小便不禁，內(nèi)經(jīng)有責(zé)之膀胱，〔宜分寒熱�！池�(zé)之腎者，〔分水衰火衰〕有責(zé)之肺，〔分氣盛氣虛�！池�(zé)之肝者。〔分實(shí)火虛火〕按趙氏云∶天暖衣濃則多汗，天寒衣薄則多溺，多溺者寒也。至于不禁，虛寒之甚。又戴氏云∶睡。著遺尿者，此系下元冷所致。又言∶遺尿此屬于虛，所以嬰兒脬氣不固，老人下元不足，多有此癥。河間獨(dú)以為旋溺遺失，此系熱癥�！睹麽t(yī)雜著》亦云∶因腎水不足，膀胱火邪妄動(dòng)，水不得寧，故不能禁，而小便頻數(shù)也。老人每多患此。當(dāng)補(bǔ)陰〔地、冬、龜甲。〕瀉火〔知、柏、白薇�！碁橹�，佐以收澀〔萸肉、牡蠣。〕引導(dǎo)之劑，〔豬膽雞腸�！澄阌脺厮�。諸說不一。惟晚村則言∶多溺不禁，有熱有寒，臨癥細(xì)審，不可執(zhí)一。旨哉斯言。
固脬丸〔自制，亦可煎湯〕經(jīng)曰∶膀胱不約為遺溺。又曰∶水泉不止者，是膀胱不藏也。宜此固之。
熟地 枸杞〔補(bǔ)腎益陰�！�山萸 五味〔酸以收之〕。龍骨 牡蠣〔澀以固之，〕覆盆子續(xù)斷〔益腎臟，縮小便�！畴u腸〔專治溺數(shù)不禁遺尿。 存性〕豬脬〔咸寒引導(dǎo)入脬。挾寒宜用羊腸。〕可加紫河車、〔嘉言云∶取以脬補(bǔ)脬，而助膀胱之化原，只宜入丸藥�！�人參、柏仁〔仲淳云∶小便不禁，屬氣血虛�！硳稛峒又�、柏、二冬、白薇〔益陰除熱�！硳逗悠�故紙，益智仁〔暖下焦，縮小便。糯米糊為丸，桐子大，空心白湯下。〕此方補(bǔ)腎益陰斂澀，以助其封藏，固其脬氣為主，當(dāng)因癥寒熱，而隨宜加減之。
此方因腎水衰而火f1411.cn/zhuyuan/迫，遺失不禁者用之。
八味丸〔見不能食。〕宜去澤瀉〔嫌其滲泄�！臣邮諠龑�(dǎo)諸藥，及鹿茸、鹿角膠〔鹿角補(bǔ)督脈，經(jīng)言∶督脈生病為遺溺，故也�！炒朔揭蛘婊鹚ザ柼撌Ы�，遺尿旋溺者用之。
竹葉石膏湯〔見傷寒�！持畏螣幔鐢�(shù)不禁�！步�(jīng)言∶肺氣盛則小便數(shù)。蓋氣有余便是火，火熱入肺，高原之水，為炎威所逼，病趨而下，故溺數(shù)甚則不禁。〕宜加蘆根、生地、知柏、白薇。
此方清其肺熱，固為先務(wù)，然除下焦熱藥，如知柏、生地之屬，亦不可少。
生脈散〔見中暑�！持�肺氣虛，溺數(shù)不禁�！矕|垣云∶小便頻數(shù)，肺氣虛也，宜安臥養(yǎng)氣，禁勞役，以參補(bǔ)之，不愈，當(dāng)責(zé)之腎�！骋思狱S 、覆盆，續(xù)斷、雞腸，或合補(bǔ)中益氣湯加益智仁。
此方一補(bǔ)一清，一斂肺氣，虛而有熱者甚宜。按薛氏云∶若系脾肺虛，宜補(bǔ)中益氣湯加益智之類。
加味逍遙散〔見虛勞�！持胃谓�(jīng)熱甚，陰莖失職，溺數(shù)不禁，虛火加二冬、白薇，實(shí)火加膽草、黃連，〔豬膽汁炒�！尘慵与u腸。
此方宜分別虛火實(shí)火，加減用之。
遺尿若見諸絕癥，不治。
【舉例】
一 一人憂憤經(jīng)旬，忽小便不禁。醫(yī)皆用補(bǔ)腎固脬之劑投之，一月而轉(zhuǎn)甚。士材云∶六脈舉之則軟，按之則堅(jiān),此腎肝之陰有伏熱也。用豬膽炒黃連〔一錢�！�丹皮〔二錢�！城宸谓�(jīng)之伏熱，鹽炒苦參〔八分�！城迥I經(jīng)之伏熱，白茯苓〔二錢�！�甘草梢〔六分�！痴{(diào)雞腸末，與服六劑而安。一醫(yī)云∶既愈，當(dāng)大補(bǔ)之。數(shù)日后仍復(fù)不禁。士材云∶肝家素有郁熱，得溫補(bǔ)而彌熾，遂以龍膽瀉肝湯加減，調(diào)雞腸末服之，四劑即止。更以四君子加黃連、山梔，一月而痊。
二 一婦患飲食不進(jìn)，小便不禁。士材曰∶六脈沉遲。水泉不藏，是無火也。用八味丸料，兼用異功散，加益智、肉桂二劑，數(shù)日而安。
