便清長這用附子湯,為什么?小便清元火不足,夜尿多,這夜尿多是怎么回事呢?夜半后陽氣升動,本來下焦虛寒,升達(dá)不足,都郁陷在下面。所以僅存的陽火之氣都通過夜尿?yàn)a下了,附子湯,附子 人參 白術(shù) 芍藥,這里頭呢,白術(shù)的量很大,最大的量是附子,附子用到制附子三枚,就是現(xiàn)在的五六十克,有人說更多,我在臨床上用到三十克,這得跟據(jù)病人的體質(zhì)啊,患者瘦弱則附子量斟酌,小便多就是肝氣郁陷于下厥陰肝木盜瀉之象了,這時(shí)候徒用溫陽的話,必須特別精準(zhǔn),用藥不到的話,溫中焦脾下元,它有個關(guān)鍵,用附子理中也許很多癥狀會見效,但是呢有些病人用溫養(yǎng)下元的藥如附子理中四逆湯等后夜尿會更多,腎經(jīng)盜瀉更嚴(yán)重,為何?下元寒氣不是一朝能打開的,寒邪不能驅(qū)散的話厥陰肝經(jīng)就不能和升,有一部分陽氣就必然郁陷在下面,腎精本來就虧乏了,腎氣不得閉藏陽氣肯定走瀉于下,所以附子湯中附子用炮的,炮是什么?就是消減其辛散之性,然后存其溫和之性,然后芍藥收斂,這個方子的整個力量還是在于參術(shù)伏苓還有附子,整個方子采用流動之象,以去下元寒濕,所以沒有用甘草。

真武湯,下元寒水甚,為何用白芍呢?這是火神派很多書中都沒講清楚的一點(diǎn)。真武見證振振欲辟地,寒水上臨胸中,會亦悸動之象,這種悸動之象本來就是厥陰風(fēng)木之氣失于和斂,為什么這樣?下元水寒啊,水寒了以后,水不榮木,中醫(yī)里有兩個詞:水燥木枯,下元陰精不足,水不榮木,第二是水寒木枯,水中沒有陽和之氣啊,木氣也沒辦法生長,木氣也是燥急的。加大量白芍于附子生姜之中,來治療下元腎水不收。

那么提個問題,真武湯水氣凌心,陽虛水泛,這個水為什么會泛?四逆湯證,白通湯證為什么水不泛,光這真武湯證水會泛?怎么泛的?

給大家講講真武湯,什么是真武?真武是水啊,北方水受,水氣不收,水氣不得鎮(zhèn),真武鎮(zhèn)于北方,方名代表用意。

有人說是不是土不能制水啊?土不能制水的話可以用附子湯,還有理中湯啊,附子湯是在真武湯中去姜加參,有理中之意,附子湯溫補(bǔ)脾腎之陽氣啊,凡是脾腎陽虧的病人可以仿附子湯之意。

真武湯與附子湯,附子白術(shù)量不同,真武茯苓量大一些,生姜是真武湯的眼目,脾腎陽虛。真武和附子湯都用芍藥,證明陽氣郁滯陷下,水寒木郁厥陰不得和升肝木陷于下,而有盜泄之象,第一點(diǎn)附子湯腎精不足,白術(shù)本身就是滋潤的偏于養(yǎng)脾精的,真武湯這個方子是厥陰肝木之氣郁而不升,子病及母,腎水不封藏,腎為水臟,腎水之氣不能閉藏,肝木厥陰之氣就會激蕩腎水泛于上,生姜三兩,臨床可以用50—200克,生姜可以去臭氣,生姜治療水氣上臨,靠的是什么?生姜辛味為主,能開達(dá)上焦,使太陽寒水開達(dá),它走的是少陰與太陽表里的路。生姜量不大的話恐怕這個真武湯速利小便,很難達(dá)到這個效果。

加減法,若咳者加細(xì)辛五味,小便利則說明膀胱氣化尚且可以,去茯苓,若利者去白芍加干姜二兩,下利是厥陰之氣下陷并不重而以中土脾虛下陷為主,而不是厥陰下陷為主,導(dǎo)致的腎水失藏,是腎之水氣尚不虧,如果下元腎氣匱乏的話,肝木一克就化燥,從陽化而不從陰化,這是兩者的區(qū)別。

生姜這味藥,辛散的作用比較狠,凡物極必反,辛散太過的話就有封固的作用。所以生姜又可以封固下元陽氣,與生附子的作用相等,有點(diǎn)類似,所以有的病人下元風(fēng)木盜瀉,上焦盜汗,下焦二便失禁亡津失血,這病人不一定出現(xiàn)水腫,這是風(fēng)木肆虐,主要看它的水氣足與不足,水氣也是津,能有這么多水跟他腎臟所藏精氣息息相關(guān)的。如果這個病人腎中精氣本來不足的話,得病能夠拖延的時(shí)間也很短。

厥陰病,厥陰病錯宗復(fù)雜,寒熱錯雜,厥陰之上風(fēng)氣治之,中現(xiàn)少陽,厥陰病從乎中現(xiàn),這是什么意思?厥陰病下寒上熱,上焦少陽相火化現(xiàn)占據(jù)主流,就象我們講的傷寒六經(jīng)厥陰從中現(xiàn),風(fēng)火燥熱,下寒就容易忽略,自從火神派的治療措施廣泛實(shí)施了以后,大家就是說只溫下元,不管上焦風(fēng)火燥熱,厥陰風(fēng)木下元溫后相火之氣自收,這種例子是非常多的。

肝經(jīng)藏血足的話從陽化就少,從陽化少的話用溫陽藥就不容易帶來一些負(fù)面的作用。我們看為什么三陰病有時(shí)候現(xiàn)的是一派熱象呢,風(fēng)火燥熱之象,它到底有沒有寒呢?有寒,這個寒要不要去管它,這到底是怎么回事呢?這一點(diǎn)要考慮清楚。

傷寒論六經(jīng)三陽三陰都是講的是足經(jīng),為何不講手經(jīng)?少陰從乎表里,以太陰為例,足太陰脾經(jīng)濕氣,手太陰肺經(jīng)燥氣,一個陰土,一個陰金,這兩個臟器稟氣不同,為何從乎足經(jīng)?就象兩個人合伙作生意一樣,誰的錢多誰就做董事長,誰就說了算,這點(diǎn)好理解吧。

足經(jīng)占的面大,氣盛,手經(jīng)從現(xiàn),當(dāng)足經(jīng)出現(xiàn)郁阻大不足大虛損的時(shí)候,手經(jīng)就會現(xiàn)出來,會出現(xiàn)不同的化現(xiàn),膽經(jīng)郁阻住了三焦就會化現(xiàn)出來。所以說三陰病方見上熱便知下寒之甚。管不管下寒呢?仲景有謂:觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。病已經(jīng)反本當(dāng)從標(biāo)治,厥陰相火盛大先平相火,否則盜泄不止,下元寒氣更不得收啊,厥陰病在仲景之后黃元御之前大家都搞不清厥陰病是怎么化現(xiàn)的,這手經(jīng)足經(jīng)是怎么轉(zhuǎn)化的,只有黃元御把這一點(diǎn)講得非常透徹,沒有一點(diǎn)疑意,大家可以把四圣心源好好看看。

厥陰主方是烏梅丸,這是立法,黃氏給了桂苓阿膠湯:桂枝 芍藥 當(dāng)歸 阿膠 茯苓 甘草 下寒加姜附 上熱加黃芩黃連,就是少陽火逆,也可把加大白芍,中土脾氣虛的話不可太加大白芍,白芍這藥有破散的作用中土虛的話可能受不了。黃芩就不一樣了,還有厚脾胃的作用。

所以現(xiàn)在的一些疾病糖尿病,高血壓,冠心病等大多屬于厥陰病的范疇。

弦脈厥陰風(fēng)木之象為六殘賊脈之首,張頑石講百分之七十多的病人都是弦脈,肝木盜泄之象。所以說厥陰病囊括大部分雜病,尤其是慢性病皆在于桂苓阿膠湯的加減化裁變化之中。

桂枝湯是典型厥陰病的方子,隸屬于太陽中風(fēng),風(fēng)氣從何而來?厥陰風(fēng)木之氣。厥陰走表的話就可以用桂枝湯?戳(jīng)傳遞,厥陰為最里一層樞轉(zhuǎn),太陽為最表一層,這個兩經(jīng)表里之間連貫,這兩經(jīng)之氣是有傳化的,所以太陽神方用的是偏厥陰病的方子桂枝湯。

其實(shí)仲景六經(jīng)給的是法,少陽病小柴胡湯典型病癥少見,為什么我喜歡柴胡桂枝干姜湯加附子呢?因?yàn)榱?jīng)病你分無可分,你那邊是少陽病,一遇寒了你這邊就是厥陰,你這邊是厥陰病上面就是化現(xiàn)少陽,表里之間是相連貫的。網(wǎng)診的時(shí)候又不可能把脈,把病情搞得那么清楚,所以先以胡桂枝干姜湯加減斡旋中洲立于不敗之地。半夏瀉心也是少陽方,黃芩黃連瀉的就是少陽火,三瀉心湯都是這個原理。

今天遇見一病例,陽明病,通過這病例給大家講一下這個治法。這個病人是手足汗出不止,天氣熱點(diǎn)還好點(diǎn),天寒加重,天氣更冷時(shí)就出冷汗,典型陽明中寒,問診的話肯定大便干。傷寒陽明篇有這樣的病例,這種病人不少啊,一般沒得到很好的治療,欲作固暇,陽明胃腑寒凝,這種病人要分一下,有的患者幾天不大便,先干后溏,這是辯證法,但是有的病人他大便初硬后不溏。

唯一能辯證是否是中寒可以看脈象舌苔。一般是理中湯加減,理中湯要破散中焦淤結(jié),可以加入破結(jié)的藥物,一般在腹中主要加氣分的藥。治療腫瘤要搞清楚氣分血分,在血分和在氣分用藥是不一樣的,這個欲作固暇我們就解釋為在氣分,氣分結(jié)聚需要藥的氣雄烈,不是走味的是走氣的,吳茱萸走氣,莪術(shù)走氣分的血分,還有附子生姜的用法得分清,中焦固暇破開了手足汗自止,有可能中年過了不出汗了,這可能是大問題,這是陽氣不足了,出也出不來了,大家如果遇見這種病的話可以按我說的方法來治療。

當(dāng)然了還有素體化寒化熱的傾向,考慮有沒有風(fēng)木盜瀉的問題,中焦固暇長期在這里精血不能濡養(yǎng)經(jīng)脈的話,經(jīng)脈還有個燥急之象,這兩天皮膚出汗,過幾天又不出汗皮膚干燥,這個時(shí)候有可能又得用點(diǎn)歸芍,溫中的考慮著用,還有因寒而燥的,有因熱而潮熱的,這是陰陽同化不同的現(xiàn)象。

大家有什么問題提一下。

◆現(xiàn)在用的白芍跟赤芍有什么不同?

■白芍有補(bǔ)養(yǎng)陰分的作用,為什么呢?質(zhì)地致密,金石之性,肅殺收斂作用,對精血來說正好是斂藏,白芍隸屬陰藥,本經(jīng)的中品。

赤芍本經(jīng)有的話是下下選,質(zhì)地疏松,紅色入血分,活血破淤效果,腫瘤長在右路血分用赤芍沒問題,白芍赤芍同用都行。

◆怎么樣辨別在氣分,血分?

■這個一下子不好講,簡單點(diǎn)說左路是陽升陰長,右路陽殺陰藏,脈象左脈是陽升陰長,右路陽殺陰藏,左脈體現(xiàn)精化氣,氣化神,右路君火以明,相火以位,氣化精,精斂藏,一般說左路歸為血分,右路歸為氣分,這樣的。

◆口咸可否用真武湯?

■口咸,咸為腎味,那就是水氣不藏,水氣相對有余,陽氣相對不足,根據(jù)具體情況,真武湯鎮(zhèn)水氣。

這個講到氣分血分啊,插一句,人體不簡單也絕對不復(fù)雜,第一不要把六氣跟臟腑混淆,六經(jīng)可以談寒熱,臟腑只談虛實(shí),不談寒熱,按內(nèi)經(jīng)的說法,臟是藏精的,實(shí)而不能滿,腑是傳化物,滿而不能實(shí),它是流通的,臟腑談虛實(shí),六經(jīng)談寒熱。六經(jīng)為表臟腑為里,六經(jīng)和臟腑是表里輸應(yīng)之間的關(guān)系,不可割裂開來說明臟腑辯證六經(jīng)辯證;第二元?dú)獾膯栴},先天之氣元火,盈縮變化化生臟腑,這就是火神講的先天一元盈縮變化。在這種盈縮變化之中呢,有先天有后天,人總要吃飯啊飲食啊,后天中土就產(chǎn)生出來了,中土吃的飲食都是陰物啊,每天腦子里都要想事,相火妄動的話,五臟藏的神都不能安藏在其中,做夢也不斷想,白天鎮(zhèn)住了晚上鎮(zhèn)不住,這都是問題。

火神派注重溫養(yǎng)下元,練精化氣,練氣化神,這人就精神起來了。但不注意保養(yǎng)的話,生活不節(jié)制,耗散太過,這不夠用的。所以呢要安藏元神,所以就出來了丹溪這一派,養(yǎng)陰之派。

養(yǎng)陰,陰是什么陰?就是要斂藏,要收固,后面溫病學(xué)派跟著來了,溫病學(xué)派也是斂藏,但不如丹溪學(xué)派那么明確啊,平時(shí)相火欲欲浮動就得斂藏收固,所以以后火神學(xué)派和溫病學(xué)派也不要爭了,知道它的意思,都有偏的地方,都有好處,不要固受一家,每一個大家的經(jīng)驗(yàn)都有值得學(xué)習(xí)的地方,學(xué)透以后要跳出來,成為一體。

今天就講到這里。

[ 本帖最后由 知恩 于 2008/6/27 14:53 編輯 www.med126.com]
-----------本貼由蘭欣網(wǎng)友整理初稿,因整理文稿工作量大,難免有蔬漏的地方,請大家指正!
-----------傷寒論六經(jīng)三陽三陰都是講的是足經(jīng),為何不講手經(jīng)?少陰從乎表里,以太陰為例,足太陰脾經(jīng)濕氣,手太陰肺經(jīng)燥氣,一個陰土,一個陰金,這兩個臟器稟氣不同,為何從乎足經(jīng)?就象兩個人合伙作生意一樣,誰的錢多誰就做董事長,誰就說了算,這點(diǎn)好理解吧。

====
還是不懂。似與鄭欽安所言不同。


[ 本帖最后由 無動于中 于 2008/6/27 14:50 編輯 f1411.cn/jianyan/]
-----------謝謝師兄啦,今天翻到此等好貼,真的很高興,比聽錄音感覺好理解得多了。
-----------養(yǎng)陰,陰是什么陰?就是要斂藏,要收固,后面溫病學(xué)派跟著來了,溫病學(xué)派也是斂藏,但不如丹溪學(xué)派那么明確啊,平時(shí)相火欲欲浮動就得斂藏收固,所以以后火神學(xué)派和溫病學(xué)派也不要爭了,知道它的意思,都有偏的地方,都有好處,不要固受一家,每一個大家的經(jīng)驗(yàn)都有值得學(xué)習(xí)的地方,學(xué)透以后要跳出來,成為一體。
這一段對于目前臨床上的寒溫學(xué)派之爭有很好的指導(dǎo)意義!
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證