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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治痛經(jīng)沒(méi)胃口頭皮發(fā)癢一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/6/29 13:24 編輯 www.med126.com

患者2013年第一次就診記錄

經(jīng)方治太入神頭暈總是感覺(jué)睡不夠(請(qǐng)同道處方,答案近期公布)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html


患者2013年第二次就診記錄


經(jīng)方辯證問(wèn)診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類(lèi)的,包括食療


所在省市:廣東省普寧市

職 業(yè):縫紉車(chē)工


婚 否:已婚
性別,年齡:31虛歲,女性

現(xiàn)在主要癥狀:
頭皮發(fā)癢 畏冷,沒(méi)胃口,脾氣暴躁,痛經(jīng),平常晚上臨睡時(shí)感覺(jué)燥熱,月經(jīng)前幾天卻整天怕冷

現(xiàn)正在服用的藥:無(wú)

哪些情況能加重病情:休息不足時(shí)會(huì)加重病情

現(xiàn)在是否艾灸:無(wú)

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?小時(shí)候接種過(guò),已記不清細(xì)節(jié)

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2011年10月

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2012年上半年

發(fā)病的時(shí)辰:整天

西醫(yī)病名:  

發(fā)病季節(jié):全年

發(fā)病原因:休息不夠或長(zhǎng)時(shí)間勞累

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
  

是否大量用過(guò)消炎藥:偶爾用過(guò)幾次
  

是否做過(guò)手術(shù):生產(chǎn)時(shí)有側(cè)切,傷口比較大,流血很多,但沒(méi)輸血。

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):眼袋及鼻梁顯現(xiàn)黑色

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):左眼有黃點(diǎn),視覺(jué)上有黑點(diǎn),風(fēng)吹到會(huì)流淚,偶爾會(huì)癢
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?)

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):  

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口微苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):牙齦有時(shí)會(huì)腫痛

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無(wú)

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
冷風(fēng)吹到會(huì)酸,嚴(yán)重時(shí)會(huì)頭痛,流眼淚,及時(shí)戴上口罩保暖就不會(huì)發(fā)作
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
無(wú)
胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):
無(wú)
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
無(wú)
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無(wú)

腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):有流水似的腸鳴聲,小腹晚上經(jīng)常發(fā)冷

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
偶爾微痛

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)
:  

心下(滿(mǎn),堵,脹,燒):
無(wú)

胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
無(wú)

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
偶爾僵痛

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右)

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
無(wú)

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
早晨

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
小腿偶爾酸痛

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
無(wú)

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
無(wú)
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無(wú)
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無(wú)

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩)

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
色黃,有異味


房事:(有無(wú)
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精:少

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
面部有咖啡色斑疹,皮膚黑黃色,眼角兩旁的皮膚癢

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
周期30天,歷時(shí)七天

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
孕二產(chǎn)一,有側(cè)切,流血多,無(wú)輸血,第二胎先兆性流產(chǎn)

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重:憤怒,思慮,悲傷,驚悸
(喜悅,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。有用中藥調(diào)理,無(wú)效,識(shí)得部分藥名:當(dāng)歸,川穹,柴胡黃芩,黃柏,薏米,防風(fēng)甘草

7、體溫
呼吸
心率
血壓:血壓偏低

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/21 21:51 編輯 f1411.cn

日期: 2013/4/26


水先生

12:59:50

她是什么時(shí)候睡覺(jué)


患者

13:01:04

十二點(diǎn)左右


水先生

13:01:30

你這個(gè)時(shí)候睡覺(jué),身體得好才是怪事


患者

13:02:45

晚上加班到十點(diǎn),早的話(huà),就是十一點(diǎn)睡


水先生

13:13:10

養(yǎng)好身體的前提是晚上10點(diǎn)必須睡覺(jué)


患者

13:15:28

我老婆是做內(nèi)褲的,是輕巧的活,就是時(shí)間性很長(zhǎng),如果辭掉工作的話(huà),有要帶孩子,還要做家務(wù),也許會(huì)更累


水先生

13:17:33

這個(gè)你們自己去解決。如果連睡眠都不能保證的話(huà),身體絕對(duì)好不了


患者

13:25:34

我可以保證我老婆今后十點(diǎn)之前上床睡覺(jué)。想請(qǐng)問(wèn)先生,我老婆現(xiàn)在的狀況,需要調(diào)理多長(zhǎng)時(shí)間,身心的狀況才可以正常。


水先生

13:26:28

這個(gè)不好說(shuō)。


水先生

13:55:12

請(qǐng)用下方**************(經(jīng)方)


水先生

13:55:26

每日1劑。連服5天反饋。


患者

13:58:41

請(qǐng)問(wèn)先生有什么需要注意的嗎??


水先生

13:58:59

注意10點(diǎn)之前睡覺(jué)


患者

14:05:08

好的,謝謝先生!


日期: 2013/5/2


患者

12:10:37

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況。


水先生

12:11:08


患者

12:17:09

一般是在下午兩點(diǎn)半喝藥,喝藥后隔一兩小時(shí),會(huì)覺(jué)得很悶熱,心情很不好,脾氣很暴躁,感覺(jué)身體很沉重,持續(xù)到晚飯后這種感覺(jué)就慢慢消失了,之后就會(huì)感覺(jué)整個(gè)人很輕松,心情也好起來(lái),感覺(jué)很舒服。頭皮發(fā)癢的狀況在喝第一劑就有好轉(zhuǎn),至第三劑完全不會(huì),睡眠正常,大便也不會(huì)干燥了,胃口比喝藥之前有好轉(zhuǎn)。反饋完畢。


水先生

12:21:40

效果很好


患者

12:22:11

是的,先生。


患者

12:22:50

請(qǐng)問(wèn)先生,方子需要調(diào)整嗎?


水先生

12:22:55

請(qǐng)繼續(xù)服用4天


患者

12:23:33

還是一天一劑嗎?


水先生

12:26:58


患者

12:27:59

好的,先生!謝謝先生,再見(jiàn)!


日期: 2013/5/10


患者

12:09:21

你好,先生。我是(人名屏蔽)的丈夫,向你反饋我老婆的用藥情況。


患者

12:34:11

原方服用后,胃口再有好轉(zhuǎn),大便正常,睡眠正常,喝藥后很悶熱的感覺(jué)有減緩,舌苔很白很厚,剛好來(lái)月經(jīng),提前三天來(lái),已不會(huì)痛經(jīng),顏色正常,量比較少,來(lái)之前心情不好,煩躁,還有一點(diǎn)很奇怪的地方?jīng)]跟先生說(shuō),就是每次來(lái)月經(jīng)的前幾天,總是很想吃糖或甜食,月經(jīng)來(lái)后就忽然不會(huì)了,已經(jīng)很多年了,到現(xiàn)今也是這樣。反饋完畢,請(qǐng)先生回復(fù),謝謝先生。


日期: 2013/5/11


患者

17:58:44

你好先生,請(qǐng)問(wèn)收到我的反饋了嗎?


水先生

17:58:56

知道了。


水先生

17:59:02

方子繼續(xù)服用


患者

17:59:30

請(qǐng)問(wèn)先生,繼續(xù)服用幾天?


水先生

17:59:37

5


患者

18:02:05

謝謝先生,再見(jiàn)先生。。


日期: 2013/5/17


患者

12:29:43

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況。


患者

12:32:58

先生在嗎?


水先生

12:34:11

請(qǐng)說(shuō)


患者

12:43:59

大便正常,小便偏黃色,睡眠正常,胃口較之前好轉(zhuǎn),喝藥后悶熱的感覺(jué)較之前有好轉(zhuǎn),只是喝藥后老感覺(jué)很上火,舌頭很厚很白,偶爾口腔有長(zhǎng)泡,每次喝藥后不久就會(huì)老是打嗝,不是像喝完可樂(lè)后打的那種,不會(huì)形容,總之是另外一種就是了。反饋完畢..


水先生

12:52:26

方子繼續(xù)服用5天


患者

12:52:39

好的先生!


日期: 2013/5/23


患者

12:32:57

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況:大小便正常,胃口已經(jīng)正常了,老是覺(jué)得口干,上火,舌頭老長(zhǎng)泡,早上刷牙有出血,兩邊顎骨會(huì)痛,肚子老覺(jué)得脹并且放屁,老是做夢(mèng),白帶多而且小有味。反饋完畢!請(qǐng)先生回復(fù)。!


水先生

14:08:33

在嗎?


患者

19:02:22

先生!


水先生

19:02:45

最近都吃的什么東西呢?


患者

19:15:40

你好,先生,我老公跟我說(shuō)了反饋的事,現(xiàn)在讓我來(lái)跟先生反饋,除了菜和肉,前些天有吃了竹筍雞肉湯,因?yàn)槭窃趶S里面吃所以沒(méi)辦法,


水先生

19:17:19

你有無(wú)覺(jué)得吃了這些東西有消化不良呢?


患者

19:18:03

沒(méi)有啊,


水先生

19:19:07

你的方子調(diào)整如下


水先生

19:19:24

早上服用:********(方二)


水先生

19:19:49

下午服用:(之前的方一)


水先生

19:20:15

每日各1劑


患者

19:26:18

請(qǐng)問(wèn)先生吃這些藥時(shí)需要禁口嗎


水先生

19:26:46

生冷食物不吃


患者

19:27:26

請(qǐng)問(wèn)先生需要吃幾劑


水先生

19:29:45

連服3天反饋


患者

19:38:01

好的,請(qǐng)問(wèn)先生還有什么需要注意的嗎


水先生

19:38:54

沒(méi)有了


患者

19:39:48

好的,謝謝先生,再見(jiàn)!


日期: 2013/5/28


患者

17:51:25

你好,先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向先生反饋我老婆的用藥情況。


患者

18:03:33

上火舌頭長(zhǎng)泡不會(huì)了,老覺(jué)得口干的癥狀不會(huì)了,額骨痛不會(huì)了,老脹肚子并放屁的癥狀好很多了,頭皮發(fā)癢的癥狀不會(huì)了,胃口正常,只是剛喝藥后一段時(shí)間會(huì)感覺(jué)肚子很餓,大便有點(diǎn)干燥,白帶比之前少很多,只是還沒(méi)達(dá)到正常水平,偶爾有味道,早上起床左邊腰會(huì)酸,到下午就不會(huì)了,一到晚上就感覺(jué)熱熱的,臉色也變得紅紅的,睡下后第二天起床就不會(huì)了。反饋完畢,清先生回復(fù),謝謝先生。


水先生

18:04:39

繼續(xù)服用5天


患者

18:05:25

好的,先生,謝謝先生,先生再見(jiàn)!


日期: 2013/6/6


患者

11:20:08

你好,先生,我是(人名屏蔽)的老公,想跟你說(shuō)一下我老婆的情況,她現(xiàn)在的身體比較穩(wěn)定,飲食正常,精神也不錯(cuò),想停一段時(shí)間,想問(wèn)先生她現(xiàn)在能停藥嗎


水先生

11:20:26

可以。


患者

11:22:43

想問(wèn)先生現(xiàn)在停藥的話(huà)需要填寫(xiě)病例以便下次問(wèn)診嗎


水先生

11:23:24

下次問(wèn)診之前也可以填寫(xiě)


患者

11:24:43

除了飲食方面我們會(huì)格外注意之外,還需要注意些什么嗎


水先生

11:32:06

注意不要亂吃東西,注意不要過(guò)度勞累,晚上10點(diǎn)之前必須休息


患者

11:59:39

好的,清楚了,謝謝先生!祝你有愉快的一天,再見(jiàn)!



----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/22 22:43 編輯 www.med126.com

第一次就診記錄
經(jīng)方治太入神頭暈總是感覺(jué)睡不夠(請(qǐng)同道處方,答案近期公布)
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html

處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)




-----------傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之
-----------患者長(zhǎng)期晚睡,肝血暗耗,惡風(fēng)怕冷汗出,小便不利,大便干,氣上沖(頭皮癢),考慮先當(dāng)歸四逆湯補(bǔ)肝,后小建中湯實(shí)脾(嗜甘甜)。
-----------脾氣暴躁、沒(méi)胃口、痛經(jīng)(肝脾不和)、白帶有、多、黃、臭(有濕)、這樣的話(huà)我會(huì)用當(dāng)歸芍藥散。
當(dāng)歸芍藥散
當(dāng)歸三兩 川芎三兩 茯苓四兩 生白術(shù)四兩  澤瀉半斤 生白芍一斤
-----------發(fā)汗后,身疼痛(麻),新加湯。
濕氣在內(nèi),與脾相搏,發(fā)為中滿(mǎn),中滿(mǎn)宜白術(shù)茯苓厚樸湯。
-----------此人病位在腎,有太陽(yáng)表證,畏寒、痛經(jīng)。
擬方為麻黃附子細(xì)辛湯:附子一枚炮 麻黃二兩 細(xì)辛二兩。
多謝指教!
----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/24 20:53 編輯 f1411.cn/kuaiji/
damaoyuyu 發(fā)表于 2013/6/21 22:43
傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之


只是頭皮發(fā)癢,不能說(shuō)明瘀熱在里。身體又不癢。
-----------平常晚上臨睡時(shí)感覺(jué)燥熱,睡眠不好多夢(mèng)--陰虛:由于陰液虧虛,不能制陽(yáng),機(jī)體陽(yáng)氣偏亢,夜間衛(wèi)陽(yáng)行于里,使得體內(nèi)偏亢的陽(yáng)氣更加亢盛而生內(nèi)熱。
頭暈耳鳴-——腎陰虧損
因而腎陰虛是主癥。
是否可以考慮先服用六味地黃丸?
...
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