盆腔平片可發(fā)現生殖器官病變的異常鈣化，如卵巢畸胎瘤的一半病例平片上可顯示骨和牙影，內生殖器結核可有異常鈣化。
子宮輸卵管造影(Hystero-salpingography)是最常用的婦科X線檢查法。經宮頸口注入碘油使子宮和輸卵管內腔顯影，觀察子宮的位置、宮腔形態(tài)和輸卵管是否通暢。常用于不育癥患者和絕育手術后，也用檢查其它子宮疾患。造影偶而可使不通的輸卵管通暢，達到治療目的。發(fā)熱、月經期、急性炎癥、嚴重出血及妊娠期禁用。
造影時間以月經干凈后5－10d最理想，過早子宮內膜尚有創(chuàng)面，有產生油栓的危險，太晚內膜增生，使某些病變不易顯示。造影前排空大小便，取截石們，在無菌操作下將帶有錐形塞的造影導管插入宮頸口，透視下徐徐注入40％碘化油5－10ml，見子宮和輸卵管顯影良好即可攝片。注射時壓力不可過大，影像重迭時可轉f1411.cn/yaoshi/動體位或改變球管、床面位置。以利觀察。必要時注藥后15min攝片一張，著重觀察輸卵管及其繖端形態(tài)。24h后再攝片一張，觀察碘油是否流入腹腔。
正常表現：子宮呈倒三角形，邊緣光滑，宮底直，偶可稍凹，寬約3.8cm。兩側邊緣平直或略內凹，長約3.4cm。子宮腔下方與子宮頸管相通，宮頸管長約3cm，寬0.5cm，多呈梭形或圓柱形，邊緣因粘膜皺臂而呈羽毛狀或櫚葉狀、兩側對稱。兩側輸卵管從兩側子宮角發(fā)出，先向外行，而后向下行，呈纖細的線狀影，迂曲而柔軟。輸卵管遠端管腔漸粗、稱壺腹部，寬約3－4mm。子宮角與輸卵管連接處有括約肌，收縮時該處可現一狹條狀透光區(qū)或呈一小三角形影。24h后碘油進入腹腔。多分布在膀胱子宮凹和子宮直腸凹內，表現為多數弧形條紋狀影（圖6－12)。
.jpg)
圖6－12 正常子宮輸卵管造影
（一)先天性異常（Congenital anomaly)子宮輸卵管是由兩側副中腎導管即米勒（Müller)氏管發(fā)育而成。兩管的頭端深化為兩側輸卵管。其中部和尾端縱行合并，其中部和尾端縱行合并，間隔吸收，分別發(fā)育為子宮、宮頸及陰道上部。在發(fā)育過程中發(fā)生障礙可形成各種先天性異常（圖6－13)。造影可明確診斷。
.jpg)
圖6－13 幾種子宮先天性異常
A.單角子宮 B.雙角子宮 C.雙子宮（1)伴陰道分隔 （2)不伴陰道分隔D.分隔子宮 （1)不完全性 （2)完全性
1．單角子宮（Uterus unicornis)一側副中腎導管發(fā)育良好，另一側未發(fā)育或發(fā)育不良。宮腔呈梭形，僅與一條輸卵管相通。
2.雙角子宮（Uterus bicornis)兩側副中腎導管中段相當于宮體部分未融合，形成兩個互成直角的宮腔與宮頸相連。
3.雙子宮（Uterus didelphys)兩側副中腎導管未融合而成。兩個子宮均為梭形各與一輸卵管相連，兩個子宮頸共有一個陰道，陰道可有分隔或無分隔。
4.分隔子宮（Uterus septus)兩側副中腎導管融合后其間隔未吸收或僅部分吸收，宮腔內有分隔將其分成兩個腔（完全性分隔)或僅宮底部有分隔（不完全性分隔)。
5.子宮發(fā)育不良（Hypoplasia uterus)子宮小，正常宮體與宮頸之比為2 ：1而發(fā)育不良時為1 ：1甚至1 ：2，輸卵管可不通。
（二)慢性輸卵管炎（Chronic f1411.cn/Article/salpingitis)常為雙側性，是不孕癥的常見原因，常因性交、分娩或刮宮術將細菌帶入體內，先引起急性炎癥，未痊愈可轉為慢性。急性期不作X線檢查。
造影時可見輸卵管呈完全性或部分性梗阻，前者造影劑呈截然中斷，斷端可稍擴大，24h片盆腔內無造影劑彌散�？櫜抗Ｗ瓒嘤休斅压芊e水（Hydrosalpinx)，表現為壺腹部帶狀或囊狀影。碘油有時進入積水的卵管內表現為油珠狀狀聚，24h片見造影劑仍呈團狀滯留于囊內。部分性梗阻，造影劑可有少部分排入盆腔，多數堆集于繖端。
