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常見病療養(yǎng)院:朱進忠治痰核(脂肪瘤)經驗效方

何謂痰核?朱丹溪說:“結核或在項、在頸、在臂、在身皮里膜外,不紅不腫不硬不作痛,多是痰注作核不散!眲⒑娱g說:“結核火氣熱甚則郁結堅硬如果中核也,不須潰發(fā),但熱氣散則自消!倍哧U明了痰核流注的表現和原因是因火氣熱甚郁結,,結核不散形成的如核狀物,發(fā)生的部位在頸、項、臂、身之皮里膜外,無明顯的紅、腫、熱、痛。治療原則是消散痰熱。朱氏據此理論。創(chuàng)制一方,試用于頸、項、腋下的淋巴結核,慢性炎癥和臂部、下肢、軀干的脂膜炎,風濕結節(jié)、脂肪瘤等無紅腫熱痛的核狀物,常常使結核好轉或消退。有病例為證。
 案1  雷××,女,成。半年來兩肩、臂發(fā)現20多個蛋黃大的結節(jié),兩臂酸痛,持續(xù)低熱不退,疲乏無力。經北京某醫(yī)院病理切片確診為脂膜炎。先用氯奎等治療3個多月不效。
診時除上述主訴癥狀外,察其結核皮色不變,按壓時有輕微

疼痛

感,手心熱,神色無異常,舌苔薄白,脈弦滑。證脈合參,診斷為痰熱阻滯經絡,凝結為核,方擬清熱化痰,軟堅通絡:鉤藤30克,地龍13克,香櫞10克,fo手10克,枳殼10克,木瓜10克,連翹10克,赤芍10克,絲瓜絡10克,桑枝30克。連進4劑,結核有的開始縮小,上肢疼痛明顯減輕,又繼服20劑后,有的已經消失,有的明顯縮小,又服30劑,以上癥狀及結核全部消失,數年來一直沒有復發(fā)。
案2  周XX,女,成。3年多來,兩小腿特別是踝關節(jié)附近,反復發(fā)生結節(jié),開始為紫紅色,以后紫紅色逐漸消退,形成皮色不變的如杏仁或黃豆大的疼痛性結節(jié),數個醫(yī)院病理切片檢查均為風濕結節(jié)。經潑尼松(強的松)、青霉素和中藥涼血解毒、祛風除濕清熱之劑等反復治療無效,察其舌苔薄白,脈象弦滑。綜合脈證,診為風痰入絡,凝結為核。乃擬上方7劑,10個月后來診云:結核有的已經消失,有的明顯縮小。乃續(xù)服用原方20劑,結節(jié)竟大部消失,又連續(xù)服用40劑而愈。
  案3
   麻××,女,成。數月來低燒不退,下肢出現廣泛的出血點和結節(jié),關節(jié)肌肉酸痛!痢玲t(yī)院病理檢查診為嗜酸性肉芽腫。通過激素治療已經基本控制,但停藥后又復發(fā)如前,某醫(yī)以祛風除濕清熱的中藥治之非但無效,反而癥狀更加嚴重。經察舌苔薄白,舌尖紅,脈象弦滑。余云:痰熱阻滯,凝結成核之證。乃擬清熱化痰,軟堅通絡之劑,上方遞進,10劑后身痛、結節(jié)、出血點、低燒等竟明顯改善,又續(xù)服20劑而癥狀消失。停藥20天后,患者恐怕以上癥狀復發(fā),又請某醫(yī)以祛風除濕,清熱涼血之劑治之,以上癥狀又復出現,但較前為輕,乃改為清熱化痰.軟堅通絡之劑兩月而愈。
  
   以上三案均用同一方治愈,即:鉤藤30克,地龍13克,香櫞10克,fo手10克,枳殼10克,木瓜10克,連翹10克,赤芍10克,絲瓜絡10克,桑枝30克10味藥組成,惜作者未定方名。為便記憶,不妨以消核湯名之,痰熱阻滯,脈象弦滑,為本病辨證要點。
訣曰:


消核勾桑量最多,龍櫞fo枳木瓜芍。
  
  
  
   絲絡連翹十克共。弦滑痰熱細斟酌。

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