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兒科醒:治痘論第十一

痘瘡一證.由先天伏毒.觸后天時(shí)行之氣而后發(fā).在上古民物貞淳.并無(wú)所謂痘瘡之說(shuō).至于后世.乃至人人不免.為嬰兒生死一大關(guān)頭.雖曰天地之氣運(yùn)使然.要亦人事之不古耳.其候有三.曰順險(xiǎn)逆.辨之有四.曰寒熱虛實(shí).蓋順癥可不必治自愈.逆癥難治難愈.所宜治者.惟險(xiǎn)…

痘瘡一證.由先天伏毒.觸后天時(shí)行之氣而后發(fā).在上古民物貞淳.并無(wú)所謂痘瘡之說(shuō).至于后世.乃至人人不免.為嬰兒生死一大關(guān)頭.雖曰天地之氣運(yùn)使然.要亦人事之不古耳.其候有三.曰順險(xiǎn)逆.辨之有四.曰寒熱虛實(shí).蓋順癥可不必治自愈.逆癥難治難愈.所宜治者.惟險(xiǎn)癥而已.所謂險(xiǎn)癥者.或由天時(shí)不正.或因稟賦素虛.或兼外感.或挾內(nèi)傷.或?qū)⒆o(hù)失宜.或服藥謬妄.率皆人事之不齊.非痘瘡之自為險(xiǎn)逆也.嘗見(jiàn)近日幼科.動(dòng)稱火毒.大黃石膏之屬.率意輕投.致使脾腎生氣大傷.勢(shì)必毒瓦斯乘虛內(nèi)陷.冤乎冤乎.此非醫(yī)為之乎.且夫痘瘡見(jiàn)點(diǎn)之后.毒瓦斯悉已發(fā)越在表.最忌攻里.前人戒妄汗妄下.已不勝諄切詳盡.何后人之懵懵也.主治之法.辨列于后.宜詳觀之.然欲無(wú)險(xiǎn)逆而求萬(wàn)全.莫如種痘附種痘說(shuō).

【表虛見(jiàn)證主治之法】

表虛之狀.初發(fā)熱時(shí).其熱必微.或惡寒.身振振搖動(dòng).如瘧之狀.宜柴葛桂枝湯.加黃主之.或寒熱往來(lái).四肢厥冷.面色青白.或多汗惡風(fēng).或怠惰嗜臥.脈必浮細(xì)而弱.宜溫中益氣湯.參 內(nèi)托散.或十宣散之類主之.若初見(jiàn)點(diǎn)便作癢者.宜六氣煎.加川芎白芷防風(fēng)荊芥.或十宣散之類主之.若表虛不能約束毒瓦斯.以致一齊涌出.顆粒細(xì)碎者.實(shí)表解毒湯主之.若表虛無(wú)力托送.以致痘出不快者.實(shí)表解毒湯.十宣散.保元湯之類主之.若已見(jiàn)齊.而痘色灰白.頂陷.或伏陷.或不起發(fā).不光澤.或色嫩皮。虬W .或如水泡.或摸不礙手.或根窠不紅.或倒靨.或不能結(jié)痂者.脈必細(xì)數(shù)無(wú)力.悉是表虛之候.宜保元湯.十全大補(bǔ)湯.六氣煎之類主之.若已成漿.不因吐瀉.而忽見(jiàn)寒戰(zhàn)者.表虛甚也.養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之.

【表實(shí)見(jiàn)證主治之法】

表實(shí)之狀.初熱之時(shí).壯熱無(wú)汗.惡寒頭疼身痛.脈浮緊數(shù).如在冬月寒勝之時(shí).宜人參敗毒散主之.如時(shí)令暄熱.宜升麻葛根湯主之.如不寒不熱天氣溫和之時(shí).宜柴歸飲主之.然此皆為表實(shí)者宜之.設(shè)或稟賦素虛.或表邪不甚.或肢體潮潤(rùn).或已見(jiàn)點(diǎn).雖升麻葛根湯亦不宜用.矧敗毒散乎.倘誤表之.必致潰爛之變.其次若面赤唇紫.眼紅鼻塞.皮焦膚赤.手足熱甚者.宜搜毒煎.或加柴胡.或柴歸飲主之.若已見(jiàn)點(diǎn).而痘色紅紫. 腫疼痛.或皮濃而硬.或腫 疔.脈見(jiàn)浮洪滑實(shí).里氣亦實(shí)者.四味消毒飲.鼠粘子湯之類主之.若已見(jiàn)點(diǎn).而身熱不退者.宜滋營(yíng)氣.芎歸湯主之.不得肆用表散.蓋妄汗能致 爛也.慎之慎之.若已見(jiàn)點(diǎn).而偶為風(fēng)寒所感.痘出不快.身熱加增者.此又宜微表之也.柴歸飲主之.

【表寒見(jiàn)證主治之法】

表寒之狀.不起發(fā).不紅活.根窠淡白.宜保元湯.六物煎.參 內(nèi)托散之類.少加酒同煎主之.若已起發(fā).而身涼癢 .倒陷干枯者.宜保元湯.六氣煎.十全大補(bǔ)湯之類作大劑.亦少加酒煎主之.不應(yīng)者.加鹿茸附子

【表熱見(jiàn)證主治之法】

表熱之狀.肌膚大熱.氣粗喘滿.煩躁狂言.宜羌活散郁湯.柴歸飲之類主之.若身外熱甚.而唇潤(rùn)不渴.目無(wú)赤脈.大小便調(diào).身雖大熱.但 然.柴歸飲主之.若已出而根窠紅紫.宜四物湯.涼血養(yǎng)營(yíng)煎之類主之.若已見(jiàn)點(diǎn).而頂赤發(fā) .涼血養(yǎng)營(yíng)煎.犀角散之類主之.若頭面紅腫.紫黑焦枯.紫草快 湯.涼血養(yǎng)營(yíng)煎.六味地黃湯之類主之.若夾 夾疹.眼紅唇裂.涼血養(yǎng)營(yíng)煎主之.

【里虛見(jiàn)證主治之法】

里虛之狀.或因先病吐瀉或因誤服寒涼之劑.或痘瘡已出未出之間.而為吐瀉嘔惡.精神倦。矡犸嬍痴撸六君子湯.五君子煎.理中湯.參飲之類主之.若少食.或不思食.或食亦不化.此脾胃之氣虛也.宜五味異功散.四君子湯之類主之.若二便清利.或溏泄不渴.或氣促聲微.或神昏多睡.或腹膨噯氣.吞酸.脈見(jiàn)弱而無(wú)力者.宜人參理中湯.保元湯.六氣煎之類主之.若痘未出.發(fā)熱之初.而見(jiàn)吐瀉一二次即止者.其痘出必輕.不必治之.此又不可不知也.要之痘瘡全賴?yán)餁馔旯蹋衾餁馓摀p.則生機(jī)息矣.喜用石膏大黃者.吾誠(chéng)不知其為何心也.

【里實(shí)見(jiàn)證主治之法】

里實(shí)之狀.二便秘結(jié).胸膈脹滿.作渴喜冷.或唇燥咽干.口瘡舌黑.脈見(jiàn)沉數(shù)有力.痘形未見(jiàn)之時(shí).宜微下之.四順清涼飲.當(dāng)歸丸之類.少少與之.若肢體熱甚.柴胡飲子.若煩躁驚狂.聲高譫語(yǔ).脈見(jiàn)洪滑者.辰砂六一散.退火丹.導(dǎo)赤散之類主之.若痘已隱隱見(jiàn)于皮膚之間.此痘已發(fā)越在表.若里癥果急.宜微通其二便.?dāng)嗖豢蛇^(guò)用攻里之劑也.若妄下之.必致里虛而變內(nèi)陷矣.慎之慎之.要之近日屬實(shí)之癥不多.若妄用之.則大誤矣.且痘瘡最喜里氣完實(shí).自必能食.雖兼他癥.以末治之可也.

【里寒見(jiàn)證主治之法】

里寒之狀.大小便利.面青目白.或因臟腑素虛.或因誤服涼藥.而見(jiàn)瘡白神倦.吐瀉嘔惡.氣促肢冷.或腹脹腹痛.以致痘出不快.或已出而陷伏倒靨者.宜六氣煎.九味異功煎.十二味異功散之類主之.若已見(jiàn)齊.或行漿之際.為涼藥所誤.以致吐瀉寒戰(zhàn)切牙者.木香散.十二味異功散之類主之.然此二方.溫則有余.補(bǔ)則不足.不若用九味異功煎為最妙.若因誤食生冷.而致腹脹腹痛.或吐瀉者.理中湯.加肉桂木香.或四君子.加干姜木香之類主之.若胃氣虛寒.腹痛喜按者.黃 建中湯主之.若脾腎虛寒.小腹作痛.瀉利不止者.胃關(guān)煎主之.大抵里寒之癥.必由誤服寒涼攻伐之劑所致.奈何近日幼科.胸中毫無(wú)的確明見(jiàn).粗淺浮躁.肆用寒涼.致令小兒陽(yáng)氣受傷.里虛變逆.死者多矣.深堪哀憫.有人心者.其亦知所以自省矣.

【里熱見(jiàn)證主治之法】

里熱之狀.煩躁狂言.口干大渴.內(nèi)熱自汗.小便赤澀.大便秘結(jié).脈見(jiàn)沉數(shù)有力.宜退火丹.四順清涼飲之類主之.若衄血.元參地黃湯.加陳墨汁主之.溺血.大厘清飲主之.若已出未出之際.衄血或溺血者.并宜犀角地黃湯主之.血止后.即宜用調(diào)元湯主之.或少加木通.若初見(jiàn)發(fā)熱.便覺(jué)大渴.唇焦舌燥者.宜葛根解毒湯主之.若火迫庚金而協(xié)熱作瀉者.必其脈見(jiàn)洪數(shù).身有大熱.口有大渴.喜冷惡熱.煩躁多汗.中滿氣粗.痘色 腫紅紫.口鼻熱赤.小水澀痛.稟賦素實(shí)者.宜黃芩湯主之.然此癥不多.?dāng)嗖豢梢源藴`治虛寒泄瀉也.慎之慎之.又或已未見(jiàn)點(diǎn)之時(shí).咽腫喉痛者.甘桔湯.加牛蒡主之.若已見(jiàn)齊.起脹灌漿之時(shí).而見(jiàn)喉痛者.此因喉內(nèi)有痘作痛.收靨時(shí)自愈.不必治之.若痘已出齊.而脾肺有熱.作渴喜冷者.宜人參麥門冬散主之.若痘出而夾 夾疹.煩躁大渴.妄言妄見(jiàn).雙解散主之.以上皆當(dāng)與各條參看.果屬里熱.始無(wú)貽誤.倘稍涉疑似.則害人不淺矣.慎之慎之.

【順逆】

身無(wú)大熱.痘腳稀疏.根窠紅綻.不瀉不渴.乳食不減.四肢溫和.聲音清亮.精神如常.脈象和緩.此屬順癥.不須服藥自愈.至若逆癥.咳嗽聲啞.飲食挫喉.一惡也.腹脹氣促.悶亂不寧.二惡也.渴瀉不止.切牙寒戰(zhàn).三惡也.瘡嫩易破.癢 不止.四惡也.紫黑灰色.頂陷喘渴.五惡也.若按上法急為救療.十中尚可全活八九.慎勿以其惡.遂棄而不治也.此外尚有輕變?yōu)橹兀刚咂撸徊患煽谖渡浠仯铝钇⑽甘軅仍篂a.里虛不能托毒外出.三過(guò)服表藥.或不避風(fēng)寒.致?lián)p表氣.四餌涼藥.及妄用攻里之劑.致令里氣虛寒.毒瓦斯不能發(fā)出.五穢氣所觸.詳見(jiàn)種痘說(shuō)內(nèi).蓋血?dú)饴勏銊t順聞臭則逆.順則易出易靨.逆則難愈.六生人輒至.及僧尼孝服.七犯房屋.又重變?yōu)檩p.返兇為吉.所慎者五.一謹(jǐn)避風(fēng)寒.二身常和暖.寒則添衣.熱則減去.務(wù)得中和.毋令太過(guò)不及.三節(jié)飲食.大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物.恐內(nèi)傷胃氣.及肥肉油膩.滑腸作瀉.酸咸作渴.酒蔥蒜魚(yú)羊腥物作癢.務(wù)使脾胃充實(shí).則痘瘡易出易靨也.四大便稠.飲食調(diào)和.不致泄瀉.一日二日一次為調(diào).日行二三次為利.宜急用甘溫補(bǔ)脾藥.若值灌漿之時(shí).雖三四日不行.不得誤以為秘.五按法調(diào)理.補(bǔ)氣血.顧脾胃.避風(fēng)寒.節(jié)飲食.毋妄汗.毋妄下.斯皆可以轉(zhuǎn)重就輕.返逆為順.庶幾不致變輕為重矣.

【戒妄汗妄下】

人之一身.本乎氣血.氣為衛(wèi).血為榮.氣陽(yáng)而血陰也.陽(yáng)主動(dòng).所以沖暢隧道.運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也.陰主靜.所以棄溢臟腑.灌溉周身者也.然其所重.則又在乎脾胃.是故脾胃者.五臟六腑.生化之大源也.經(jīng)云.人之所受氣者.谷也.谷之所注者.胃也.胃者水谷氣血之海也.至于痘瘡.則全資氣血.但得氣血充暢.則易出易收.氣血不足.則變癥百出.故始出之際.賴氣血以載毒外出.繼則因氣血以起脹灌漿.終之以結(jié)靨落痂.莫非氣血為之運(yùn)化.倘氣血稍虛.脾胃一損.則生機(jī)息而化源絕矣.奈何宋麟祥之痘疹正宗.誤用寒涼攻伐.致令愚幼科.避諸大家之煩.貪痘疹正宗歸宗湯一方之易.遂至一時(shí)翕然用之.不分虛實(shí)寒熱.妄行攻下.以致陰陽(yáng)脾胃之氣俱傷.變癥因之蜂起.因而死者多矣.蓋妄汗傷陽(yáng).則凡起發(fā)灌漿收靨之力.皆失所賴.勢(shì)必變?yōu)?爛音。け“W .外剝而死.故前人于痘瘡見(jiàn)點(diǎn)之后.便禁用升麻葛根湯.恐發(fā)得表虛也.妄下傷陰.則凡臟腑化源.精神鎖鑰.飲食倉(cāng)廩.皆為所敗.是必變?yōu)橄莘黄鸢l(fā).不灌漿.灰白倒靨.手足逆冷.吐利不食.寒戰(zhàn)咬牙.腹痛虛脹.內(nèi)攻而死.故前人禁用大黃石膏枳殼生地鼠粘紫草芩連梔子之屬.恐攻得里虛也.故錢氏曰.瘡疹惟用溫平藥治之.不可妄下及妄攻伐.良有以也.陳氏云.痘以太陰脾肺二經(jīng)為主.肺宜溫而脾宜燥.萬(wàn)氏云.痘瘡始終以脾胃為主.胃嘗養(yǎng)而脾當(dāng)補(bǔ).馬氏云.痘以少陰心經(jīng)為主.火不可太清.血不可太涼.三說(shuō)皆是也.蓋脾為孤臟.能灌四旁.則四臟皆賴一臟以養(yǎng)之.況脾屬土而主肌肉.若能化水谷.成津液.灌溉諸經(jīng).令肌肉不枯.氣血得其助.痘何難成.但寒土不能生物.必有陽(yáng)氣熏蒸于下.而后能成發(fā)育也.如草木之根在土.而冬月何以不生.以真陽(yáng)之氣息也.可見(jiàn)脾受水谷.化生津液.必藉火氣.始能成腐化之功.所謂火能生土.火乃土之母也.心為君火.能役相火.主乎血脈.若心火不息.血不寒凝.自能與脾之津液相為流通.痘自紅潤(rùn)而鮮艷.所謂血主濡之.氣主之.氣無(wú)血不走.血無(wú)氣不行.氣乃血之帥也.氣行血亦行.肺統(tǒng)一身之氣.主乎皮毛.若肺氣充盈.自能與心之血脈相為周運(yùn).痘自尖圓而肥潤(rùn).是血?dú)獬滟Y足.交會(huì)于前.脾生津液.助養(yǎng)于后.痘之成功.三臟缺一不可.若肝臟則無(wú)與焉.至于腎臟.如攻伐太過(guò).或經(jīng)泄瀉.腎氣損傷.則痘瘡變黑.歸腎而死矣.薛氏曰.凡痘瘡在四五日之間死者.毒瓦斯盛真氣虛而不能起發(fā)也.六七日之間死者.元?dú)馓摱荒芄嗄撘玻罩馑勒撸皻馊ィ⑽笖。獨(dú)鈨?nèi)脫也.治者但能決其死.而不知其死必本于氣血虧損.茍能逆推其因.而豫為調(diào)補(bǔ).豈斷無(wú)生理哉.蓋起發(fā)灌膿結(jié)痂.三者皆由脾胃榮養(yǎng).不可妄投表下攻伐www.med126.com之劑.庶不誤人于夭札也.業(yè)幼科者.可不戒哉.請(qǐng)更言之.試問(wèn)痘疹正宗.專以歸宗湯一方.肆用寒涼攻伐.欲以應(yīng)無(wú)窮之痘.有是理乎.不待明智之士.自能覺(jué)其非矣.何幼科昧心喪良.故蹈其轍也.有力仁人.若能火其書(shū)毀其板.使邪說(shuō)息而正道行.則于嬰兒造福不淺矣.

【痘后】

痘瘡收靨落痂之后.其嬰兒氣血必虛.蓋自初熱傷陰.以至出齊起發(fā)灌漿結(jié)靨落痂.莫非氣血之所為.且或體虛痘密.遍體不留余隙.果能一一沖托成實(shí).則是周身氣血.皆為痘用.周身氣血皆為痘用.則未有不耗傷者.氣血既皆為痘耗傷.則凡于落痂之后.必宜加意培補(bǔ).縱有他癥.皆當(dāng)以末治之.務(wù)令氣血得以充足撤消.不致遺后日多疾之患.譬如以人搏虎.虎雖斃而人之氣力傷矣.人之氣力既傷.未有不需飲食酒肉以將息者.奈何近日俗習(xí).不知此理.每于痘瘡.皆喜進(jìn)清涼之劑.于落痂之后.亦妄用黃連梔子苦寒之屬.謬曰敗毒.致使脾胃生氣大傷.飲食減少. 羸孱弱.卒難撤消.或即變生他癥.仍歸夭亡.可勝浩嘆.嗟乎.痘不成漿.由氣血不能運(yùn)化.痘既成漿.毒瓦斯已解.果使?jié){稠痂濃.則毒瓦斯全解.痂落之后.尚何余毒之可清.在稟賦壯實(shí).血熱瘢紫者.或堪其謬.若瘢色紅淡.或雪白者.服之必死.?huà)D人無(wú)知.庸醫(yī)謬習(xí).沉迷痼結(jié).禍?zhǔn)酪焉睿退纪炀龋且圆幌д亸?fù)其詞.用以代鐸.以振世之聾聵云.

【附種痘說(shuō)】

粵稽上古之世.民物貞淳.人心恬淡.并無(wú)所謂痘瘡一癥者.迨至有唐以后.風(fēng)俗澆漓.人情穿鑿.yin 嗜好.醇酒膏粱.六yin外干.七情內(nèi)擾.臟腑郁蒸.氣精滓濁.及至分形受質(zhì).兩情相感.一氣渾融.錯(cuò)雜之邪.交相施瀉胚胎之始.毒即伏焉.既生之后.必待天地時(shí)行疫癘之氣.或挾外感內(nèi)傷之邪.觸之斯發(fā).乃至遁為傳染.比戶皆然.為嬰兒所必不能免.此父母遺毒之為害也如此.加以近日醫(yī)無(wú)善術(shù).用藥乖離.遂至險(xiǎn)逆相尋.死亡略半.

此庸醫(yī)之為害也又如此.嗟乎.父母愛(ài)子之心.何所不至.劬勞鞠育.惟疾之憂.一旦為庸醫(yī)所誤.呼救何從.甚且宗祀攸關(guān).賴此一線.抑或貞嫠忘死.守此藐孤.一遇差遲.銜冤更慘.真令人言之痛心.聞之墮淚者也.幸至有宋.有神人出.而立種痘一法.乘兒無(wú)病之時(shí)而種之.其種出之痘.少者不過(guò)數(shù)粒.多者不過(guò)數(shù)十粒而已.且不需服藥.誠(chéng)挽回造化.避危就安.萬(wàn)舉萬(wàn)全之良法也.

本朝高宗純皇帝.仁被萬(wàn)方.德逾千古.憫茲良法方書(shū)未載.恐日久湮沒(méi)失傳.特于御宗金鑒書(shū)內(nèi).編輯種痘心法要旨.仰見(jiàn)仁慈.恩深保赤者矣.第邇來(lái)能種之子.皆有力之家.單寒之兒.猶然自出.豈不大負(fù)國(guó)家及在昔神人之初念乎.原其所以.屈于力有所不能耳.今喜博愛(ài)堂諸君子.發(fā)心擇請(qǐng)種師.并資助衣食.廣為貧家兒女種痘.洵慈幼之盛舉也.予甚樂(lè)焉.用是特綴數(shù)語(yǔ).并冀廣為勸導(dǎo).使人人皆能效法諸君子.于以修福而廣皇仁.端在是矣.功德豈有量哉.

一種痘原所以去險(xiǎn)履平.避危就安而設(shè).務(wù)宜用種出之痘.所落之痂作苗.其氣純正.無(wú)天行時(shí)毒外感內(nèi)傷之邪.夾雜于中.種出自然稀疏順吉.應(yīng)時(shí)成功.決無(wú)愆忒.若夫時(shí)痂.則斷不可用.至于種法.宜以水苗為上.

一下苗之后.調(diào)攝禁忌.不可不慎.自始至終.不可稍忽.如避寒熱.慎飲食是也.假氣嚴(yán)寒.蓋覆宜溫暖.勿使受寒.恐被寒氣所觸.則痘不得出.亦不可過(guò)于重棉疊褥.火器熏靠衣被.致熱氣壅滯.使痘不得宣發(fā).天氣和暖.蓋覆宜適中.恐客熱與毒相并.致增煩熱.亦不可輕易著單露體.致風(fēng)寒外侵.阻遏生發(fā)之氣.此寒熱所以貴得其平也.臥處常要無(wú)風(fēng).夜靜不斷燈火.不離親人看守.一切食飲.宜豫為現(xiàn)成.以備不時(shí)之需.如時(shí)有迅雷烈風(fēng)之變.宜謹(jǐn)帷帳.添蓋覆.多燒辟穢香.以辟一時(shí)不正之氣.至于飲食.人之氣血.藉以生化.痘之始終.全賴乎此.若飲食虧少.氣血何所資助乎.但不可過(guò)甚.若過(guò)飲.則飲停不化津液.過(guò)食.則食滯壅遏氣機(jī).大凡吮乳之兒.不多乳.不闕乳.能食之兒.勿餐生冷粘硬.勿啖辛熱炙爆.勿恣意茶水.勿飲涼漿.食不過(guò)飽.亦不令饑.此飲食所以貴得其平也.寒熱飲食而外.則凡舉止動(dòng)作.既不可任意驕縱.亦不可過(guò)于拂逆.惟在調(diào)攝之人.耐其性情.兢兢業(yè)業(yè).善為保護(hù).不但慎于既種之后.且當(dāng)慎于未種之先.不但慎于見(jiàn)苗之初.猶當(dāng)慎于落痂之后.種師宜諄諄告誡.務(wù)期詳細(xì).使彼知關(guān)系匪輕.心存謹(jǐn)慎.如法調(diào)攝.可保萬(wàn)全.至于禁忌.亦最緊要.凡種痘之家.房中最要潔凈.切忌沖犯.宜明亮.不宜幽暗.勿詈罵呼怒.勿言語(yǔ)驚慌.勿對(duì)梳頭.勿對(duì)搔癢.勿嗜酒.勿歌唱.凡房中yin氣.?huà)D人經(jīng)候氣.腋下臭氣.行遠(yuǎn)勞汗氣.誤燒頭發(fā)氣.誤燒魚(yú)骨氣.吹滅燈燭氣.硫黃蚊煙柴煙氣.煎炒炙爆氣.蔥蒜醉酒氣.溝渠污濁氣.霉?fàn)蒸濕氣.溷圊廁桶氣.病患穢惡氣.新喪 穢氣.以上務(wù)宜謹(jǐn)慎遵守.毋稍懈忽.倘自不經(jīng)心.致令觸犯.咎難他諉也.仍宜謹(jǐn)伺房門.勿令生人及僧尼孝服人輒入.宜將此刷。私o一張.俾各自慎.

【附方】

辟穢香方

蒼術(shù) 大黃(減半)

上二味共為細(xì)末.紅棗煮湯.連肉和成條曬干.宜豫制給人.一凡房屋寬深者.自宜聽(tīng)其在家.謹(jǐn)慎將護(hù).倘室廬狹隘.或不足以蔽風(fēng)雨者.果能籌屋以備暫居.則更妙矣.并且隨時(shí)酌借帳被.

─每一小兒.宜給紅興布扎頭一條.紅稀布小褂一件.取其新潔而又和軟也.若極貧之兒.于冬令嚴(yán)寒之時(shí).則當(dāng)改給絮襖矣.此宜隨時(shí)斟酌.

在于發(fā)熱之時(shí)與之.以杜冒濫.既見(jiàn)點(diǎn)后.給燈油魚(yú)饅錢.三百六十文.倘不守禁忌.將護(hù)失宜.致生他癥.設(shè)有不測(cè)者.亦宜量給小費(fèi).此雖萬(wàn)中之一.然不得不豫為之籌也.─一歲之內(nèi).四時(shí)宜否.要在活人.非富貴之家.自種可比.但于五六七月間.借以深邃房屋.少少種之.以為接苗之計(jì).其余各月.不妨隨到隨種.多多益善也.下苗日期.宜避破閉.及四立二分二至之前一日.并年命刑沖破害.及歲煞災(zāi)煞劫煞.天克地沖比沖之日.

─凡驗(yàn)看小兒.以耳后筋紋為主.紅而紋少者為上.紋多而色不紫赤者次之.若紋多而色兼青紫.此雖不可與種.然聽(tīng)其自出.則更難矣.宜贈(zèng)以稀痘藥.?dāng)?shù)服后.令其再詣師驗(yàn)看.若轉(zhuǎn)為紅色.則又宜亟為之種矣.此外如病后.或現(xiàn)有病.或未及周歲.皆當(dāng)緩種.必俟其氣血和平.始與之種.除此以往.無(wú)不可種之兒也.稀痘藥方附后.

消毒救苦湯

羌活 防風(fēng) 連翹 生地 酒黃柏 升麻 麻黃根(各五分) 川芎 本 柴胡 葛根 生黃芩 酒黃芩 蒼術(shù)(各二分) 細(xì)辛甘草 白術(shù) 陳皮 紅花 蘇木(各一分)當(dāng)歸身 黃連(各三分) 吳茱萸(半分)

共為粗末.周歲之兒.每用三錢.兩三歲者用五錢.于四立前一日.東流水煎.調(diào)制朱砂服.

制朱砂法 用當(dāng)歸 川芎 升麻 甘草(各六兩)

東流水六大碗.新砂鍋.桑柴文火煎減半.傾出.濾去渣.用好朱砂四兩.絹包線扎.懸胎離砂鍋底寸許.掛定.將前所濾之湯.陸續(xù)入于鍋內(nèi).桑柴火緩煮.俟湯將干.取起研極細(xì)末.一歲一分.下苗后.必以七日.五臟傳遍而后發(fā)熱為則.然亦有六日而即熱者.亦有九日十一日而始熱者.此其常也.若發(fā)熱于五日以前.此際苗氣尚未傳遍.熱何由作.必因?qū)⒆o(hù)不慎.致犯外感內(nèi)傷.或已染時(shí)行之氣.而欲出天花也.與種痘無(wú)涉.種師宜豫申明其說(shuō)焉.若逾十一日不熱.宜更為補(bǔ)種.

【附方】

柴葛桂枝湯 主表散痘熱.

柴胡 干葛 桂枝 防風(fēng) 白芍 甘草 人參

水一盞.加生姜三片.煎七分溫服.表虛加黃 .

溫中益氣湯 氣血雙補(bǔ).疏通隧道.并達(dá)四肢.

人參 白術(shù)(炒各五分) 生黃 (八分) 歸身 白茯苓(各六分) 甘草(炙) 川芎(各四分) 白芷 防風(fēng)(各四分) 木香 官桂(去粗皮各二分) 山楂肉(六分)

生姜一片.棗一枚去核.水一大鐘.煎四分溫服.

參 內(nèi)托散 痘虛發(fā)癢.或不化膿.或?yàn)榈轨v.

人參 黃 (蜜炙) 當(dāng)歸 川芎 濃樸(姜制) 防風(fēng) 桔梗(炒) 白芷 紫草 官桂(去粗)皮 木香 甘草(各等分)

糯米一撮.水煎.色淡白者.去防風(fēng)紫草白芷.宜多加糯米.一方有芍藥

十宣散 調(diào)氣補(bǔ)血.內(nèi)托瘡毒.五日后必用之方也.亦治癰疽.

人參 黃 當(dāng)歸(各二錢) 川芎 防風(fēng) 桔梗 白芷 炙草 濃樸(各一錢) 桂心(三分)

上為細(xì)末.每服一錢.或二錢.木香湯調(diào)下.

實(shí)表解毒湯

人參 黃 當(dāng)歸 生地 甘草 白芍 柴胡 升麻 片芩(酒炒) 元參 地骨皮

上入薄荷葉少許.淡竹葉十片.水煎.

保元湯 治痘瘡氣虛 陷者.

人參(二三錢) 甘草(炙一錢) 肉桂(五七分) 黃 (二三錢灌膿時(shí)酒炒回漿水一鐘半.加糯米一撮.煎服.此藥煎熟.加人乳好酒各半盞.和服更妙.酌宜用之.頭額不起.加川芎(三五分).面上.加升麻(三四分).胸腹.加桔梗(三四分).腰膝.加牛膝(四分).四肢不起.加桂枝(二三分).嘔惡.加丁香(三四分).元?dú)馓摵哟蟾阶樱ㄖ破甙朔郑蛞诲X).

養(yǎng)衛(wèi)化毒湯

人參 黃 (炙) 桂枝 甘草 當(dāng)歸

上水煎服.

人參敗毒散 治時(shí)疫 疹.

人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)

水一鐘半.姜三片.煎服.

升麻葛根湯 解發(fā)痘毒.

升麻 葛根 白芍 甘草各等分

水一鐘.煎七分溫服.

搜毒煎 解痘疹熱毒熾盛.紫黑干枯.煩熱便結(jié).純陽(yáng)等癥.

紫草 地骨皮 牛蒡子(研) 黃芩 木通 連翹 蟬蛻 芍藥(各等分)

水一鐘半.煎服.表熱者加柴胡.

四味消毒飲 治痘瘡熱盛.毒瓦斯壅遏.無(wú)問(wèn)前后皆可服.

人參 甘草(炙) 黃連 牛蒡子(各等分)

上為粗末.每服一錢.加姜一片.水一盞.煎四分去滓.溫服不拘時(shí).

鼠粘子湯 治痘稠身熱毒盛.服此以防青干黑陷.并治 疹稠密.

牛蒡子(炒研) 歸身 黃 甘草(炙) 柴胡 黃芩(酒炒) 連翹 地骨皮

水煎服.熱退則止.

芎歸湯 養(yǎng)營(yíng)起痘.

當(dāng)歸 川芎(減半)

上為細(xì)末.每服一錢.紅花湯調(diào)服.

六物煎 治痘疹血?dú)獠怀洌S癥加減用之.神效不可盡述.

甘草(炙) 當(dāng)歸 熟地(或用生地) 川芎(三四分不宜多) 白芍(俱隨宜加減) 人參(或有或無(wú)隨虛實(shí)用之氣不虛者不必用)

水煎服.如發(fā)熱不解.或痘未出之先.宜加柴胡以疏表.或加防風(fēng)佐之.如見(jiàn)點(diǎn)后.痘不起發(fā).或起而不灌.或灌而漿。藛斡么藴蚣优疵兹巳楹镁迫夤穑灾鸂I(yíng)氣.如氣虛癢 不起.加川山甲炒用.如紅紫血熱不起.宜加紫草.或犀角.如脾氣稍滯.宜加陳皮山楂.如胃氣虛寒多嘔者.加干姜炒用.或加丁香.如腹痛兼滯者.加木香陳皮.表虛氣陷不起.或多汗者.加黃 .氣血俱虛.未起未灌而先癢者.加肉桂白芷.如元?dú)獯筇摚畱?zhàn)切牙.泄瀉.宜去芍藥.加黃 .大附子干姜肉桂.

羌活散郁湯 治實(shí)熱壅盛郁遏.不得達(dá)表.氣粗喘滿.腹脹煩躁狂言譫語(yǔ).睡臥不寧.大小便秘.毛豎面。蹚埲襞⒂猩裥В轱L(fēng)寒外搏.出不快者同治.

防風(fēng) 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子

上為粗末.水一鐘.燈心十四根.煎六分溫服.

涼血養(yǎng)營(yíng)煎 治痘瘡血虛血熱.地紅熱渴.或色燥不起.及便結(jié)溺赤.凡陽(yáng)盛陰虛等癥.悉宜用此.

生地 當(dāng)歸 白芍 生甘草 地骨皮 紫草 黃芩 紅花

水一鐘半.煎服.量?jī)捍笮〖訙p用之.渴加花粉.肌熱無(wú)汗.加柴胡.熱毒盛者.加牛蒡子木通連翹之屬.血熱毒不透者.加犀角.

犀角散 治痘瘡癰毒時(shí)毒.熱盛煩躁多渴.小便赤澀.或赤 .

犀角(鎊) 甘草(炙各五分) 防風(fēng) 黃芩(各一錢)

上為粗末.每服二錢.水一小盞.煎五分.溫服無(wú)時(shí).

紫草快 湯 治痘疹血?dú)獠蛔悖蜓獰岵荒芷鸢l(fā)灌膿.色不紅活.

紫草 人參 白術(shù)(炒) 當(dāng)歸 川芎 白芍 茯苓 甘草 木通(等分)

上加糯米.每服三五錢.水煎.

參姜飲 治脾肺胃氣虛寒.嘔吐咳嗽氣短.小兒吐乳等癥.

人參 (三五錢或倍之) 甘草(炙三五分) 干姜(炮五分或一二錢或用煨生姜三五

水一鐘半.煎七八分.徐徐服之.

當(dāng)歸丸 治便堅(jiān)三五日不通.里氣實(shí)而稟賦強(qiáng)者.

當(dāng)歸(五錢) 紫草(三錢) 黃連(一錢五分炒) 甘草(炙一錢) 大黃(二錢

上以當(dāng)歸紫草熬成膏.下三味研為細(xì)末.以膏和為丸.如胡椒大.三歲以下兒服十丸.七八歲兒.二十丸.食前清米飲下.漸加之以和為度.

退火丹 治痘中狂妄神方.

滑石 朱砂(飛各一錢) 冰片(三厘)

共為細(xì)末.冷水調(diào)一分服.得睡少時(shí).神安氣寧.痘轉(zhuǎn)紅活矣.

九味異功煎 治痘瘡寒戰(zhàn)切牙.倒陷嘔吐.泄瀉腹痛.虛寒等癥.用代陣氏十二味異功散等方.

人參(二三錢) 黃 (炙一二錢) 附子(制一二錢) 熟地(二三錢) 甘草(炙七分或一錢)當(dāng)歸(二三錢) 肉桂(一錢) 干姜(炮一二錢) 丁香(三五分或一錢)

上量?jī)捍笮〖訙p用.水一鐘半.煎七分.徐徐與服.泄瀉腹痛.可再加肉豆蔻(面炒一錢) 或白術(shù)(一二錢).

十二味異功散 治元?dú)馓摵化徤祝畱?zhàn)切牙.泄瀉喘嗽等癥.

人參 丁香 木香 肉豆蔻 陳皮 濃樸(各二錢五分) 白術(shù)(炒) 茯苓 官桂(去粗皮各二錢) 當(dāng)歸(三錢五分) 半夏(制) 附子(制各一錢五分)

上為粗末.每服二三錢.姜棗水煎.去渣服.

木香散 治痘瘡虛寒多滯者.

木香 丁香 大腹皮 人參 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 訶黎赤茯苓 青皮 前胡(各等分)

上為粗末.每服二三錢.姜水煎.去渣服.薛立齋先生曰.前方治痘瘡已出未愈之間.其瘡不光澤.不起發(fā).不紅活.五七日內(nèi).泄瀉作渴.或肚腹作脹.氣促作喘.或身雖熱而腹脹.足指冷.或驚悸.或汗出.或寒戰(zhàn)切牙.或欲靨不靨.瘡不結(jié)痂.或靨后腹脹.泄瀉作渴.此皆脾胃虛寒.津液衰少.急用此藥治之.若誤認(rèn)為實(shí)熱.用寒涼之劑.及飲蜜水生冷瓜果之類.必不救.張景岳先生云.以上二方.溫性有余.補(bǔ)性不足.用治寒癥則可用治虛癥則不及也.

黃 建中湯 治諸虛羸瘠百病.

甘草(炙) 桂枝 生姜(等分) 白芍(倍用)大棗 膠飴(即麥芽糖) 黃 (炙)

上水煎減半去渣.入膠飴.更上微火消解.溫服.

元參地黃湯 治痘疹衄血.

元參 生地黃 丹皮 梔子仁 甘草 升麻(各五分) 白芍(一錢) 蒲黃(炒五分)

水一鐘.煎七分溫服.本方宜減去升麻.惡其上升也.加陳墨汁和服.黑色象水.能制火也.

大厘清飲 治積熱閉結(jié).小水不利.或溺血蓄血.腹痛淋閉等癥.

茯苓 澤瀉 木通 豬苓 梔子 枳殼 車前

水一鐘半.煎八分.食遠(yuǎn)溫服.如內(nèi)熱甚者.加黃芩黃柏龍膽草之屬.如大便堅(jiān)硬脹滿者.加大黃.

調(diào)元湯

人參 黃 (炙) 甘草(炙)

上水煎服.按此即保元湯無(wú)肉桂者.名為調(diào)元湯.即東垣先生之黃 湯也.東垣用為小兒治驚之劑.魏桂嚴(yán)用以治痘多效.因美之.名調(diào)元湯也.蓋小兒元?dú)馕闯洌钜讉麣垼么吮H\(chéng)幼科王道之妙方.但能因此擴(kuò)充.則凡氣分血分.虛寒虛陷等癥.皆可隨癥增減.無(wú)不可奏神效也.

葛根解毒湯 治痘毒止渴良方.

葛根 升麻(減半) 生地 麥冬 天花粉(等分) 甘草(減半)

上取糯米泔水一盞.煎七分.入茅根自然汁一杯服之.

黃芩湯 治太陽(yáng)與少陽(yáng)合病自下發(fā)汗.

黃芩 甘草(炙) 白芍 大棗

上水煎溫服.若嘔者加半夏生姜.按此方系治泄瀉.第此癥不多.不可以此方誤治虛寒泄瀉也.宜詳前熱論.

甘桔湯 治一切風(fēng)熱上壅.咽喉腫痛.

甘草(二錢) 桔梗(一錢)

水煎.食后服.喉中有痘.初見(jiàn)點(diǎn)時(shí)痛甚者.加牛蒡子.

人參麥門冬散 治痘瘡微渴.

麥門冬(一錢) 人參 甘草(炙) 白術(shù)(炒) 陳皮 濃樸(姜制各五分)

水煎溫服.量?jī)涸鰷p.薛氏曰.此方治痘瘡熱毒.氣虛宜用之.若因氣虛作渴.宜人參白術(shù)散

雙解散 治痘疹表里俱實(shí)者.

防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 連翹 白芍 薄荷 大黃(各五分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分)荊芥穗 白術(shù)(炒) 桂枝(各二分) 滑石(二錢四分) 甘草(二錢)

水二鐘.加生姜三片.煎一鐘.溫服無(wú)時(shí).

六氣煎(方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論)

十全大補(bǔ)湯(方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論)

柴歸飲(方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論)

四物湯(方見(jiàn)虛論)

六味地黃湯(即地黃丸作煎劑方見(jiàn)熱論)

六君子湯(方見(jiàn)寒論)

五君子湯(方見(jiàn)寒論)

理中湯(方見(jiàn)寒論)

五味異功散(方見(jiàn)熱論)

四君子湯(方見(jiàn)熱論)

人參理中湯(即理中湯人參分量加重用方見(jiàn)寒論)

四順清涼飲(方見(jiàn)里論)

柴胡飲子(方見(jiàn)實(shí)論)

辰砂六一散(方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論)

導(dǎo)赤散(方見(jiàn)實(shí)論)

胃關(guān)煎(方見(jiàn)寒論)

犀角地黃湯(方見(jiàn)辨驚風(fēng)之誤論)

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