村醫(yī)老王：不知道還能熬多久
一位穿著深藍(lán)色中山裝的老人躺在床上，頭發(fā)花白，胡子拉碴，眉頭緊鎖，蓋著一床破舊的綠色花棉被。在中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)所召開(kāi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生研討會(huì)上，來(lái)自山東臨沂的村醫(yī)楊煥春帶來(lái)了這樣一張
照片和一封求救信。
照片的主人公是61歲的臨沂工業(yè)園區(qū)后洞門(mén)河?xùn)|村村醫(yī)王德生。由同行趙洪美找人代寫(xiě)的求救信里寫(xiě)道：“我還想活著，想吃飯，想穿衣，還想醫(yī)病……我從1970年開(kāi)始從事赤腳醫(yī)生工作，把畢生精力傾注到了農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作中。可惜，天有不測(cè)風(fēng)云，我于2007年患上嚴(yán)重的
腦梗塞，不能說(shuō)話(huà)，生活完全不能自理。妻子吳士蘭又患上
精神分裂癥，生活也不能自理。我家的困難全村人無(wú)不知曉�！�
被這張照片催促，記者來(lái)到山東臨沂。在老村醫(yī)趙洪美和彭桂珍的引導(dǎo)下，記者找到王德生家。推開(kāi)院門(mén)，正午的陽(yáng)光有些晃眼，王德生就住在離院門(mén)最近的房間里。剛吃過(guò)飯的王德生坐在床上，身上蓋的還是那床綠色花棉被，不停用左手摩挲著右手。共事多年的趙洪美大著嗓門(mén)跟他說(shuō)話(huà)，但是王德生沒(méi)有反應(yīng)。記者看到，他的床邊拴著一根綠色的繩子，想坐起來(lái)或躺下時(shí)，王德生都得使勁拽著繩子，臉憋得通紅。
王德生的老伴吳士蘭目光呆滯，怕見(jiàn)生人。聽(tīng)王德生的兒媳婦于洪超說(shuō)，老爺子生病后，婆婆一急一害怕，精神就不正常了，醫(yī)生說(shuō)是驚嚇引起的精神分裂癥�，F(xiàn)在她成天在家窩著，就在院子里來(lái)回轉(zhuǎn)悠。
于洪超告訴記者，老爺子2007年中風(fēng)后住了一個(gè)多月的院，錢(qián)花了不少，現(xiàn)在靠吃藥維持。中風(fēng)加上
高血壓、
糖尿病、骨質(zhì)增生，王德生每天要吃的藥不下10種�！半m說(shuō)參加了新農(nóng)合，但是大部分的藥都不給報(bào)銷(xiāo)�！�5年來(lái)，王德生只能躺在床上，大小便都得兒子伺候。一開(kāi)始，老爺子還能說(shuō)點(diǎn)話(huà)，現(xiàn)在話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，整天窩在床上，看日頭升起又落下。熬日子的煩悶讓他時(shí)常大聲哭鬧，兒子王智成通常都站在院子里，手足無(wú)措。他不知道父親還能熬多久，不知道這樣的日子哪天才是個(gè)頭。
老兩口生活都不能自理，一日三餐都得王智成夫妻倆操辦。原先是電焊工的王智成，現(xiàn)在只能瞅空去給人家干點(diǎn)活。一個(gè)月下來(lái)，夫妻倆打工的全部收入也就1000多元。
于洪超說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)向親戚借了4萬(wàn)元，生活上有時(shí)也靠親戚接濟(jì)，再往后，估計(jì)沒(méi)人會(huì)借錢(qián)給他們了。誰(shuí)都知道，他們還不起。
村醫(yī)老周:難受時(shí)就自己哭
趙洪美又帶記者來(lái)到離河?xùn)|村不太遠(yuǎn)的小嶺村老村醫(yī)周德晉家里。大門(mén)被鐵鎖鎖著，趙洪美使勁地敲著門(mén)，才隱約聽(tīng)到屋里有動(dòng)靜。周德晉顫巍巍地拄著拐杖，從屋里一跛一跛地走出來(lái)，從門(mén)縫里把鑰匙遞了出來(lái)。每天早上周德晉的老伴出去打工時(shí)都要把門(mén)鎖起來(lái)，害怕老周一個(gè)人走丟。老周就靠一臺(tái)十幾英寸的舊電視打發(fā)時(shí)間，陪伴他的還有家里那幾只嘰嘰喳喳叫個(gè)不停的小雞。
周德晉是小嶺村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的村醫(yī)，趙洪美的同事。2008年，64歲的他在衛(wèi)生站上班時(shí)突然暈倒，送到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是中風(fēng)。這一病就斷了收入，老伴只好去給一家公司燒飯、打掃衛(wèi)生，賺點(diǎn)錢(qián)給老周買(mǎi)藥。和王德生相比，老周康復(fù)得還算不錯(cuò)，但是說(shuō)話(huà)也不利索，常常需要打手勢(shì)，太長(zhǎng)的句子就說(shuō)不出來(lái)。
老周說(shuō)：“藥費(fèi)報(bào)不了，我也干不動(dòng)了，只能靠老伴去打零工。每天白天都被鎖在屋子里，難受時(shí)就自己哭。”聽(tīng)趙洪美說(shuō)，周德晉年輕時(shí)很能干，曾經(jīng)被調(diào)去當(dāng)初中老師，后來(lái)農(nóng)村缺醫(yī)生，村里又把他調(diào)回來(lái)當(dāng)醫(yī)生。趙洪美都替老周感到冤得慌，鄉(xiāng)村醫(yī)生什么待遇都沒(méi)有，要是沒(méi)回來(lái)，繼續(xù)當(dāng)老師，一個(gè)月能拿兩三千元。（下轉(zhuǎn)第3版)（上接第1版)
養(yǎng)老，百萬(wàn)村醫(yī)的心頭之痛
聽(tīng)說(shuō)王德生已經(jīng)不能說(shuō)話(huà)了，老周哽咽著，老淚縱橫。這也招來(lái)了趙洪美和彭桂珍的眼淚。紅著眼圈的趙洪美說(shuō)：“想想我們當(dāng)年，背著孩子查血
絲蟲(chóng)病，一天要在顯微鏡下看2000多個(gè)采血玻片，天天忙到半夜才回家。種
牛痘，防
天花，這莊走到那莊，鄉(xiāng)親們給我們熬的小米粥都沒(méi)時(shí)間喝。帶著開(kāi)水、茶缸，把
瘧疾藥、絲蟲(chóng)病藥送到每家每戶(hù)，看著鄉(xiāng)親們把藥丸咽下去才走，再到后來(lái)的計(jì)劃免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo)，哪一樣沒(méi)有我們的功勞？為什么我們給別人治了一輩子病，救了那么多人，卻落得這樣的下場(chǎng)？為什么我們‘干活有人叫，吃飯沒(méi)人管’？眼瞅著身邊的老村醫(yī)晚景凄涼，一個(gè)個(gè)帶著委屈和無(wú)奈離開(kāi)人世，國(guó)家能不能考慮我們一輩子的付出，別讓我們?cè)诘却兴廊ィ俊?
“超期服役”，為了一碗“粥飯錢(qián)”
在臨沂，生活陷入困境的老村醫(yī)遠(yuǎn)不止王德生和周德晉。
徐金堂，65歲，臨沂市蘭山街道二十里堡村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村醫(yī)。干了47年村醫(yī)，如今，兩鬢斑白的老徐仍然“不敢歇”。衛(wèi)生室共有5個(gè)人，其他人去年開(kāi)始入了新農(nóng)保，以后每個(gè)月拿55元。老徐因?yàn)槟挲g超過(guò)60歲，還不讓入，心里憋屈得很。徐金堂說(shuō)，當(dāng)年57個(gè)村醫(yī)經(jīng)常一起開(kāi)會(huì)，去世的加上轉(zhuǎn)行的，現(xiàn)在只剩下11人。
張啟發(fā)，65歲，臨沂市蘭山街道后園衛(wèi)生室村醫(yī)。干了45年村醫(yī)，腰佝僂了，腿也瘸了，如今小衛(wèi)生室很是破敗，很少有人來(lái)看病，偶爾來(lái)個(gè)人也是拿點(diǎn)藥。老張說(shuō)，衛(wèi)生室一個(gè)月連50元都掙不著，只好讓老伴去附近的超市給人看車(chē)，一個(gè)月二三百元。好在3個(gè)孩子經(jīng)常貼補(bǔ)他們，“要是指望我們倆連煎餅錢(qián)都賺不出來(lái)”。
王兆真，72歲，臨沂市金
雀山街道普村衛(wèi)生室村醫(yī)，1962年從臨沂衛(wèi)校畢業(yè)后當(dāng)了村醫(yī)，如今已有50年。王兆真說(shuō)：“同學(xué)在醫(yī)院的早都退休了，安度晚年了，可我們飯都吃不上了。”衛(wèi)生室的房子是居委會(huì)的，觀察室、治療室、化驗(yàn)室分開(kāi)，一個(gè)月毛收入也就3000元，因?yàn)樾l(wèi)生室沒(méi)有獲得新農(nóng)合定點(diǎn)資格，公共衛(wèi)生服務(wù)不讓做了，現(xiàn)在王兆真最犯愁的是居委會(huì)想把房子收回去，以后要是交房租，更是沒(méi)法干了。
尚艷光，59歲，臨沂市金雀山街道焦莊社區(qū)居委會(huì)衛(wèi)生室村醫(yī)。干了39年村醫(yī)，現(xiàn)在一天也就五六個(gè)人來(lái)看病，一天毛收入百十來(lái)塊錢(qián)，沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)。
40多歲的楊煥春說(shuō)：“他們的今天就是我們的明天。他們?cè)诖遽t(yī)的崗位上從風(fēng)華正茂干到滿(mǎn)頭銀發(fā)，對(duì)于鄉(xiāng)親們的健康是作出過(guò)貢獻(xiàn)的，可晚年生活卻如此窘迫，這不僅讓他們寒心，也讓我們年輕村醫(yī)望而卻步�！�
39歲的內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市喀喇沁旗西橋鎮(zhèn)兩間房村衛(wèi)生室村醫(yī)賈永成，五代人都在鄉(xiāng)村行醫(yī)。父親干了40年村醫(yī)，如今已經(jīng)60歲了，也沒(méi)有任何養(yǎng)老保障。去年，他通過(guò)了中醫(yī)助理
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。在多方打聽(tīng)村醫(yī)的養(yǎng)老政策后，他坦率地對(duì)記者說(shuō)：“目前這種形勢(shì)下，沒(méi)有接著干下去的想法了。干啥都比干這個(gè)強(qiáng)，對(duì)吧？”
據(jù)2011年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，我國(guó)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生106.1萬(wàn)人，加上執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師19.3萬(wàn)人，共計(jì)125.4萬(wàn)人。60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生有多少人，記者多方求證，得到的答復(fù)是“沒(méi)有這方面的統(tǒng)計(jì)”。但是，無(wú)論是對(duì)
白發(fā)蒼蒼的老村醫(yī)，還是對(duì)糾結(jié)于是走是留的年輕村醫(yī)，老有所養(yǎng)，都是他們最迫切的愿望。
今年3月31日，中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所公布了醫(yī)改背景下村醫(yī)生存與工作狀況調(diào)查結(jié)果。60.4%的受訪者表示，政府對(duì)村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有任何說(shuō)法；按鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部或衛(wèi)生院醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題的占27.5%；按新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的占4.6%。
令趙洪美和所有村醫(yī)憤憤不平的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生與民辦教師這對(duì)“雙胞胎”，卻有著截然不同的兩種身份和命運(yùn)。民辦教師在二十世紀(jì)80年代后期已轉(zhuǎn)為公辦，普遍享有事業(yè)單位的工資標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)待遇，就連獸醫(yī)都有了退休金，而鄉(xiāng)村醫(yī)生卻要什么沒(méi)什么。
因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)老保障，像徐金堂一樣的老村醫(yī)們，就不得不在衛(wèi)生室“超期服役”，為了一碗“粥飯錢(qián)”繼續(xù)忙碌著。
記者：張燦燦
來(lái)源：健康報(bào)
－－－－－－－－－－－解決村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題再也拖不起了
全國(guó)人大代表、河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬文芳，已經(jīng)連續(xù)5年提交了關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題的議案，建議明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，出臺(tái)國(guó)家層面的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)。然而，百萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生翹首企盼的全國(guó)性養(yǎng)老政策遲遲沒(méi)有動(dòng)靜，很多奔走呼吁的村醫(yī)也被“中央沒(méi)政策”一句話(huà)擋了回來(lái)。
近年來(lái)，雖然已經(jīng)有一些省份開(kāi)始探索不同的村醫(yī)養(yǎng)老模式，但也遇到了各式各樣的難題。
納入新農(nóng)保被指不公平
2011年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確要求各地在推進(jìn)新農(nóng)保時(shí)，要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。
江西省從2012年1月1日開(kāi)始，對(duì)年滿(mǎn)60周歲、從醫(yī)滿(mǎn)20年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從其年滿(mǎn)60周歲的下一個(gè)月起，由財(cái)政按規(guī)定每月發(fā)放生活補(bǔ)貼。江西省鄱陽(yáng)縣饒埠鎮(zhèn)同德衛(wèi)生室村醫(yī)黎子斌告訴記者，父親是老村醫(yī)，已經(jīng)71歲了，盼了多少年的養(yǎng)老金，今年總算有回音了，高高興興地把資料報(bào)上去了，可一聽(tīng)每月才65元，心又涼了。眼下物價(jià)飛漲，65元真是杯水車(chē)薪。
記者了解到，北京市從2008年1月1日起，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障范圍，政府、個(gè)人共同繳足養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)符合條件，到法定退休年齡每人每月領(lǐng)取養(yǎng)老金300元。
從2010年1月起，陜西省開(kāi)始對(duì)年滿(mǎn)60周歲的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助，按照新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金加工齡補(bǔ)助的辦法發(fā)放�；A(chǔ)養(yǎng)老金按每人每月55元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。工齡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每滿(mǎn)一年，每月加4元。
陜西和江西的養(yǎng)老政策也引起了其他省村醫(yī)的議論。湖南省衡南縣一位老村醫(yī)說(shuō)：“我們和村干部、民辦教師都是一起奮斗過(guò)來(lái)的，為什么在養(yǎng)老保障上差別這么大呢？”
山東省臨沂市一位老村醫(yī)說(shuō)，按照陜西的政策，即便加上工齡補(bǔ)助，按30年工齡算，一個(gè)月才175元。而民辦教師轉(zhuǎn)公辦教師后，退休金都有2000余元�！皩�(duì)我們這些為農(nóng)村婦幼保健、兒童防疫、重大傳染病預(yù)防干了一輩子的鄉(xiāng)村醫(yī)生真是太不公平了�！�
入職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，保費(fèi)交不起
上海和江蘇分別采取小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)、企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題。
上海市規(guī)定，按照《上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生按月提供養(yǎng)老金。除被納入小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)之外，鄉(xiāng)村醫(yī)生還可以選擇農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)加補(bǔ)貼的辦法。對(duì)于領(lǐng)取農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)金的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可領(lǐng)取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，以保障月養(yǎng)老待遇水平一般不低于300元。
在江蘇省，6萬(wàn)多名鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村居民50%左右的門(mén)診服務(wù)和40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。江蘇省鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于不符合納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)補(bǔ)助。江蘇省淮安市楚州區(qū)施河鎮(zhèn)王橋村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站村醫(yī)李桂華告訴記者，60歲退休的醫(yī)生已經(jīng)拿到了“退休金”，每個(gè)月是450元。記者了解到，目前江蘇省江陰市、銅山市、吳江市等地對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助已經(jīng)進(jìn)行了探索。比如，常熟市對(duì)760多位村醫(yī)給予年人均3萬(wàn)元的補(bǔ)貼，吳江市也對(duì)400多位村醫(yī)按年人均3.5萬(wàn)元“人頭費(fèi)”給予補(bǔ)助。
楊煥春告訴記者，以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，需要鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性補(bǔ)交保金，之后每月自付較大比例的保金，動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)元。對(duì)于收入微薄的村醫(yī)來(lái)說(shuō)，這是一筆不小的開(kāi)支，估計(jì)有不少人交不起。
黑龍江省雙城市雙城鎮(zhèn)村醫(yī)李同強(qiáng)告訴記者，如果一時(shí)解決不了編制身份，退而求其次，在過(guò)渡階段，按企業(yè)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)也能接受，再結(jié)合自愿?jìng)�(gè)人補(bǔ)交一部分應(yīng)該是個(gè)方向，不管什么方式，得讓大家養(yǎng)老先有著落。
鄉(xiāng)招村用解決村醫(yī)編制
衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任王祿生認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題之所以遲遲不能解決，歸根到底就是身份問(wèn)題。
很多村醫(yī)也感到疑惑：“我們的身份到底是什么？說(shuō)我們是農(nóng)民，可我們天天在行醫(yī)；說(shuō)是醫(yī)生，又沒(méi)按醫(yī)生管理�！边�有一個(gè)現(xiàn)象值得特別注意，記者赴山東臨沂采訪發(fā)現(xiàn)，隨著城市化進(jìn)程的加快，大部分村醫(yī)都沒(méi)有土地，已經(jīng)不可能像以前那樣靠務(wù)農(nóng)補(bǔ)貼一部分生活了，養(yǎng)老保障對(duì)于他們格外重要。
專(zhuān)家表示，由于現(xiàn)行政策對(duì)機(jī)構(gòu)編制和財(cái)政支出的限定比較嚴(yán)格，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生身份轉(zhuǎn)換問(wèn)題很難取得突破。
但也有一些地方在解決村醫(yī)身份問(wèn)題上“先行先試”。地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，地廣人稀的四川省寶興縣就采取了“鄉(xiāng)招村用，事業(yè)管理”的辦法。該縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制劃出20%，用于鄉(xiāng)村一體化人員招聘，招聘人員通過(guò)系列嚴(yán)格考核，納入事業(yè)編制，財(cái)政全額撥款，享受衛(wèi)生事業(yè)人員同等待遇，但需與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同到村衛(wèi)生室工作。招聘人員在村衛(wèi)生室連續(xù)工作3年以上，可回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；在村衛(wèi)生室連續(xù)工作6年以上，可以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式編制身份流動(dòng)。
李同強(qiáng)告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生最大的訴求就是身份問(wèn)題，身份問(wèn)題解決了，養(yǎng)老等問(wèn)題也就迎刃而解了。
人性化退出機(jī)制讓村醫(yī)得到妥善安置
很多地方為60歲以上的村醫(yī)辦理了離崗手續(xù)。而對(duì)于沒(méi)有養(yǎng)老保障的村醫(yī)來(lái)說(shuō)，離崗后如何維系生計(jì)？記者了解到，各地也陸續(xù)探索村醫(yī)退出機(jī)制，為離崗村醫(yī)發(fā)放補(bǔ)助，讓他們的晚年生活有一定的保障。
云南省玉溪市正逐步為全市200多位超年齡執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理離崗手續(xù)，并按月發(fā)放退養(yǎng)補(bǔ)助。連續(xù)工齡在30年及以上的不低于200元/月、20年～30年的不低于150元/月、10年～20年的不低于100元/月。66歲的柴永昌原是紅塔區(qū)北城鎮(zhèn)大營(yíng)村衛(wèi)生室的村醫(yī)，行醫(yī)40多年的他于2010年離崗，領(lǐng)到了近2萬(wàn)元的一次性退出補(bǔ)助。
山西省太原市規(guī)定，自今年起，太原市現(xiàn)在崗且年滿(mǎn)60周歲、從醫(yī)25年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出村醫(yī)隊(duì)伍，除享受農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)外，還將按市、縣兩級(jí)財(cái)政各50%的比例，給予每人每月不低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY額一半的補(bǔ)助。
福建省廈門(mén)市對(duì)實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生所建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，要求年滿(mǎn)70周歲以上的男性鄉(xiāng)村醫(yī)生、年滿(mǎn)65周歲以上的女性鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位，并對(duì)1961年1月1日前出生的、從業(yè)30周年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個(gè)月按最低工資標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助，目前是每月1100元，由各區(qū)財(cái)政列入預(yù)算。
王祿生認(rèn)為，各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況給離崗村醫(yī)一些補(bǔ)助，也是給他們一些溫暖，不能寒了這些人的心，補(bǔ)助數(shù)額的高低是由各地經(jīng)濟(jì)情況決定的，也許水平還不太高，但是聊勝于無(wú)，總的讓他們老有所養(yǎng)。
路在何方
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)所朱恒鵬研究員認(rèn)為，村醫(yī)養(yǎng)老應(yīng)該老人老辦法，新人新辦法，對(duì)年輕村醫(yī)，加入新農(nóng)保的同時(shí)引導(dǎo)他們自主購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)；對(duì)于老村醫(yī)，參照當(dāng)?shù)貙?duì)村干部、小學(xué)教師的相關(guān)規(guī)定；對(duì)于服務(wù)超過(guò)一定年限的老村醫(yī)，給予和本地小學(xué)教師或村干部同樣的養(yǎng)老待遇。
王祿生在衛(wèi)生部委托的一個(gè)課題報(bào)告中明確提出，要在“老退、優(yōu)晉、劣汰、嚴(yán)進(jìn)”這8個(gè)字的框架下，徹底解決村醫(yī)的身份問(wèn)題�！袄贤恕�，就是建立退休制度，要有人性化的妥善安置政策，對(duì)老人可以給退休金，也可以一次性給一筆退出補(bǔ)助，對(duì)現(xiàn)在在崗的人員和今后新進(jìn)的人員要參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。“優(yōu)晉”，就是讓有一定文化基礎(chǔ)或有一定學(xué)歷的青壯年村醫(yī)獲得上升空間。比如，假設(shè)村醫(yī)能考上執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)照，那就給予一定的激勵(lì)政策，入編轉(zhuǎn)公也好，補(bǔ)助提高也好，總之讓他有個(gè)奔頭。“劣汰”，是針對(duì)那些文化水平低又不好學(xué)，工作表現(xiàn)也不行的人，這部分人大致在10%左右，通過(guò)村醫(yī)的考聘機(jī)制逐步淘汰。“嚴(yán)進(jìn)”，就是提高準(zhǔn)入門(mén)檻，保證今后進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍的人具有一定的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，具備考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格。
王祿生說(shuō)，希望通過(guò)這個(gè)路徑，用10年的工夫，最終讓村醫(yī)隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)兩個(gè)轉(zhuǎn)變，一是轉(zhuǎn)身份，二是入編轉(zhuǎn)公，徹底換血，實(shí)現(xiàn)更新?lián)Q代。
記者：張燦燦
來(lái)源：健康報(bào)
