脈
少陰脈細而微，為氣淋，婦人則陰中生瘡。盛大而堅者生，虛弱而澀者死。鼻頭色黃，小便必難。脈浮弦澀，為不小便。關格頭汗者死。
病
夫淋者，小便淋瀝澀痛，欲去不去，不去又來，曰淋。蓋因恣食膏粱之味，濕熱之物，或燒酒炙爆之類，郁遏成疾，以致脾土受害乏力，不能運化精微，清濁相混，故使肺金無助，而水道不清，漸成淋閉之候；或謂酒后房勞，或七情郁結，以致心腎不交，水火無制，清陽不升，濁陰不降，而成天地不交之痞。古方有五淋之別∶氣、砂、血、膏、勞也。氣淋則小便澀滯，常有瀝不盡；砂淋則莖中痛，溺不得卒出，乃精氣結成砂石，與溺俱出，出則痛止；血淋則遇熱即發(fā)，小便澀痛，有血不痛者，名溺血；膏淋則尿濁如膏，浮凝如脂；勞淋則遇房勞即發(fā)，痛引氣中也。又云∶小腸有氣則小便脹，小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛，治之但當行滯清熱，疏利小便，不可用補氣藥。蓋氣得補則愈脹，血得補則愈澀，熱得補則愈盛。又有挾冷而淋者，其狀先寒戰(zhàn)而后小便，謂冷氣與正氣交爭，冷氣勝則寒戰(zhàn)而淋，正氣勝則寒戰(zhàn)解而得便溺也，治當逐散寒邪，扶正氣則自平矣。
治
閉者，小便急滿不通也。有氣虛，有血虛、有痰，有熱，有風閉，皆宜吐之，以提其氣，氣升則水自降，蓋氣承載其水也。譬如滴水之器，上竅閉則下竅不出，使吐之，是開上竅之法也。氣虛以參、術、升麻等，先服后吐，或就參 藥中調(diào)理探吐之；血虛四物湯，先服后吐，或芎歸湯探吐；痰多二陳湯，先服后吐；痰氣閉塞，二陳加木通、香附探吐；實熱者，當利之，或八正散，大便動而小便自通。
遺尿失禁，經(jīng)曰∶膀胱不利為癃，不約為遺。大抵熱則燥澀為癃，寒則不禁為遺。亦有虛熱而滑者，法當溫補，其溺自禁，或灸關元，五壯亦效。東垣曰∶小便遺失者，肺氣虛也，以參 補之。
小便不禁，或頻數(shù)，古方多以為寒，而以溫澀之藥，殊不知屬熱者多。蓋膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數(shù)來也，故年老人多頻數(shù)者，是膀胱血少，少陽火偏旺也。治法當補膀胱陰血，瀉火邪為主，而佐以收澀之藥，如牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可用溫藥也。病本屬熱，故宜瀉火；因水不足，故火動而致小便多，水益虛矣，故宜補血。補血瀉火，治其本也；澀之收之，治其標也。
治
五淋用補中益氣湯有殊效。按此方治淋，多謂膀胱之氣虛損，不能運用水道，故滯而不通而成諸淋也。用此養(yǎng)元氣，故有效焉。
方
五淋散 治肺氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋尿血。
赤茯苓（一錢二分) 赤芍藥（二錢) 山梔子（二錢) 當歸（一錢) 甘草（五分) 條黃芩（六分)
上銼散，水煎，空心服。
八正散 治心經(jīng)蘊熱，臟腑閉結，小便赤澀，癃閉不通，及熱淋血淋；如酒后縱欲而得者，則小便將出而痛，既出而癢，以此藥主之。
上銼作劑，燈心煎，空心服。小便淋滴，頻數(shù)無度，加牛膝。
琥珀散（太醫(yī)院傳) 治血淋神f1411.cn/Article/方。
琥珀（二兩) 當歸（一兩半) 蒲黃（二兩) 生地黃（一兩半) 瞿麥（一兩) 血余（四兩，燒灰) 梔子（一兩) 大、小薊（各一兩半) 甘草（三錢) 酸漿草（自然汁五碗)
上共研為末，將酸漿草汁和諸藥曬干，為末。每服三錢，空心米飲調(diào)下。
阿膠散（秘方) 治血淋。
阿膠（二兩，炒) 豬苓 澤瀉 赤茯苓 滑石（各一兩) 車前子（五錢)
上銼水煎，空心服。
治血淋，用干柿餅燒存性，為末。每服二錢，空心米飲調(diào)下。
高尚書方 治小便下血，多是濕熱。
小茴香（一錢) 當歸（一錢) 烏藥（一錢) 荊芥穗（一錢) 黃連（一錢) 木通（一錢) 扁竹（一錢) 砂仁（八分) 薄荷（八分) 香附子（五分)
上銼一劑、淡竹葉十片，水煎，空心溫服。
琥珀郁金丸 治水火不既濟，膀胱因心火所熾而浮，囊中積熱，或癃閉不通，或遺泄不禁，或白濁如泔水，或膏淋如膿，或如梔子汁，或如砂石米粒，或如粉糊相似，疼痛不已，俱熱證也，此藥治之。
黑牽牛（頭末，二兩，炒) 大黃（酒浸，二兩) 黃連（一兩) 黃芩（二兩) 郁金（一兩) 滑石（四兩) 真琥珀（二兩，研) 茯苓（四兩)
上共為末，水丸如梧子大，每服五十丸，空心熟水下。
六味地黃丸 治老人虛寒者，患死血作淋，痛不可忍，倍茯苓、澤瀉。又治小便頻數(shù)不禁，去澤瀉，用益智仁。
〔批〕（按此方治諸淋之劑) 治冷淋諸藥不效，用四君子湯加豬苓、澤瀉、木通，連進二服。又以菟絲子研極細，用雞翎管吹入小便孔內(nèi)，極效。
通關丸 治小便不通，熱在下焦血分，兼治諸淋。
黃柏（二兩，酒炒) 知母（二兩，酒炒) 肉桂（三錢) 滑石（二兩) 木通（一兩)
上為末，水丸梧子大。每服百丸，白水下。
一方治小便不通，腹脹疼痛欲死，野地蒺藜子不拘多少，焙黃色為末，溫黃酒調(diào)服。
一方用蚯蚓五七條，研爛，投涼水一碗，攪勻，澄清去泥滓，飲水，實時通。大解熱疾，不知人事，欲死者服之，立效。
一方用頃麻燒灰存性，為末，黃酒調(diào)服，登時就通。
一方用皮硝煎化，青布蘸水搭臍上，并上便上，熱則易之，即通。
若小便不通，兩尺脈俱沉微，乃陰虛也，曾服通滑之藥不效者，用大附子一個，重一兩者，炮，去皮臍，鹽水浸透；澤瀉切，作四劑，每劑燈草七根，煎服。
治小便不通，諸藥無效，或轉(zhuǎn)胞至死，此法用之，小便自出。用豬尿胞一個，傾出水，用鵝毛去頭尾，插入竅孔內(nèi)，線縛定，以口吹氣，令滿胞，內(nèi)線管下再扎住，將管口放在小便頭上，向孔竅解后下線，手搓其氣透里，小便自然出，神效。
〔批〕（按此方治小便不通之劑) 一陰陽關格，前后不通，尋常通利，大腑小水自行，中有轉(zhuǎn)胞一證，諸藥不效，失救則脹滿，悶亂而死，予嘗以甘遂末，水調(diào)敷臍下，內(nèi)以甘草節(jié)煎湯飲之，及藥汁至臍，二藥相反，胞自轉(zhuǎn)矣，小水來如泉涌，此急救之良訣也。
縮泉丸 治脬氣不足，小便頻數(shù)，一日夜百余次。
益智仁 天臺烏藥（大如臂者)
上各等分，為末，酒煮山藥打糊為丸，如梧子大，每五七十丸，臥時鹽湯送下。
既濟丸 治小便不禁。
菟絲子（酒制) 益智仁（炒) 茯苓 韭子（炒) 肉蓯蓉（酒洗) 當歸 熟地黃（各五錢) 黃柏 知母（各鹽酒炒，三錢) 牡蠣（ ) 石棗（酒蒸，去核，各三錢) 五味子（一錢)
上為末，面糊為丸。每百丸，空心鹽水下。
一方治小便不禁有熱者，用去桂五苓散，加黃連、黃柏、梔子、石棗、五味子，水煎服。
一方治虛弱不禁，用五苓散合四物湯，加石棗、五味子，水煎，空心服。
一方治遺尿失禁，破故紙炒為末，每服二、三錢，空心熱水調(diào)下。又宜氣海穴灸之。
一方〔批〕（按此方治小便不禁之劑) 治夜多小便，益智仁二十個，和皮銼，赤茯苓二錢，水煎，臨睡熱服。虛老人，宜八味地黃丸加益智仁，去澤瀉。
