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程杏軒醫(yī)案:洪荔原翁挾虛傷寒

荔翁年逾強(qiáng)仕,冬月重感寒邪,診脈細(xì)緊,見(jiàn)證寒熱無(wú)汗,頭疼體痛,初投附子理陰煎,汗發(fā)不出,復(fù)診方加人參麻黃,翁曰∶麻黃性悍,駛不能御,吾質(zhì)素弱,恐不可服。予笑謂曰∶他人之麻黃或不可服,予之麻黃放心服之。蓋醫(yī)當(dāng)論方,不當(dāng)論藥,若以此加入表散藥中,則誠(chéng)駛不…

荔翁年逾強(qiáng)仕,冬月重感寒邪,診脈細(xì)緊,見(jiàn)證寒熱無(wú)汗,頭疼體痛,初投附子理陰煎,汗發(fā)不出,復(fù)診方加人參麻黃,翁曰∶麻黃性悍,駛不能御,吾質(zhì)素弱,恐不可服。予笑謂曰∶他人之麻黃或不可服,予之麻黃放心服之。蓋醫(yī)當(dāng)論方,不當(dāng)論藥,若以此加入表散藥中,則誠(chéng)駛不能御,今合補(bǔ)劑,有人參熟地監(jiān)制之,雖勇過(guò)孟賁,亦難肆其強(qiáng)悍之性矣。古人用散法,有皮毛肌肉血脈筋骨之殊,峻散平散溫散涼散之異。至于陽(yáng)根于陰,汗化于液,云騰致雨之妙,獨(dú)景岳先生得之。其所制理陰煎,及麻桂飲、大溫中飲數(shù)方,真可稱(chēng)長(zhǎng)沙之功臣,而補(bǔ)其所未備也。況理陰煎方后f1411.cn/wsj/,有原加麻黃之法,又何疑耶。翁信予信,一服汗出而解。

安波按∶于辛已歲,治王少蓮者,夏月納涼痛飲,日晡覺(jué)頭重惡冷,至次日壯熱憎寒,口燥渴而不飲,目赤汗沾,診得脈洪大而空,沉按若無(wú),苔來(lái)黑滑。余曰∶此腎陽(yáng)為陰暑所迫,致見(jiàn)陽(yáng)氣上戴,目赤口燥不飲,脈空無(wú)神,壯熱惡寒,即傷寒論之戴陽(yáng)證也。擬附子理中湯加香薷人參,一劑而神清楚,寒熱頓減,口不燥,目赤退,諸恙稍愈。后以斯方減輕,加以祛暑滲濕而痊。似此案之相類(lèi),故亦錄出,以廣后來(lái)者之目f1411.cn。

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