急驚之候,壯熱痰壅,竄視反張,搐搦顫動,于關(guān)緊急,口中氣熱,頰赤唇紅,飲冷便結(jié),脈浮洪數(shù)。此肝邪風(fēng)熱,陽盛陰虛證也。治此之法,當(dāng)察緩急,凡邪盛者,不得不先治其標(biāo)。若痰甚喘急者,宜抱龍丸、琥珀散、清膈煎、梅花飲之類主之。火盛而煩熱者,宜涼驚丸、抑青丸,或黃連安神丸、牛黃散,及山梔、黃連、龍膽草之屬。火盛燥熱而大便秘結(jié)者,宜瀉表丸,或以為湯煎服之,或利驚丸亦可。若外感風(fēng)寒,身熱為驚者,當(dāng)解其表,宜抑肝散倍加柴胡,或參蘇飲、五積散、星蘇散之類,擇而用之。若表邪未解而內(nèi)亦熱者,宜錢氏黃龍湯。若驚氣漸退而以未清者,宜安神鎮(zhèn)驚丸。凡以上者,皆急則治標(biāo)之法,但得痰火稍退,即當(dāng)調(diào)補血氣,如后附薛氏之法,或參用慢驚諸治以防虛敗,此幼科最要之法。前哲有云∶小兒易為虛實,攻伐之藥,中病即止,不可過劑,誠至言也。大抵此證多屬肝膽脾腎陰虛血燥,風(fēng)火相搏而然,苦罔顧真陰,過用祛風(fēng)化痰之藥,則脾益虛,血益燥,邪氣綿延,必成慢驚矣。此中陰虛之義,皆人所不知,當(dāng)閱小兒補腎論,始見其詳。論載第二卷二五。
東垣曰∶急驚者,風(fēng)木旺也。風(fēng)木屬肝,肝邪盛必傳克于脾。欲治其肝,當(dāng)先實脾后瀉風(fēng)木。
樓全善曰∶急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視,動札頻睫;土實則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚利驚等丸。亦有因驚而發(fā)者,以致于關(guān)緊急,壯熱等證,此內(nèi)有實熱,外挾風(fēng)邪,當(dāng)截風(fēng)定搐。若痰熱尚盛,宜微下f1411.cn/jianyan/之。痰熱既泄,急宜調(diào)養(yǎng)胃氣。搐定而痰熱少退,即宜調(diào)補脾氣。
薛氏曰∶此肝經(jīng)血虛,火動生風(fēng)。蓋風(fēng)生則陰血愈散,陰火愈熾;火動則肺金愈虧,肝邪愈盛。宜滋肝血,養(yǎng)脾氣。若屢服祛風(fēng)化痰,瀉火辛散之劑,便宜認(rèn)作脾虛血損,急補脾土。若風(fēng)火相搏,發(fā)熱抽搐,目 筋攣,痰盛者,用四物、鉤藤鉤以生肝血,清肝火,用四君子加當(dāng)歸以補脾土、生肺金。若肝經(jīng)血燥,發(fā)熱驚搐,目 筋攣,痰盛者,用六味丸以滋腎水,四君子加芍藥以補脾土。若肺金克肝木,用地黃丸以益肝血,加芍藥、木香以平肺金。若屢用驚藥而脾胃虛寒者,須用六君子湯以補脾士,丁香、木香以培陽氣。若脾土虛寒,腎水反來侮土,而致中寒腹痛,吐瀉少食等證者,用益黃散以補脾土而瀉水,庶幾不致慢驚矣。但治小兒,當(dāng)www.med126.com審察虛實,凡證屬有余者,病氣也,不足者,元氣也,故有余當(dāng)認(rèn)為不足,思患預(yù)防,斯少失矣。