細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病,一年四季都有發(fā)病,其中夏秋季較為多見。
在病人和帶菌者糞便中帶有痢疾桿菌,這種人的糞便污染手、水、食物,經(jīng)口傳染給健康人。蒼蠅來去于糞便食物間,對散播病菌和傳播疾病起一定作用。
病菌f1411.cn/hushi/侵入人體后數(shù)小時至7天出現(xiàn)癥狀,多數(shù)經(jīng)過2~4天起病。起病大多很急,病人自覺怕冷、發(fā)熱、頭痛、全身不適和食欲不振等癥狀。繼之出現(xiàn)腹瀉,開始時大便呈糊狀或水樣,很快變?yōu)楹姓骋汉湍撗4蟊愦螖?shù)每天可多達(dá)幾十次。每次量很少,f1411.cn/wsj/常見粘液和膿血,伴有陣發(fā)性腹痛和想解解不出的里急后重感。一般病程為1~2周,若治療不當(dāng),或貽誤治療?赊D(zhuǎn)變成慢性。
少數(shù)病人,一般為2~7歲的兒童,中毒癥狀嚴(yán)重,起病甚急,發(fā)展極快,稱中毒性菌痢,或稱暴發(fā)性菌痢。突發(fā)高熱(40℃或更高),精神萎靡,嗜睡或煩躁不安,反復(fù)驚厥,神志昏迷。同時可出現(xiàn)面色灰白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、脈搏微弱和血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀,或呼吸節(jié)律不齊、深淺不勻、雙吸氣或呼吸暫停等呼吸衰竭癥狀。腹痛和腹瀉癥狀在早期常常不明顯,甚至不出現(xiàn)。因此,略有疏忽容易誤診,應(yīng)高度警惕。
急性菌痢病人應(yīng)臥床休息,多喝水,飲食以容易消化的流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝,因容易腹脹,不宜過早吃刺激性或多渣食物。遵照醫(yī)囑,全程、足量(即在癥狀消失后,再服藥3天)服藥,防止變成慢性。
病人有嘔吐不能進(jìn)食時,或有失水、高熱時應(yīng)去醫(yī)院適當(dāng)補液。中毒性菌痢應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
預(yù)防菌痢必須狠抓“三管一滅”(即管理飲食、飲水和糞便衛(wèi)生,殺滅蒼蠅),養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手、工作結(jié)束洗手、外出歸家洗手,不吃不潔食物,牢牢把住“病從口入”關(guān)。此外,飲食從業(yè)人員、食堂炊事員、保育員和給水員要定期進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)病人或帶菌者要進(jìn)行徹底治療,在未治愈前不得從事炊事、飲食、保育和給水工作,以防疫情擴(kuò)散。