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辨證錄:安胎門(十則)

婦人小腹作痛,胎動(dòng)不安,如下墜之狀,人以為帶脈之無(wú)力也,誰(shuí)知脾腎兩虧乎。夫胞胎雖系于帶脈,而帶脈實(shí)關(guān)于脾腎,二經(jīng)虧損,則帶脈力微,胞胎何能勝任乎。然人致脾腎之虧者,非因于飲食之過(guò)多,即由于色欲之太甚,不補(bǔ)脾補(bǔ)腎,而帶脈迫急,胞胎所以下墜也。第胞胎通于…

婦人小腹作痛,胎動(dòng)不安,如下墜之狀,人以為帶脈之無(wú)力也,誰(shuí)知脾腎兩虧乎。夫胞胎雖系于帶脈,而帶脈實(shí)關(guān)于脾腎,二經(jīng)虧損,則帶脈力微,胞胎何能勝任乎。然人致脾腎之虧者,非因于飲食之過(guò)多,即由于色欲之太甚,不補(bǔ)脾補(bǔ)腎,而帶脈迫急,胞胎所以下墜也。第胞胎通于心腎,不通于脾,補(bǔ)腎可也,何必補(bǔ)脾?不知脾胃為后天,腎為先天,脾非先天之氣不能化,腎非后天之氣不能生,補(bǔ)腎不補(bǔ)脾,則腎之精正不能遽生也。補(bǔ)后天之脾,正所以補(bǔ)先天之腎;補(bǔ)先后天之脾腎,正所以固胞胎之氣。蓋胞胎原備先后天之氣,安可不兼補(bǔ)先后天脾腎哉。方用安奠二天湯∶

人參(一兩) 白術(shù)(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 山藥(五錢) 炙甘草(一錢)

杜仲(三錢) 枸杞子(二錢) 扁豆(二錢) 水煎服。一劑痛定,二劑胎安,不必三劑。

夫胎動(dòng)乃脾腎雙虧之癥,必須大用參、術(shù)、熟地補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)之味,始能挽回于頃刻。世人往往畏用參、術(shù),或少用以冀建功,反致寡效,此方正妙在多用也。

用娛親湯亦效。

熟地(一兩) 白術(shù)(一兩) 甘草(一錢) 人參(五錢) 杜仲(五錢) 山藥(五錢) 水煎服。

婦人懷妊至三、四月,自覺口干舌燥,咽喉微痛,無(wú)津以潤(rùn),以致胎動(dòng)不安,甚則血流如經(jīng)水,人以為火動(dòng)之故也,誰(shuí)知水虛之故乎。夫胎非男精不結(jié),亦非女精不成,逐月養(yǎng)胎,古人每分經(jīng)絡(luò),其實(shí)不能離腎水以養(yǎng)之也。故腎水足而胎安,腎水缺而胎動(dòng),又必腎火動(dòng)而胎始不寧。蓋火之有余,仍是水之不足,火旺動(dòng)胎,補(bǔ)腎水則足以安之矣。惟是腎水不能遽生,必須上補(bǔ)肺金,則金能生水,而水有化源,無(wú)根之火,何難制乎。方中少加清熱之品,則胎氣易安。方用潤(rùn)燥安胎湯∶

熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 益母草(二錢) 黃芩(一錢) 麥冬(五錢) 生地(三錢)

阿膠(二錢) 五味子(二分) 水煎服。二劑燥減,又二劑胎安,連服十劑,胎不再動(dòng)矣。

此方專添腎中之精,雖兼于治肺,然補(bǔ)肺無(wú)非補(bǔ)腎,故腎精不燥,火不爍胎,安得而不寧?kù)o乎。

用遏炎散亦效。

熟地(一兩) 玄參 地骨皮 麥冬(各五錢) 北五味子 甘草(各一錢) 貝母(五分)

棗仁(五錢) 水煎服。

婦人有上吐下瀉,以致胎動(dòng)下墜,痛疼難忍,急不可緩,人以為脾胃之寒極也,誰(shuí)知脾胃之虛極乎。夫脾胃氣虛,則胞胎無(wú)力,必有崩墜之虞。況加之上吐下瀉,則脾胃愈虛,欲胞胎無(wú)恙得乎。然而胞胎雖疼痛,而猶不下者,蓋脾胃雖損,而腎氣尚固也。胞胎系于腎而連于心,腎未損則腎氣交于心,心氣通于胞胎,所以未至于胎墜也。且腎氣能固,則腎之氣必來(lái)生脾;心氣能通,則心之氣必來(lái)援胃。

脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動(dòng)而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃將絕,止救脾胃而土氣難生,更補(bǔ)助其心腎之火,則火能生土,尤易接續(xù)也。方用援土固胎湯∶

人參(一兩) 白術(shù)(二兩) 肉桂(二錢) 山藥(一兩) 附子(五分) 炙甘草(一錢)

杜仲(三錢) 續(xù)斷(三錢) 枸杞子(三錢) 山茱萸(一兩) 菟絲子(三錢) 砂仁(三粒)水煎服。一劑瀉止,二劑吐止,腹中疼痛、急迫無(wú)不盡止也。

此方救脾胃之土十之八,救心腎之火十之二。救火輕于救土者,豈土欲絕而火未絕乎?不知土崩,非重劑不能援,火息雖小劑亦可助。熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫補(bǔ)之品,可以多用。況懷妊胎動(dòng),原系土衰,非系火衰也,何必用大熱之劑,過(guò)于助土以傷胎氣哉。

用脾胃兩安湯亦效。

白術(shù)(五錢) 白茯苓 人參(各三錢) 陳皮(五分) 砂仁(一粒) 山藥(一兩) 薏仁(五錢)水煎服。

婦人有懷抱憂郁,以致胎動(dòng)不安,兩脅悶痛,如子上懸,人以為子懸之病,誰(shuí)知是肝氣之不通乎。夫養(yǎng)胎半系腎水,然非肝血相助,則腎水亦必有獨(dú)力難支之勢(shì)。

使肝經(jīng)不郁,則肝氣不閉,而肝血亦舒,自然灌注于胞胎,以助腎水之不足。今肝因憂郁,則肝且閉塞不通,子無(wú)血蔭,安得不上升以覓食乎。此子懸之所必至,乃氣使之升,非子之欲自懸也。治法不必治子懸以瀉子,但開肝氣之郁結(jié),補(bǔ)肝血之燥干,則子懸自定。方用解懸湯∶

白芍(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 炒梔子(三錢) 枳殼(五分) 砂仁(三粒) 白術(shù)(五錢)

人參(一錢) 茯苓(三錢) 薄荷(二錢) 水煎服。一劑悶痛除,二劑子懸定,三劑全安。去梔子多服數(shù)劑尤妙。

此方乃平肝解郁之圣藥,郁開而肝不去克土,肝平而木不去生火。況方中又有健脾生胃之藥,自然水谷生精,四布各臟,肝腎有潤(rùn)澤之機(jī),則胞胎自無(wú)干澀之患,何至嬰兒之上懸哉。

用通肝散亦佳。

白芍(一兩) 歸身 川芎 茯苓(各三錢) 郁金 薄荷(各一錢) 香附 神曲(各二錢)

陳皮(三分) 蘇葉(五分) 白術(shù)(五錢) 水煎服。

婦人有跌閃失足,以致傷損胎元,因而疼痛,人以為外傷之故也,誰(shuí)知仍是內(nèi)傷之故乎。凡人跌、撲、閃、挫,亦能動(dòng)胎,若作跌閃外治,未能奏功。且有因治反墮者,必須大補(bǔ)氣血,少加行動(dòng)之味,則瘀血自散,胎又得安。然補(bǔ)血宜多,補(bǔ)氣宜少。方用救損湯治之。

歸身(五錢) 白芍(三錢) 白術(shù)(五錢) 人參(一錢) 生地(一兩) 甘草(一錢)

蘇木(三錢) 乳香末(一錢) 沒藥末(一錢) 水、酒煎服。一劑疼痛止,二劑胎不墮矣,不必三劑。

此方既能去瘀,又不傷胎,蓋補(bǔ)血補(bǔ)氣,復(fù)無(wú)停滯之憂,更少通滑之害。治無(wú)胎之跌閃,可建奇功,治有胎之跌閃,尤有殊績(jī)者也。

亦可用救傷散治之。

歸身 熟地(各一兩) 白術(shù) 白芍 生地 杜仲(各五錢) 甘草(一錢) 丹皮(二錢)水煎服。

婦人有胎雖不動(dòng),腹亦不疼,然時(shí)常有血流出,人以為血虛胎漏也,誰(shuí)知?dú)馓摬荒軘z血乎。夫血能蔭胎,胎中之血必藉氣以包之,氣虛下陷,血乃隨氣亦陷矣。

夫氣虛則血必旺,血旺則血必?zé),血寒則靜,血熱則動(dòng),動(dòng)則必有躍躍欲出之兆,況加氣虛,安得不漏泄乎。猶幸其氣之虛也,倘氣旺血熱,則血必大崩不止,些些之漏出矣。治法補(bǔ)氣之不足,瀉火之有余,則血不必止而自止。方用助氣補(bǔ)漏湯∶

人參(一兩) 甘草(一錢) 白芍(五錢) 黃芩(三錢) 生地(三錢) 益母草(二錢)

續(xù)斷(二錢) 水煎服。一劑血止,再劑不再漏也。

此方用人參以補(bǔ)陽(yáng)氣,用黃芩以瀉陰火,火瀉則血不熱,無(wú)欲動(dòng)之機(jī),氣補(bǔ)則血能包,無(wú)可漏之竅,自然氣攝血而血?dú)w經(jīng),寧有漏泄之患哉。

用攝血丹亦效。

黃 白術(shù)(各五錢) 人參(二錢) 甘草 荊芥故紙(各一錢) 續(xù)斷(二錢) 肉果(一枚) 水煎服。

婦人有懷妊至七、八月,忽然兒啼腹中,腹亦隱隱作痛,人以為胎熱之故也,誰(shuí)知?dú)馓撝屎。夫兒在胎中,母呼亦呼,母吸亦吸,未嘗有一刻之間斷也。然嬰兒至七、八月,母之氣必虛,兒不能隨母之氣以呼吸,則子失母氣而作啼矣。腹中聲啼,似乎可異,其實(shí)不必異也。治法大補(bǔ)其氣,使母之氣能哺于子,則子之氣既安,而子之啼亦息。方用止啼湯∶

人參(一兩) 黃 (一兩) 當(dāng)歸(五錢) 麥冬(一兩) 橘紅(五分) 甘草(一錢)

天花粉(一錢) 水煎服。一服即止啼,二服斷不再啼也。

此方用參、 、歸、冬、以補(bǔ)肺氣,以肺主氣也。肺氣旺而胞胎之氣不弱,胞中之子自安矣。所以一、二劑而奏功耳。

用接氣飲亦效。

人參 白術(shù) 黃 麥冬(各五錢) 茯苓(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 貝母 神曲(各一錢) 炮(五分)水煎服。一劑即止啼,四劑不發(fā)。

婦人有口渴出汗,大飲涼水,煩躁發(fā)狂,腹痛f1411.cn/sanji/疼,以致胎動(dòng)欲墮,此乃胃火熾炎,熬干胞胎之水故耳。夫胃為水谷之海,多氣多血,以養(yǎng)各臟腑者也。萬(wàn)物皆生于土,土氣濃而物生,因土中有火也。然則火在胃中,宜乎生土,何以火盛反致太干以害土乎?不知無(wú)火難以生土,而多火又能爍水也。土中有火則土不死,土中無(wú)水則為焦土,使胃火過(guò)旺,必致先爍腎水,而土中燥裂,何以分潤(rùn)于胞胎哉。土爍之極,火勢(shì)炎蒸,犯心而神越,以致嬰兒逼迫,安得不下墮乎。治法必須急瀉其火,濟(jì)之以水,水旺而火自衰,火衰而胎自定也。方用止焚定胎飲∶

玄參(二兩) 甘菊(三錢) 青蒿(五錢) 茯苓(三錢) 生地(一兩) 知母(二錢) 白術(shù)(五錢)

人參(三錢) 花粉(二錢) 水煎服。一劑狂少平,二劑狂大定,三劑火盡解,胎亦安也,不必四劑。

此方藥料頗大,恐有不勝之憂,第懷妊而火盛若此,非用大劑之藥,火不肯息,狂不肯止,而胎不肯寧也。然而藥料雖多,均是補(bǔ)水之味,亦正有益無(wú)損,不必顧忌耳。

用滋胎飲亦效。

麥冬(二兩) 黃芩(三錢) 生地 歸身(各一兩) 天花粉(二錢) 甘草(一錢) 水煎服。二劑狂定,四劑愈。

婦人懷子在身,痰多吐涎,偶遇鬼祟,忽然腹痛,胎向上頂,人以為子懸之病也,誰(shuí)知亦有中惡而胎不寧乎。凡不正之氣,最能傷胎。蓋陰邪陽(yáng)祟多在神宇,潛蹤幽陰巖洞,實(shí)其往來(lái)之所,觸之最易相犯,故孕婦不可不戒也。治法似宜治痰為主,然而治痰必至耗氣之虛,則痰雖消化,胎必動(dòng)搖,必須補(bǔ)氣以生血,補(bǔ)血以治痰,少加消痰之味,則氣血不虧,痰又易化,方用消惡安胎湯∶

白術(shù)(五錢) 甘草(一錢) 白芍(一兩) 陳皮(五分) 蘇葉(一錢) 沉香末(一錢)

乳香末(一錢) 天花粉(三錢) 當(dāng)歸(一兩) 人參(三錢) 茯苓(五錢) 水煎調(diào)服。一劑腹痛定,鬼神亦遠(yuǎn)矣。

此方大補(bǔ)氣血,惟圖顧本,正足而邪自消,痰清而胎自定也。

用散惡護(hù)胎丹亦效。

人參(三錢) 茯苓(五錢) 白術(shù)(五錢) 半夏(一錢) 貝母(一錢) 甘草(一錢) 白薇(一錢)

管仲(三錢) 水煎服。一服胎安。

婦人懷妊之后,未至成形,或已成形,其胎必墮,而性又甚急,時(shí)多怒氣,人以為氣血之衰,不能固胎,誰(shuí)知肝火之盛,常動(dòng)而不靜乎。蓋木中實(shí)有相火也,相火宜靜不宜動(dòng),靜則安,動(dòng)則熾。然而木中之火,又最易動(dòng)而難靜,況加大怒,則火更動(dòng)而不可止遏,火勢(shì)飛揚(yáng),不能生氣化胎,反致食氣傷精,自然難蔭而易墮。

治法必須平其肝中之火,大利其腰臍之氣,使氣生血,而血清其火也。方用利氣瀉火湯∶

白術(shù)(一兩) 當(dāng)歸(三錢) 甘草(一錢) 黃芩(二錢) 人參(三錢) 白芍(五錢)

熟地(五錢) 芡實(shí)(三錢) 水煎服。服二月,胎不墮矣。

此方名為利氣,其實(shí)乃補(bǔ)氣也。補(bǔ)氣而不加之瀉火之藥,則氣旺而火不能平,轉(zhuǎn)害夫氣矣。加黃芩于補(bǔ)氣之中,益以熟地、歸、芍之滋肝,則血不燥而氣益和,氣血既和,不必利氣而無(wú)不利矣。況白術(shù)最利腰臍者哉。

用息怒養(yǎng)妊湯亦佳白芍(二兩) 茯苓(五錢) 人參(三錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 熟地(一兩) 生地(五錢)

白術(shù)(五錢) 神曲(一錢) 水煎服。

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